妊娠37周孕婦動脈瘤破裂，多學科專家連闖兩道險關保母子平安

導讀：「保大人還是保孩子?」只有電影里才會出現的兩難選擇，卻擺在了懷孕37周的劉女士(化名)和醫學專家面前。劉女士突然被查出患有主動脈瘤，隨時都會破裂，導致大出血，生命受到嚴重威脅。如果要拆除「炸彈」，術中必須使用X射線，這樣就會傷害腹中的胎兒。如果先做剖宮產手術，動脈瘤一旦破裂，「炸彈」引爆，劉女士將很快失去生命。

2月4日，河南省人民醫院產科，阜外華中心血管病醫院血管外科、麻醉科、手術室、導管室等多學科專家精準操作，先後為劉女士實施剖宮產和覆膜支架植入術。兩個手術同台進行，一次挽救兩條生命。

當天凌晨4點20分，一位「主動脈瘤破裂、妊娠37周」的患者被緊急轉到阜外華中心血管病醫院、河南省人民醫院心臟中心。劉女士是超重孕婦，患有妊娠高血壓。懷孕後，她歷盡坎坷，好不容易堅持到現在，再過幾周就要生產了，卻遭遇了大麻煩，大人、孩子都有危險。河南省人民醫院產科主任醫師王瑜，阜外華中心血管病醫院血管外科副主任張志東、麻醉科副主任趙亮等專家立即進行會診。面對「保大人還是保孩子」的兩難選題，專家們說：「兩個都要保，一個都不能少!」朝著這個目標，專家們制定了周密的手術方案。

先闖第一道險關!在保證母親安全的前提下，實施剖宮產手術!手術在阜外華中心血管病醫院介入中心導管室進行。介入中心護士長賈曉輝帶領夜班護士李蓉、夏大振、鄭明超，主班護士張開傑、孟令娟，技師李亞兵做好準備工作。與此同時，麻醉科趙亮副主任、手術室孫靜護士長等帶領團隊到達介入中心進行支援。手術開始，河南省人民醫院產科主任醫師王瑜、主治醫師閆珺、助產士趙琪等專家立即進行剖腹產手術。王瑜主任醫師憑藉豐富的臨床經驗，順利實施手術，40分鐘後，隨著一聲清脆悅耳的啼哭，一個可愛健康的男嬰呱呱落地，在場所有的醫務人員都鬆了一口氣。

孩子得救了，專家們一鼓作氣，再闖下一道險關!手術在同一個手術台上進行。在阜外華中心血管病醫院血管外科主任翟水亭的指導下，血管外科病區主任張志東、主治醫師史帥濤上台實施覆膜支架植入手術。手術中，專家們都感到十分慶幸，患者胸主動脈近端破裂，已經波及到縱膈附近，離大出血僅一步之遙。幸虧及時手術，如果再晚幾分鐘，後果將不堪設想。

專家們精準操作，從患者左側橈動脈穿刺，植入6F橈動脈鞘管，然後成功植入覆膜支架，對假性動脈瘤進行覆蓋。複查造影提示主動脈形態良好，手術成功，「警報」解除，母子平安!

科普鏈接

主動脈病理性的擴張，超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的3層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血塊或臨近組織封住而形成。動脈瘤一旦破裂大出血，就會對生命構成極大威脅。(河南省人民醫院 邢永田供稿)

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！