一個春節值班醫生的心聲：常見外傷的應急處理方法
今天是雞年的最後一個工作日，po主也完成了雞年的工作，順利下班啦。
年味漸濃，看著朋友圈裡的大家都回家過年了，而我還要留守醫院，年初一大家吃團圓飯領紅包的時候，我要在醫院值班，哈哈哈哈。只有肯德基可以吃了。
提前祝大家新年快樂啦！
今天想和大家分享的是：常見外傷的應急處理方法。
為什麼要在這個時候分享這個？
作為一個外科醫生，很痛心疾首地告訴大家，每逢假期，就是外傷病人小高峰增加的時候。特別是春節，在舉國同慶的同時，有著各種各樣的安全隱患。
車禍、切割傷、摔傷、燒（燙）傷、骨折……
而此時，醫院只有少數的值班醫生，每天忙忙忙忙不過來呀！
我一直認為，科普是很有意義的事情，能科普一個是一個，對病人有好處，能夠減少耽誤病情情況的發生，對醫生也有好處，可以大部分地緩解工作壓力，對醫患關係也有好處，患者有了一定的知識儲備，就會更加理解醫生的工作。
重點是，我年初一值班，不想收病人，不想看到鮮血淋漓，支離破碎，血肉模糊的場面，只想安安心心值完班，回家吃上一頓熱乎的飯菜，哈哈哈哈。不多廢話了，現在就進入正題吧！
皮膚刺傷、擦傷、
切割傷
一、刺傷：
過年回到家裡，從Mary變成翠花，一年不見，幫父母打掃衛生，或者小朋友玩耍的時候，很容易被莊稼刺條、木刺、縫針等誤傷。這種刺傷常常帶有細菌污染（引起指頭炎等）或者有異物殘留在肉裡面，因此也不容忽視。
正確方法：
錯誤方法：
二、皮膚擦傷、切割傷：
我們都是摸爬滾打，在泥土裡摔著跟頭長大的，小時候對健康知識缺乏，都是拍拍屁股起來繼續玩，但是現在隨著人文化知識水平的提高，加上優生優育的政策，每一個小孩都是家裡的寶貝，受了傷最著急的是大人，從現在開始，淡定，淡定，淡定，往下看，不要著急。
有一些小傷口，我們完全可以自己在家裡處理，或者在家門口的診所、衛生院就可以處理，就不需要抱著小孩衝到醫院啦。
【擦傷】由鈍器的外力摩擦引起的表皮撕脫傷，一般只傷及表皮，如果處理得好，是不會留下瘢痕的，有可能留下一些色素沉著，也就是顏色比周圍皮膚顏色深，但是過一段時間就會恢復。
【切割傷】由銳器切割引起的損傷，淺的只在表皮層，深的可達皮下，甚至損傷肌肉、神經、血管。
對於這種淺表的開放性創傷，我們應該怎麼做？
正確做法：
錯誤方法：
總結一下：對於淺表的外傷，最科學的方法就是：止血、清洗、消毒、包紮。
需要就醫的開放性損傷
簡單的小傷口可以自己處理，但是如果遇到一下情況，就要去醫院找醫生處理了。
常用的止血方法
搶救生命，永遠都是首位的。
對於創傷來說，就是止血！止血！止血！防止失血過多導致的失血性休克。
常見的簡單易行的止血方法有：
(一)指壓止血法
用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。
如頭頸部大出血，可以壓迫一側頸總動脈、顳動脈或者頜動脈；上臂出血可以壓迫腋動脈或肱動脈，下肢出血可以壓迫腹股溝的股動脈等。
但是四肢動脈有側枝循環，指壓法效果有限，難以持久，要根據情況改用其他方法。
(二)加壓包紮止血法：
傷口覆蓋無菌敷料後，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等摺疊成相應大小的墊，置於無菌敷料上面，然後再用繃帶、三角巾等緊緊包紮，以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。
(三)填塞止血法
用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內，再用繃帶或三角巾等進行加壓包紮，鬆緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴重時，還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。
(四)止血帶止血法
四肢較大動脈出血時救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重併發症。
注意：
肢體離斷傷怎麼辦？
過年了，有些人家會做餃子，或者除草，砍柴，砍甘蔗、切菜，小孩子放鞭炮啦，等等，一不小心，就把自己的手指，或者腳給砍下來了！
非常常見！
非常常見！
非常常見！
我們病房幾乎每天都有手（手指）被砍下來的患者。
所以，如果遇到自己的手指、腳趾或者四肢離斷了，怎麼辦？
第一步當然是止血了，用上面說過的止血方法，我們時時強調，搶救生命是第一位！
好了，再告訴大家一個好消息，中國的斷指再植技術是杠杠的，在全球走在前列。在去到醫院之前，正確保存斷肢，可以提高手術的成功率，我這麼說，你明白了吧？除了醫生的手術漂亮以外，老百姓擁有基本的醫療知識，對提高手術成功的幾率非常大。
正確方法：
做好了這些，就要馬上就醫啦！手術越快，成活率越高哦！
燒傷、燙傷怎麼辦？
春寒料峭，一家人圍著火盆取暖，或者小朋友盆浴的時候，小孩子玩煙花，放鞭炮啦，最容易發生，燒傷、燙傷。
在醫學上，將熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，都稱為【燒傷】。
正確做法：
沖洗時注意點：
沖洗越早越好，切勿延誤；
沖洗時間一般要求持續30分鐘以上；
頭面部燒傷應注意眼的沖洗；
沖洗時宜用冷水，禁忌用熱水，冷水清洗可加速散熱，減少損害，並可使局部血管收縮，減少毒物吸收；
病人處於休克狀態，沖洗應從速從簡；
凡遇水產熱的化學物質，由於持續沖洗使熱量逐漸消失，不至於因該化學物質產熱而加重損害。所以緊急情況下，像濃硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮膚燒傷後，不一定強調用干布把創面上殘液吸干再用水持續沖洗。
特彆強調要用大量的流動冷水沖洗，說得簡單一點，就是在水龍頭下面，沖洗30分鐘！30分鐘以上！一直衝到沒有痛、熱的感覺！
如果讓熱液留在皮膚上，會持續散發熱量，造成更深更大的傷害！
骨折了怎麼來醫院？
這個問題也很有意思。
醫生，我腳骨折了，怎麼來醫院？
醫生：「先打120，再確保你的生命是穩定的，沒有其他致命傷，然後固定好骨折的肢體，維持舒服的姿勢不要動。」
對於常見的，小孩子手指被門縫夾了，手指指骨骨折；摔跤導致鎖骨、四肢骨折，車禍導致腰椎、頸椎骨折，我們需要做的，是先確定沒有其他威脅生命的致命傷，然後再考慮處理骨折的問題，如果有骨折導致的大出血，就要按上面的止血原則處理。
除此之外，還要知道如何固定骨折的肢體。
指骨骨折。可以用夾板，或者一個硬木條，或者直接和好的手指綁在一起。
下肢骨折也同理。
上肢骨折除此之外，還可以用布條將受傷的上肢和身體綁在一起，固定好。
對於腰椎、頸椎骨折的患者，搬運的時候一定要小心，非專業手法的搬運會加重病情！
如果你不知道如何做，最好什麼也不要做！
最簡單最常用的方法是三人合力搬運法，讓患者保持平躺的姿勢，防止脊柱的二次損傷。
不過還是那句話，沒有經過專業培訓的人，如果沒有十足的把握，最好什麼也不要做！
過幸福的春節
好了。今晚嘮嗑就嘮到這裡。
春節期間，醫院的值班醫生很不容易，很忙很忙很忙，希望大家多一些理解，多一些包容。如果你的疾病沒有威脅生命，請有序排隊就診，因為醫生已經很累了，如果你的疾病威脅到生命，醫生和護士會有自己的判斷，給你開通綠色通道優先搶救！
向所有春節堅守崗位的人致敬！因為你們的付出，才有一個安全幸福快樂的假期！
祝大家新春快樂！大吉大利！
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我們一起愉快的玩耍吧
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