為啥空腹血糖正常，餐前血糖總是偏高？是糖尿病嗎？

經常有網友問：空腹血糖正常，但檢測餐前血糖卻總是偏高，這是怎麼回事？與糖尿病有關嗎？

這個問題非常好，具有一定的代表性，也是血糖異常中最容易被忽視的一個問題，往往會錯過糖尿病的早期診斷。

人的血糖在全天處於動態平衡中，三餐後血糖上升出現三個高峰，其餘時間維持在較低水平，正常標準是：

空腹及餐前：3.9-6.1mmol/L，餐後2小時：小於7.8mmol/L

之所以能維持在這樣一個水平上，是依賴於胰島細胞分泌的胰島素的調節。胰島素的分泌分為基礎胰島素和餐時胰島素。基礎胰島素是指除三餐外所分泌的胰島素，餐時胰島素是指進餐時隨食物吸收而分泌的胰島素。

餐時胰島素的分泌受進食的激發，需要胰島細胞快速做出反應而迅速分泌出大量的胰島素，當胰島細胞的這種功能受損時，便不能做出迅速反應分泌出大量的胰島素來滿足需要，於是餐後血糖上升，受此影響下一餐前的血糖也會升高，這種情況在糖尿病的前期和早期更容易出現。

所以，空腹血糖正常並不能表示全天血糖正常，還應當檢測餐後2小時血糖是正常，才有助於判斷是否出現了血糖異常或糖尿病，這一點非常重要。特別是出現空腹血糖正常，餐前血糖偏高時，更應檢測餐後2小時血糖，以免錯過早期發現糖尿病的時機。

有資料顯示：對於可能發生血糖異常的人群，比如有糖尿病家族史、超重肥胖、血脂異常、高血壓、尿酸增高等的人，僅測量空腹血糖而忽視餐後血糖的檢測，將有一半以上的糖尿病被錯過及時發現，應當引起特別重視。

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