給產後貧血孕婦輸血，血液需要加溫嗎？

這天，一位產後的產婦，由於宮縮乏力，產後出血超過了500毫升，需要進行輸血。

臨床醫生開出了吸氧、輸血的醫囑，我們幾個忙碌起來，一方面，給產婦採取保暖、吸氧、積極促子宮復舊的措施，同時， 血庫的血也取了回來，正要給產婦輸的時候，坐在一旁，產婦的丈夫說：「現在，輸血，是不是都需要給血液加溫呢？」

如今，隨著各種教育工具的普及，人們越來越多的掌握了專業的醫學知識，說出話來，也都很內行。

我解釋說：「的確，就像您說的，低溫輸血容易引發心臟驟停的風險。所以，世界衛生組織發布的《臨床用血手冊》中，就建議當輸血速度超過100ml/min時，要使用血液加溫器加溫。該手冊也強調，保持患者身體溫暖比使用血液加溫器更有效。」

「可是，我看網上，經常有些報道，說某某醫院的醫護人員把血捂熱了，給患者輸血用。」

我們偶爾也會看到這樣的鏡頭，醫護人員把血袋夾在腋下升溫，後者把血袋置於35～38oC水中，輕輕搖動血袋來加溫，這些都是臨時的辦法，多數醫院都是用血液加溫器來進行加溫的。

我說：「那是特殊情況，一般情況下，輸血時不需要加溫，臨床上更多需要的是，給受血者機體或輸血端肢體保暖，以消除靜脈痙攣。所以，我們在給產後需要輸血的產婦，做好保暖工作。」

「那什麼情況下，需要給血液加溫呢？」產婦的家屬追問說。

我說：「一般來說，遇到急救情況，需要給患者快速輸血或者是大量輸血時，需要加溫輸血：成人>50ml／（kg·h）；兒童＞15 ml／（kg·h），或者給有需要的新生兒實行換血療法等。」

聽了我的解釋，產婦家屬還有點信將疑，說：「是不是你們嫌麻煩呀，要不，我自己把血加溫了？」

我說：「這可不是麻煩不麻煩的事情，給血液加溫，也是有很高的專業性的，舉個例子，加溫血液，水溫就不要超過38oC，以免造成紅細胞損傷或破壞而引起急性溶血反應。此外，給血液加溫必須有專人負責，最好在專用血液加溫器中進行。」

聽我說的如此專業，產婦的丈夫點點頭，沒有什麼異議了。隨著血液一點一點的輸入產婦的體內，產婦原來蒼白的臉變得紅潤了。這一次治療過程下來，再化驗身體指標，產婦貧血的癥狀得到了改善，產婦和家屬都露出了笑容。

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