原創：春生夏長，寶寶身高促進三步曲之一——解讀生長曲線

春回大地，萬物復甦，植物從無到有，從小到大，寶寶的身高也是在春夏之際增長速度最快。因為身高促進的內容太多，至少要分三步才能講清楚。第一步解讀生長曲線；第二步是預測成年身高、矮身材的定義、骨齡的評價；第三步身高促進具體方法。希望寶媽們抓住春天的機會讓寶寶躥一躥……

摘 要：

附：9張父母必備的生長曲線圖

1. 如何準確測量身高、體重？

身高和體重的測量不是一次兩次的事，寶媽們要堅持哦。因測量人員、工具、時間不同，可能導致測量誤差，為減少誤差，建議測量時：

測量量具一致、測量時間一致、測量間隔固定、測量人員固定

身高建議每個月測量

體重可以每周、月測量

2. 身長測量方法（3歲以下）

選擇餐桌、茶几、書桌等檯面

估計孩子身長，在頭部和腳部估計位置分別鋪上白紙，固定

把孩子腦袋放在其中一張白紙上，固定孩子頭部仰卧，取任何一個直角的物品（盒子、書等），以孩子頭頂和桌面為垂直面，在孩子頭頂垂直於桌面的白紙上畫線

繼續固定孩子頭部，扶直身體，壓直雙膝關節，側面觀察孩子腳跟與桌面垂直的位置，在白紙上畫線。

抱走孩子，測量兩張白紙上畫線長度，即為孩子身高。

3. 身高測量方法（3歲以上）

選擇沒有踢腳線的牆面（門框、門、牆體），在孩子估計身高頭部位置貼上白紙，固定；

脫去鞋襪，女孩鬆開髮辮除去發卡

腳後跟、臀部、肩胛骨與牆面接觸

挺胸，雙眼平視前方

4. 生長曲線圖選哪種好？

國內常用的生長曲線圖有世界衛生組織標準、中國九市標準。WHO標準，是基於巴西、迦納、印度、挪威、阿曼和美國6個國家，8440名來自於不同種族背景和文化環境兒童的樣本研究制定出來的。中國九市標準是2005年對我國較發達的九省市9萬多名兒童的樣本進行測量研究出來的。兩個標準的比較見下圖：青春期前的身高中國九市標準要比WHO高，成年身高中國九市標準比WHO標準低一點（18歲時中國九市標準的中等身高為男孩172.7cm，女孩160.6cm，WHO標準的中等身高男孩176.1cm，女孩163.1cm）中國九市標準是依據2005年的數據，時間已過去了13年，期待新的中國標準。

上圖的橫坐標是年齡，縱坐標是身高（cm），黑色線條是中國九市標準，紅色線條是WHO標準。

2010年，美國疾控中心推薦將WHO的生長曲線圖用於小於24個月的兒童，將CDC/NCHS生長曲線圖用於2-19歲的兒童。（附件里有這些圖）。結合我國國情，建議24個月以下兒童使用WHO生長曲線圖，2-18歲兒童使用中國九市標準。

5. 為什麼要繪製生長曲線？

6. 生長曲線重點看什麼？

橫坐標是年齡，縱坐標是身高。反映的就是不同年齡的身高值。想像一下操場上有100個同齡孩子由低到高排隊，其中有一半落在綠色這條線上，有15個孩子比較高，排在綠色線上面的橘色線上，還有12個孩子非常高，在橘色線與紅色線之間；另有15個孩子比較矮，排在綠色下面的橘色線上，還有12個孩子很矮，在橘色線與紅色線之間。但是只要是圖片上的兩條紅線之間的位置，也就是第3-97百分位的線內，都是正常的。

其他的圖以此類推（先重點看圖的橫坐標、縱坐標是什麼，再看寶寶處於什麼位置，具體分析）

7. 關於身高增長的要點

足月兒出生時的平均身長約50cm；

1周歲時增加25cm；

1-2歲，增加10cm；

2-3歲，增加7.5cm；

3-4歲，增加7.5cm；

4歲--青春期，每年增加5~7cm；

青春期身高突增之前會有一個減速的過程

8. 關於體重增長的要點

生後頭幾天體重出現生理性下降（最多可下降至出生體重的10%），10-14日時重新恢復至出生時體重；

3個月以內每日增加約30g；

3-6個月每日增加約20g；

6-12月每日增加約10g；

月齡4個月時，體重達到出生體重的2倍，1歲時達到出生體重的3倍；

2歲--青春期，每年增長2kg

9. 各個時期身高、體重增長的具體數值

生長速度(即生長隨時間的變化)與單一測量值相比，是更敏感的生長指標。

嬰兒期

身長增長cm 體重增加kg

男 女 男 女

0-2月 8.3 7.7 2.4 2.0

2-4月 5.9 5.7 1.8 1.6

4-6月 3.8 3.7 1.0 0.9

6-9月 4.2 0.9

9-12月 3.9 0.7

舉例：生後2月的男孩比出生時長高8.3cm。

幼兒期

身長增長cm 體重增加kg

男 女

12-15月 3.3 3.5 0.6

15-18月 2.9 3.0 0.6

18-21月 2.9 0.6

21-24月 2.9 0.6

24-30月 4.9 1.1

30-36月 3.5 1.1

注：1周歲時身長增加25cm，1-3歲每年長高約10cm

3歲-青春期

身高年增長5-7cm（每月身高增長約 0.5cm）

體重年增長1-2kg（每月體重增長約 0.1kg）

10. 如何評價勻稱度？（胖？瘦？）

2歲以下通過身長別體重來判斷勻稱度。身長別體重是指不同身長的體重標準值。

評價 身長別體重

正常 P2.3~P97.7

營養低下 ＜P2.3

肥胖 ＞97.7

注：0~6月齡間身長別體重快速增加的寶寶容易在與兒童3歲時發生肥胖。

2歲以上通過體重指數（BMI）判斷勻稱度。BMI = 體重 / 身高的平方(kg/㎡)。

評價 體重指數

正常 P15~P85

營養低下 ＜P15

超重 P85-P95

肥胖 ≥P95

11. 什麼情況下要就診？

年身高增長＜5cm（可能是身材矮小）

年身高增長＞8cm（可能是性早熟）

年體重增長超過 3 kg

年BMI增長超過1

對寶寶身高期望值比較高（期望值超過預測身高）

溫馨提示：親愛的寶媽們，一定要定期給寶寶測量身高哦，如果有以上情況，千萬不要抱著僥倖心理，等到骨齡成熟，骨骺閉合，那個時候再進行干預就徹底晚啦！

12. 關於體重的常見問答

問：寶寶這一個月體重沒有上個月長的多，會不會有問題？

答：其實，體重不像身高那麼穩定，它的影響因素很多，比如排便後與排便前測量，空腹與餐後測量，帶尿不濕與不帶尿不濕等等。而且隨著月齡的增長，體重增長速度是在減慢的。母乳餵養的寶寶甚至有一段時間體重有所回落，這些都屬於正常現象。除非體重變化明顯，跨過兩條線，否則。寶媽們不必過於擔心。

註：

母乳餵養的嬰兒在出生後頭3-4個月內的體重增加速度較配方奶餵養快，而此後生長速度相對較慢。

身高反映的是長期營養狀況，體重反映的是短期營養狀況。一般來說，身高的意義大於體重。因為身高長到一定程度就不再增長，而體重可以有一輩子的時間來長，所以後續的2篇專門講身高促進，大家注意收看哦！

附：1. 中國九市標準身高體重圖：（一共9張圖，是筆者篩選出來的最精簡的圖了，寶媽們收藏好哦！）

2. WHO標準

上圖為0-2歲女孩身高WHO標準圖

上圖為0-2歲男孩身高WHO標準圖

上圖為0-2歲女孩體重WHO標準圖

上圖為0-2歲男孩體重WHO標準圖

上圖為0-2歲女孩身長別體重WHO標準圖

上圖為0-2歲男孩身長別體重WHO標準圖

春生夏長，寶寶身高促進第2步內容預告：

預測成年身高、身材矮小的定義及常見原因分析，骨齡評價以及監測骨齡的意義！

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