女人能離開「女性激素」嗎

上帝在創造人類時，似乎把偏愛都給了女人，賦予女人：光滑細膩的皮膚、花容月貌的嬌容、凹凸有致的身材。所以自古以來，很多讚美之詞也都為女人所創：美目流盼、氣若幽蘭、閉月羞花、婀娜多姿、美艷絕倫等。

但是大家想過沒有，是什麼真正的帶給女人這些獨有的氣質呢？

答案是：女性激素。女人在青春前期和絕經後這2個階段，是沒有女性激素分泌的，而在育齡期為分泌旺盛時期，也正因為如此，女人在育齡期是一生中最漂亮、最健康、最楚楚動人的時期。這也從另外一個角度印證了女性激素對女人的重要性。

但是說起激素，很多人往往談之色變，像見了毒藥一般,唯恐避之不及，因為大家認為激素可以導致發胖，可以帶來很多副作用。可是大家想一想，我們腦海里認定的激素其實是以前常用的腎上腺皮質激素,如地塞米松、強的松等，這些激素確實能導致發胖，導致骨質疏鬆、股骨頭壞死等。但是人體內已經確定的激素就有二百多種，如甲狀腺素、降鈣素、生長激素、胰島素、前列腺素等等，它們是人體自身製造和分泌的，是生命所必須的，而女性激素就是其中之一。

什麼是女性激素？

女性激素包括2種激素---雌激素和孕激素。雌激素除了可以維持女性外觀，使皮膚細膩、身材豐滿、曲線優美，使「女人味兒」十足！更重要的是它還可以保護骨骼,減少骨量流失;保護心血管,減少心腦血管疾病發生;保護神經系統,預防老年痴獃等。女人從頭到腳都有雌激素的保護。可以毫不誇張地說,雌激素就是女性美麗健康的忠實守護神。而孕激素能協助雌激素完成生育功能，還能防止雌激素對子宮內膜的過度增殖，避免子宮內膜癌的發生，故也被稱作子宮的保護神！女人只有這2種激素協調的分泌,才能擁有生育能力及正常的月經,缺乏其中任何一種激素,就會導致生育率下降,月經不調,甚至嚴重危及身體健康。

雌孕激素是如何生成的？

首先來了解月經形成的過程，大家普遍認為子宮出血就是月經，但是在醫學上所說的月經其實是卵泡發育的整個歷程。卵巢中有許多卵泡，每個月都有一批卵泡被募集出來，但通常只有1個卵泡能發育成熟，其餘卵泡都閉鎖死亡了。隨著卵泡逐漸增大，不斷的分泌雌激素，當卵泡長到一定大小，則會破裂，排出卵子，排卵後同時又產生大量孕激素。由此可見，有排卵，並且雌激素、孕激素能協調分泌，才能形成正常月經。如果在排卵前後有性生活，則很可能受孕，懷孕後則不會來月經了；如果未受孕，月經就會如期而至。也就是說，對於有排卵不避孕的女性來說，要麼懷孕，要麼月經來潮。

有些婦女存在一些排卵障礙性疾病，比如：多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能降低、月經從無到有的階段---青春期、月經從有到無的階段---更年期、這些疾病和時間段常常會出現月經紊亂，通過相關檢查，在排除其他器質性病變後（如子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜病變和血液系統疾病等），則考慮是由於沒有排卵，從而缺乏孕激素所致。此時，要想讓月經規律，就必須模擬正常月經周期，及時補充孕激素。這也符合大自然規律：缺什麼，補什麼的原則。而如果您一味抵觸女性激素，不去治療，由於孕激素是子宮的保護神，長期缺乏它，就極容易發生子宮內膜癌。

另外有些婦女由於生理原因或某些疾病，如：性染色體異常、低促性腺激素性閉經、絕經後的婦女等，這些婦女身體內既缺乏了雌激素，同時也缺乏了孕激素，因為雌激素除了可以使女人更具有「女人味」，而且長期缺乏，很多疾病如：骨質疏鬆、心腦血管疾病、生殖泌尿道疾病、認知能力的下降等就會接踵而來，嚴重影響婦女的身體健康及生活質量。此時就需要及時補充雌激素與孕激素來改善那些低雌激素血症所帶來的危害。

國際絕經學會IMS提出，在正常年齡絕經的婦女(約50歲左右)，建議補充少量的女性激素，來減少由於缺乏女性激素導致的老年疾病所帶來的危害，更不要說那些正當豆蔻年華時，就缺乏了女性激素的姑娘們。並且推薦: 絕經後激素治療應該是維持圍絕經期和絕經後婦女健康的全部策略（包括飲食，運動，戒煙和限酒）的一部分。並指出：激素治療的安全性很大程度上取決於年齡,小於60歲的婦女採用激素治療時基本上不用考慮安全性問題。據相關研究，絕經後激素治療可以降低60歲以下全因死亡率的39%。可見合理補充女性激素，對缺乏女性激素的婦女來說，獲益要遠大於風險。

當然，什麼時候補充孕激素，什麼時候補充雌孕激素，是需要專業的醫生根據不同年齡，不同病情，才能給出合理方案。女性激素治療雖然有很多好處，但畢竟還是有風險，所以必須在醫生的指導下合理使用激素治療，使其發揮出最大益處！

女人是需要女性激素來維持美麗、健康的，也是需要女性激素來細心澆灌呵護的。通過以上贅述，相信大家已經對女性激素有所了解。當醫生根據病情，建議您使用女性激素時，再也不要因為「激素」2字而惴惴不安，只有正確認識女性激素，才能撥開雲霧，獲得萬丈陽光！

作者：山西省太原市婦幼保健院婦幼保健科

李艷副主任醫師

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