春節聚會發現孩子不會玩這種遊戲，就得注意了！

在春節的親戚聚會裡，曬娃都成了順理成章的事。「來，寶貝，給爺爺奶奶表演一個！」有些孩子會扮演小兔子，有些孩子喜歡扮演森林之王......能說會道，多才多藝的孩子特別討人喜歡。整個聚會氣氛都會被孩子們萌化。

而有些孩子根本不會扮演，不懂假裝遊戲，他們天生就有語言障礙和社交障礙，常常活在自己的世界裡，他們被稱為「來自星星的孩子」。

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孤獨症的發現

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國外學者發現

白熊醫生說的就是孤獨症的孩子（又被稱自閉症）。1943年，美國約翰斯·霍普金斯大學L.Kanner對11例兒童觀察後發現具有以下特徵：

極度孤僻，不能與他人發展人際關係；言語發育遲滯，失去了用語言進行交往的能力；重複簡單的遊戲活動，並渴望保持原樣不變；缺乏對物體的想像能力和靈巧的運用能力。

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Kanner將這類患兒命名為「早發性嬰兒孤獨症」。與此同時，維也納大學兒科醫師H.Asperger也觀察到類似於Kanner的發現，並以博士論文的形式發表。Asperger稱為「孤獨症（Autism）」 。

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孤獨症在中國

1982年，陶國泰在我國大陸地區首先報道有關孤獨症的內容。幾十年來各國統計的發病率呈逐年上升趨勢。

根據最新數據，2013年自閉症及其譜系障礙疾病的發病率約為1/68（美國）。患者多數外觀正常；以男性多見，男女比例約為4：1；無種族發病率差異；第二胎髮生ASD（孤獨症譜系障礙）的風險是10％。

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為什麼會患孤獨症？

目前兒童孤獨症確切病因沒有完全弄清楚。

明確的是病因與父母教養孩子的方式無關（冰箱母親理論），與出生時腦缺氧無關。

有寶媽寶爸擔心自己的教養方式有問題，導致孩子性格內向；或者沒時間陪孩子玩導致孩子性格孤僻；擔心這樣孩子因此患有孤獨症的話，可以不用自責，因為孤獨症與後天教養無關。

關於兒童孤獨症的病因，有疫苗注射學說、汞中毒學說、腸漏學說，這些說法都沒有得到完全證實，也有研究顯示部分自閉症存在遺傳基因的異常。

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孤獨症的三大主要癥狀

孤獨症確切病因還沒完全清楚，但主要癥狀有三個。特徵是社會交往障礙、語言障礙、刻板行為和狹隘興趣。

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孤獨症的交流障礙

目光對視短或缺乏，眼睛不看人「目中無人」；

不合群、不會玩合作性遊戲，比如在幼兒園一起玩遊戲從不參與，自己做自己的事情；

與父母親之間缺乏安全型依戀，白熊醫生之前寫過「分離焦慮」，小朋友在剛上幼兒園的時候都在門口哭鬧不願意和爸爸媽媽分別，而孤獨症患兒就和父母缺少依戀；

無恰當的軀體語言，例如食指指物，點頭或搖頭

不聽指揮、對叫名字沒反應

手的怪異動作

斜眼睛看東西

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孤獨症的語言障礙

通常孩子一歲半左右有交流性語言的出現，孤獨症患兒不會說話或說話遲（就診首位原因，多數父母因為孩子不會說話而帶孩子去看醫生。）；

語言發展次序紊亂，曾經會說的幾個詞，之後卻不會說了；

模仿性語言多（廣告、他人說過的話），比如爸爸跟他（她）說：「你穿鞋了沒？」正常孩子會回答「穿了」或者「沒穿」，而孤獨症患兒不回答，只是模仿別人說的話，跟爸爸說：「你穿鞋了沒？」再問他（她）還是會重複那句話；

自言自語，有時自創語；

你、我、他人稱代詞不分；

刻板重複性語言，「明知故問」；

主動語言少、不能維持話題。

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孤獨症的刻板行為

種類繁多，不同兒童不同時期表現不一；

重複動作（轉圈、搖晃、按開關、撕紙）；

對某些物件或事情的不尋常興趣（圓的或旋轉的東西、電視廣告、天氣預報、新聞聯播、某一首歌、天線寶寶） ；

重複刻板語言（例如喜歡背廣告詞）；

堅持一成不變（睡眠、飲食、路線方面），比如準備出門時，媽媽幫孩子把鞋子拿到房間換，他（她）偏不要，一定要拿到鞋櫃旁邊才肯穿，誰都不能改變他（她）堅持的行為習慣。又比如從家裡到附近的便利店，一定要走某一條路線，別的路他（她）不肯走。

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感覺、認知方面的特徵

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感覺方面的特徵

對物體的某些特性感興趣，反覆觸摸某些「光滑」物體的表面。

存在感覺過敏和感覺遲鈍現象。 比如教室外面風吹樹葉的沙沙聲，對其他孩子來說是可以忽略的聲音，覺得老師將的故事更吸引，而有些患兒對聲音過度敏感，這種輕輕的沙沙聲也會讓他（她）非常煩躁，坐立不安。

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認知方面的特徵

想像力缺乏

反覆玩某一種玩具，以一定的方式去做某件事情。在遊戲中不能與夥伴們共同遵守一種規則，不能在遊戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。

這也是孤獨症孩子在幼兒園不能融入集體的原因之一，因為他（她）根本就沒有好好理解遊戲，遵守規則的能力。

扮演行為障礙

不會扮演，不懂假裝遊戲。比如在幼兒園裡，老師讓大家用過家家玩家假裝在切菜、炒菜，孤獨症患兒就不會這個遊戲。

智力和社會適應能力

80%-90%存在智力問題。智力障礙較輕或接近正常水平的孤獨症，被一些學者稱為「高功能水平孤獨症」。80%存在社會適應能力問題，其中一半患兒社會適應能力存在中-重度異常。

「來自星星的孩子」，這個美好的叫法容易讓人忽略了孤獨症患兒家長面對的現實。因為絕大部分患者如果沒有家長的照料，根本無法好好生活，花費的精力不可想像，給一個家庭帶來沉重的負擔。

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儘早發現儘早改善

作為一類先天性的發育行為障礙，孤獨症的癥狀在嬰幼兒早期就出現，但很多還是要等到一定年齡的時候才開始明顯地讓人發現孩子「不對勁」的地方。

如果發現孩子有上述那些癥狀，最好帶孩子去諮詢醫生，早開始治療，孩子改善的機會就會明顯高於在較大年齡才開始干預的。

最重要的，還是讓他們可以在成年後擁有獨立生活、學習乃至工作的能力。

很多父母在春節親戚朋友聚會的時候，不知不覺就有了攀比心理，你家的娃會鋼琴，他家的娃會背詩，其實怎麼比，都不及孩子身心健康好呀！

非常兒康願天下孩子都非常健康！

寶媽智庫：

孩子多動症，長大會自然好嗎？

A.會

B.不會

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