組成心理諮詢與發展模型的十個因素

在《心理諮詢和治療理論：多元文化視角》第5版中，作者介紹了尊重性心理諮詢與發展模型。這種新的諮詢框架強調了心理衛生專業人士在臨床實踐中應採用人類多樣性的綜合模型。

選擇下述十個因素組成諮詢與發展模型，是因為這些因素在許多方面影響來訪者的心理發育與個人健康感。然而，更重要的是要意識到這一模型中包含的內容並未囊括影響人心理發育的所有因素。尊重框架所注意的一些問題，包括一個人的：

R－宗教/精神身份

E－經濟階層背景

S－性身份

P－心理成熟

E－種族/人種身份

C－經歷/發展相關因素

T－創傷與威脅健康因素

F－家庭背景和歷史

U－獨特的身體特徵

L－居住地和語言差異

宗教/精神身份

在尊重性諮詢框架中，宗教和精神指的是相信超越自身的存在。相信生命的非凡意義和個體獨特的體驗。由於來訪者的宗教/精神身份在他們構建生活意義中發揮著重要作用，因此諮詢師和心理學家在治療過程中應及早評估這個因素對個體心理發展的影響程度。同樣重要的是，心理衛生專業人士應花時間考慮自己的宗教/精神身份和信仰，將對那些持不同觀點的來訪者產生怎樣的積極或消極影響。

經濟階層背景

為了認識經濟多維性對自身發展的影響，醫生必須留心在心理諮詢和治療過程中，這個因素對來訪者鑒別力和表達問題方式的影響。由於諮詢師和心理學家可能會對與自己經濟背景不同的人產生不準確或消極的看法及偏見，因此心理衛生專業人士在治療來自不同經濟階層的個體時，評估基於自己階層的假設、偏見和固有觀念十分重要。尤為重要的是，諮詢師和心理學家應仔細研究經濟因素是如何影響貧困來訪者的心理健康和個人幸福感的，並且應注意到傳統的諮詢理論是由中產階級個體發展起來的，但他們並沒有對這些經濟因素給予足夠重視。

性身份

儘管經常被忽視，但不同人群與背景的人的性身份發育仍是個體心理發育過程中一個最複雜的方面。尊重性諮詢與發展模型中，「性身份」指一個人的性別身份、性別角色和性取向。「性別身份」指個體認為作為男性或女性意味著什麼。一個人的性別身份明顯受到一個特定文化/種族環境中所期待的男性與女性角色的影響。一個人性身份也受性取向的影響。給一個人的性身份下定義的方式有許多。通常性取向包括：雙性戀、異性戀和同性戀。

心理成熟

諮詢師和心理學家經常面對有相同人口學特徵（如：年齡、性別、社會經濟和文化/種族背景），但心理特點迥異的來訪者。在這些情況下，我們也許是指一位來訪者與其他相同年齡、有相同的文化/種族背景、相似的性身份的來訪者相比，心理上較為成熟。心理衛生專業人士通常對「不成熟」的來訪者作如下描述，如「在人際交往中對衝動不能很好控制」或「自我認識能力低下」；對「較成熟」來訪者的描述，如「對自己的問題有足夠的內省」、「有高度的自我認同能力」、「與我的許多來訪者相比，有更為寬廣的人際交往和採納觀點的能力」。

結構－發展理論將心理發展看作是來訪者思考自身及生活經歷的方式（由簡單到複雜）的過程。這一動態過程由一組恆定、階梯式的階段組成，這些發展階段折射出不同的思維、情感及行為方式。通過評估來訪者的心理成熟水平，諮詢師和心理學家能夠設計出更有效的干預措施，以滿足他們獨特的心理水平和需要。諮詢師和心理學家反省自身的發展同樣重要，因為治療師根據自身發展來判斷來訪者的心理成熟程度有誤時，治療過程很容易遭到破壞。

種族/人種身份

很明顯，儘管來自同一種族/人種群體，但人與人之間仍存在著巨大的心理差異。這種差異通常稱為「群體內」差異。由於具有這種「群體內」差異，因此對諮詢師和心理學家來說，在心理諮詢與治療中準確評估這些差異的知識和能力，並以有效和尊重的方式對這些差異做出反饋是很重要的。同樣重要的是，諮詢師和心理學家要了解自己的種族/民族體驗對自己心理發展、建構世界意義和在治療中對他人持有的偏見類型所產生的影響。

經歷/發展的挑戰

與年齡有關的發展變化是指個體在人生不同階段所面對的「經歷的挑戰」。心理衛生專業人士對這些挑戰很熟悉，它們在幼兒期、兒童期、青年期和成人期各有特點。人生階段特定變化的研究者指出個體從幼兒到成人的發展包括：身體的成長（如，軀體變化和運動技能的先後出現）；不同水平的認知能力的形成（如感知、語言、學習、記憶及思考能力的形成）；各種心理技能的表現（如控制自己情感的能力和更為有效的人際交往能力的表現）。

針對個體在人生不同階段所面對的獨特挑戰，人類發展研究者竭力幫助諮詢師和心理學家改進對個體在人生不同階段所面對的獨特挑戰的觀點。實際上，這使心理衛生專業人士在諮詢中運用與年齡相適的干預，更為有效地幫助面臨生命階段挑戰的人們。當治療者與來訪者之間存在顯著的年齡差異時，這使他們意識到有可能面臨特殊的挑戰。D』Andrea和Daniels（1997）認為許多年輕的治療者在治療比自己年長許多的來訪者時，有可能面臨信任、尊重和權威感等方面的挑戰。

創傷和威脅健康的因素

尊重性諮詢與發展模型中所包括的創傷和威脅健康的因素，指出了壓力情境能將人置於心理威脅與傷害的危險境地。當個體無法用富有建設性和有效的方法去應對生活中的壓力時，傷害就特別容易發生。當個體遭受持續的環境壓力時，個體的個人資源（應對技能、自尊、社會支持和從文化群體中汲取的個人力量）也許會透支。長時間承受壓力的個體常常被認為是「易感的」或「處於危險中」。

諮詢師和心理學家經常治療來自易感的、處於危險境地的人，包括貧困者、無家可歸者、失業者；離婚家庭的成人和孩童；懷孕的青少年；愛滋病攜帶者或患者；癌症患者；受到不同形式的年齡歧視、種族歧視、性別歧視和文化壓迫的受害者。在當今社會，對於一些來自受壓迫文化/種族/民族群體的人來說，強大的、持久的和歷史的應激源常常會導致更嚴重的心理傷害（Salzman,2001）。

要成為一位成功的心理衛生專業人士，準確評估環境應激源影響來訪者生活的不同途徑，以及創立有助於改善這些問題的干預策略十分重要。治療不同群體的諮詢師和心理學家要了解代際間的創傷隨時間維持的方式，並實施針對威脅來訪者心理健康和幸福感而特意設計的干預。同樣重要的是，專業人士要考慮不同的生活應激源和創傷性事件是如何持續地影響自身的心理發展。

家庭背景和歷史

過去，諮詢師和心理學家把傳統的「家庭」 概念作為判定「正常家庭生活」和「健康家庭生活」的標準。諮詢師和心理學家在工作中日漸遇到的不同家庭類型（如，單身母親家庭、混合型家庭、大家庭、同性戀家庭），使得他們在工作中面臨著重新評估傳統的核心家庭概念，而這種傳統核心家庭概念曾被用作其他所有家庭類型相比照的參考標準。

諮詢師和心理學家不得不逐漸地理解這些不同家庭系統的獨特之處，並為鼓勵這些不同類型家庭健康發展而專門設計諮詢與心理治療策略。除了認識來訪者來自不同家庭系統的獨特之處，心理衛生專業人士還要評估他們對自己家庭生活的個人觀點及假設。如果遺漏了這一點，這些偏見和假設會對來自不同家庭系統的來訪者產生不利的影響。

獨特的身體特徵

現今社會對人體美的理想化想像對人的心理發展產生了消極的影響，有些人的軀體形態並不符合我們的文化所認可的狹隘的關於美的觀念，尊重性諮詢框架要求對這一狹隘觀念所產生的消極影響保持敏銳性。獨特的身體特徵也許是痛苦和不滿的根源，當面對這些來訪者時，諮詢師和心理學家必須考慮到理想化的人體美神話是如何使來訪者內化了對軀體不夠美的不良看法及成見。如果沒有審視這些內化的觀點，有可能會使我們錯誤地評估或曲解來訪者的態度。

同樣，當治療者治療那些心理發展已經受到其獨特身體特徵某些方面影響的男性和女性時，必須幫助他們理解性別角色社會化對他們自我價值非理性思考的影響。當治療殘疾人士時，諮詢師及心理學家必須對軀體殘疾相關問題予以特別關注和了解。為了不失尊重地幫助這些來訪者，在諮詢與心理治療中專業人士應該幫助他們識別和發揮個人的優勢。

居住地和語言差異

居住地指一個人所居住的地理區域和環境。當心理衛生專業人士治療來自與自己不同地區的來訪者時，需要反省一下對這些個體和地區所持的成見和偏見。特別在治療使用不同方言或語言的來訪者時，這一點非常重要。尊重性諮詢模型的其他內容也是如此，這種自我評估非常重要，因為諮詢師和心理學家對不同於自己居住背景和操不同語言的人會有成見和偏見，而在心理治療中這些成見和偏見會導致錯誤的假設和歪曲的臨床判斷。

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