這個病治療黃金時間在4.5小時內,好多人錯過了時機,可惜……
案例
「好端端在炒菜的人跌倒了。」
劉大媽的兒子孫熠難過地說,他媽媽在家做菜時突然頭暈跌倒在地,清醒後因右側肢體無力不能起身,說話含糊,還流口水,把她送到醫院時已過去了10多個小時。經檢查,劉大媽被診斷為「腦梗死」。
腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。連續的低溫天氣,使得我市心腦血管疾病患者明顯增多。
據市人民醫院神經內科主任醫師左紅霞介紹,近來該院接診的50多個住院患者中就有30多個腦梗病人,其中只有2個送到醫院時還沒有超過4.5小時,也就是說,大多數腦梗患者都像劉大媽一樣錯過了溶栓治療時機。
「溶栓治療為什麼重要」
心腦血管病發病急,往往在幾分鐘至數小時內病情發展到高峰。一旦大腦缺血缺氧,很多腦細胞在缺血5分鐘就會壞死,儘快開通血管是當務之急,而靜脈溶栓治療是首選治療,開通堵塞血管的黃金時間是3-4.5小時以內,因此搶救要爭分奪秒。超過這個時間,就不宜進行急性腦梗死靜脈溶栓治療。
案例
有位40多歲的企業老總突發腦梗,一個多小時後被送到醫院,經醫生檢查評估符合靜脈溶栓治療標準,醫生建議其立即進行溶栓治療,但他和家屬卻猶豫不決,不在治療單子上簽字。醫生再三提醒,每拖延一分鐘腦細胞就會死掉一大批,但他們怎麼也聽不進去,竟打算轉院到上海華山醫院去治療。
醫生告訴他們溶栓方法是全世界通用的,用藥標準各地都一樣,是國家統一制定的指南。轉院不僅影響溶栓效果,甚至極有可能失去溶栓治療機會。可他們還是去了上海。
結果上海華山醫院的醫生表示,太可惜了,錯過了時機,已不符合溶栓治療。像他這樣的病人本來有不癱瘓的機會,卻硬生生把自己弄得個半身不遂。
「有些病人及家屬對醫生缺少信任,固執己見而錯失救治良機,實在太可惜了!」左醫生感嘆,腦梗發生的緊急關頭,除了儘快發現、儘快送醫院外,接受醫生建議儘快治療尤為重要。
「大家可能還不了解,時間對一個腦梗病人有多麼重要,每拖延一秒,都在加大救治的難度,使預後效果變差。」左醫生說,腦梗來得很突然,應及早預防,儘早識別腦梗先兆,如發現看東西模糊、口齒不清、嘴角歪斜、流口水、頭暈頭痛等異常,應儘快送醫院,越快越好,分秒必爭。
「腦梗的先兆」
腦梗先兆往往是一過性的,短時間內可恢復,因而導致不少人對腦梗的警惕性不夠,以為忍一下就過去了;有的甚至一開始僅表現為頭痛,癥狀不明顯,誤以為是普通的頭痛病而被忽視;也有的對腦梗完全沒概念,根本不知道自己有腦梗的危險因素存在,照樣吸煙喝酒,這樣很有可能突然中了腦梗的招。
案例
「我以前什麼毛病都沒有,想不到自己會腦動脈狹窄硬化。」
30多歲的鄭先生患有高血壓、脂肪肝等基礎性疾病,平時照樣喝酒、抽煙,生活不規律。
兩天前,他上夜班時感覺左手無力不能拿東西,因沒有其他癥狀仍繼續工作,下班後回家卧床休息,可是醒來後發現左手和左腳無力,站立不穩,行走拖沓。父母送他來醫院就診,醫生診斷其為右側急性腦梗死。
「近年來,隨著年輕高壓人群的迅速增加、工作和生活壓力增大,特別是長期熬夜、生活不規律等,使中青年人發生腦梗的越來越多。」左醫生說,像鄭先生這樣不知道自己有一些基礎性疾病,直到腦梗發生後才知道原來自己早就有誘發腦梗的高危因素。
有了第一次腦梗,就很容易發生第二次、第三次。一般來說,高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙喝酒,這些都屬於腦梗的高危因素。鄭先生不知道兩天前出現的不適預示著腦梗,因而失去了溶栓治療的機會。
左醫生最後提醒,冬季腦梗高發,主要是由於身體在低溫刺激下血管收縮,管腔進一步變窄及血壓上升,增加了腦血管病(包括腦梗及腦出血)的發作幾率。因此,寒冬季節要特別做好腦血管病的防範工作。
全媒體記者:高關
編輯:芝麻
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