8年久咳不愈查不出原因 竟是因誤吸了1枚西瓜子

異物一旦進入氣管自然咳出的幾率僅有2%

吃飯時看電視看手機的習慣最不好!

卡在氣道里的羊骨頭直徑約2厘米。市中醫院供圖

昨天上午,66歲的朱大伯在杭州市中醫院做了支氣管鏡手術,取出了卡在氣道里的羊骨頭。

一個月前,朱大伯一個人在家煮了一鍋羊小排燉白菜,邊吃飯邊看電視,吃的時候不小心將一小塊羊骨頭一起吞了下去。「當時骨頭卡在喉嚨口下不去也咳不出來,我感覺氣喘不上來,先是喝了很多水,想把骨頭衝下去,沒成功。隨後試著咽飯糰,還是不行。後來想到冰箱里還有一包湯圓,想著可以把骨頭粘住順帶咽下去,就去煮了一碗湯圓吃下去,骨頭果然下去了。」

一星期前,朱大伯出現咳嗽、胸悶癥狀,發燒到38.5℃。一開始,他以為得了流行性感冒,到杭州市中醫院急診科就診,結果抽血檢查排除了甲流。做胸部CT,影像顯示他的左主支氣管口卡著一個高密度不規則的異物,直徑大約2厘米。

醫院請了呼吸科主任樓雅芳主任醫師來會診,朱大伯這時想起了一個月前的這根羊骨頭。

8年久咳不愈查不出原因

沒想到竟是誤吸了一枚西瓜子

60多歲的徐阿姨前不久終於在杭州市紅會醫院,找到了導致自己8年不斷咳嗽的罪魁禍首。

徐阿姨,杭州人,前不久,她因為咳嗽有咳血癥狀,到市紅會醫院呼吸科就診。說起自己的毛病,徐阿姨直搖頭:「我這個是老毛病了,七八年來咳嗽一直斷斷續續,吃了止咳藥也不見效,癥狀越來越嚴重。」

接診醫生為徐阿姨開了氣管鏡檢查單,檢查發現,她的右肺上葉氣管內有一個肉芽組織附著在氣管內膜上,病變性質不明確,而且操作難度較大。由於徐阿姨之前有咳血的癥狀,又在痰液檢測中找到抗酸桿菌,於是請浙江省結核病診療中心蔡青山主任來會診。詳細了解徐阿姨的病情後,蔡主任當即決定使用氣管鏡下冷凍探頭凍切技術,為患者解除病痛。

整個凍切過程十分順利,但令所有人感到意外的是:切下來的厚厚的肉芽組織里,竟然包裹著一枚西瓜子,因時間太久,已經看不出它原本的模樣。這七八年的咳嗽折磨,原來竟是這枚西瓜子在作祟!這下徐阿姨恍然大悟,8年前,嗑瓜子時有過一次誤嗆經歷,當時並沒在意,可是打那之後便有了久治不愈的咳嗽。

蔡主任分析,慢性咳嗽正是吸入異物後嵌頓在氣管內引起的。時間過了那麼久,再加上異物反覆刺激氣管內膜,使西瓜子被厚厚的肉芽包裹成團,難見天日。「遇到久治不愈的咳嗽,在排除器質性病變的前提下,一定不能忽視氣道異物吸入。

春節聚餐增多當心吸入異物

老人和小孩最容易中招

臨近春節,聚餐增多,這也是一年中異物吸入最高發的季節,更要當心異物吸入的發生。

蔡青山主任提醒,氣道異物停留越久危害越大,因此,氣管異物一般均應儘早取出,以避免或減少發生窒息和其他併發症的機會。異物卡喉搶救不及時,死亡率很高。異物一旦進入氣管,自然咳出的幾率僅有2%左右。

平時進食時,講話、大笑、大哭甚至進食太快,都有可能造成異物卡喉或進入氣道。尤其是會咽鬆弛的老人和咽喉發育不全的小孩,一旦發生氣道異物梗阻,阻塞呼吸,很快可進展為窒息、昏迷及心跳驟停,無論是送醫院還是等待急救車到達現場,可能都來不及施救。

如果碰上異物卡喉,大家不妨記住這招急救手法——「海姆立克法」。

施行「海姆立克急救法」並不複雜,施救者首先站在患者背後,其中一手繞在患者胸肚之間,另一手握拳,虎口向內並置於患者肚臍上,兩手環抱對方腰部,往內往上擠壓,從而清除氣管阻塞,迫出異物。此法也可用來自救,可靠在固定水平的物體上,如桌子邊緣、椅背,扶手欄杆上,以物體邊緣壓迫上腹部,重複衝擊,直至異物迫出。

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