我的中醫經方故事連載選擇大於努力
159、傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他葯下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。
太陽病，以他葯下之，下利不止，心下痞硬，可用甘草瀉心湯，又用下法，腹瀉更不止，用理中湯治療，利反甚，因為理中治療中焦虛寒，因反覆下後下焦虛衰，不能禁止，用赤石脂禹餘糧，如果還沒有好轉，利小便方法，調理水谷不別，使水走前陰，可用五苓散或真武湯類。
《神農本草經》：【青石赤石黃石白石黑石脂等】味甘。平。主治黃疸。泄利。腸澼膿血。陰蝕。下血赤白。邪氣癰腫。疽痔惡瘡。頭瘍。疥瘙。久服補髓。益氣。肥健。不飢。輕身。延年。五石脂各隨五色補五藏。
《神農本草經》：【禹餘糧】味甘。寒。主治咳逆。寒熱煩滿。下利赤白血閉。癥瘕。大熱。煉餌服之。不飢輕身。延年
160、傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
太陽傷寒吐下，表不解氣上沖，再發汗，出現虛煩，津液氣血芒失，中氣為虛，邪夾飲而上逆，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，血虛夾飲，出現眩冒為氣上沖，病久不治，肢體失用而成萎。
161、傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。
傷寒經過汗，吐，下後，病以後，還有心下痞硬，噯氣不除，為胃虛飲逆，無下利腸鳴，不用生薑瀉心，本方重在噫氣，三黃瀉心治熱秘，本方治虛秘。
噫氣而大便稀用茯苓飲，噫氣不除用本方此胃虛，以噫為苦，橘枳薑湯也治噫氣，屬胃實，以噫為舒。
162、下後，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
下後表不解，應用桂枝湯，反汗出而喘，為里熱甚，而桂枝湯為里熱所忌，不可更用桂枝湯，無大熱，外無大熱，熱內陷，表反無大熱，以麻杏石膏湯。
半夏麻黃丸方證
六經辨證：太陽太陰合病
辨證要點：表實見心下悸者
葛根加半夏方證
六經辨證：太陽太陰合病
辨證要點：葛根湯方證兼見下利或無下利而嘔者
麻黃加術湯方證
六經辨證：太陽太陰合病
辨證要點：麻黃湯證而見濕痹煩痛者
射干麻黃湯證
六經辨證：太陽太陰陽明合病
辨證要點：小青龍湯證喉中痰鳴顯者
牡蠣湯方證
六經辨證：太陽太陰陽明合病
辨證要點：虐疾寒多熱少，無汗身疼者
桂枝麻黃各半湯
六經辨證：太陽病
辨證要點：見於感冒，發熱病後期，慢性病復感外邪時
桂枝二麻黃一湯
六經辨證：太陽病
辨證要點：桂枝湯證多而麻黃湯證少者
小青龍湯
六經辨證：太陽太陰合病
辨證要點：外邪里飲而致咳喘者。
千金三黃湯方
六經辨證：太陽陽明太陰合病
辨證要點：關節疼痛，無汗惡寒而煩熱者
古今錄驗續命湯
六經辨證：太陽陽明太陰兼氣血虛瘀血
辨證要點：麻黃加石膏湯證而氣血虛兼瘀血者，中風偏枯，拘急等而有表證者。
今天的討論很有收穫及啟發，對於疾病的處理，可以看到有很多不同的方式，有些人看到了表證，有些覺得可以不用處理先，這涉及到表裡同病問題，合病的治療，這個醫案還是很有啟發性，就是對於半表半里的進一步認識及血室關係，察覺到了疾病不同的變化。
會後，與秋玲背了40～60我還需要多努力，一同前行，不用關注於其他，選擇大於努力，選擇後就會專註及堅持，不然什麼都會抓不到，很快時光就會從指縫中溜走，一天又一天，一年又一年。
林佳明，崇尚仲景醫學，六經辯證，運用經方治療常見病、多發病，做經方一代傳人。
⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用
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