美國糖尿病協會詳解糖尿病及其併發症，怎樣做才能避免其發生

【2型糖尿病可能的併發症是什麼？怎樣才能避免這些併發症？】糖尿病管理不當會導致短期和長期的併發症，但可以採取措施幫助降低風險，保持健康。如果患有2型糖尿病，人們已經了解藥物，飲食和生活方式的選擇可以幫助保持健康的血糖水平，享受卓越的生活質量。

但在某些情況下，儘管我們盡了最大的努力來控制這種疾病，但問題還是會出現，而且這種風險可能會隨著年齡的增長而增加。避開致命併發症的2型糖尿病患者開始意識到其潛在的聯繫。因此，採取措施降低他們的風險是很重要的。

積極主動的自我教育很重要，這些併發症並不一定是不可避免的。採取某些措施可以使你在未來2年中健康生活。

糖尿病的併發症是什麼引起的？

儘管身體需要糖來補充能量，但是糖分過多可能是件壞事。2型糖尿病是由於血糖水平持續升高而引起的，這種情況稱為胰島素抵抗。在消化過程中，身體將碳水化合物轉化為糖，然後胰腺釋放一種叫做胰島素的激素來幫助糖進入細胞。但是由於胰島素抵抗，身體沒有正確地使用胰島素，這迫使胰腺更加努力地工作，以產生足夠的胰島素來滿足身體的需要。

高血糖發生在胰腺不能跟上，血糖上升到不健康的水平時。持續的高血糖會導致糖尿病併發症，因為血液中過多的糖會引起組織、器官和神經損傷，並削弱免疫系統。高血糖可以在幾天或幾周內逐漸發展，癥狀包括尿頻、口渴、疲勞、頭痛和視力模糊。為了避免2型糖尿病的併發症，必須照顧好自己，控制血糖。這意味著正確服用糖尿病藥物，也就是說，適當的劑量和正確的時間。

保持健康的體重和良好的膽固醇水平也很重要。研究表明，隨著年齡的增長，或者如果已經患有糖尿病數年，這一點就變得更加重要。任何干擾身體正確使用胰島素的能力的因素都會增加發展併發症的機會。這包括久坐不動的生活方式，因為運動和定期鍛煉可以幫助身體克服胰島素抵抗，降低血糖水平。此外，經常鍛煉可以幫助保持健康的體重，而且僅減掉5%到7%的體重就能阻止糖尿病前期或糖尿病的進一步發展。同時，其他研究表明，控制體重可以幫助扭轉2型糖尿病。

壓力、疾病和某些藥物也會影響身體使用胰島素的方式。因此，如果患有疾病或感染，服用類固醇，或處理慢性情緒壓力，併發症風險也會更高。

糖尿病併發症有多常見？

雖然整個糖尿病併發症的確切發病率尚不清楚，但研究人員發現，患糖尿病的時間越長，或者總體年齡越大，就越有可能發展進一步的健康問題。

糖尿病最常見的併發症是什麼？

糖尿病的副作用或併發症可能是短期或長期的.。短期意味著問題可以在任何時候迅速發展，而長期意味著問題通常會在一段時間內發展得更晚、更慢。

糖尿病可能的短期併發症

性問題

因為高血糖會損害生殖器區的神經，一些2型糖尿病患者會有性副作用。這種併發症影響到75%的男性和42%的女性糖尿病。神經損傷可引起弱射精，部分女性性交痛苦，無法達到性高潮。如果不能控制血糖水平，這些副作用會隨著時間的推移而惡化。

糖尿病昏迷

儘管糖尿病昏迷是罕見的，但也有可能出現意識不清的高血糖和低血糖。低血糖可由過量的胰島素引起，通常由磺脲類藥物或胰島素引起。當大腦沒有接收到足夠的葡萄糖來正常工作時，就會產生無意識。低血糖的早期預警信號包括飢餓、出汗和顫抖。

糖尿病昏迷也可發生高滲高血糖非酮症綜合征。這種情況在老年人和其他慢性病患者中更常見，但它可以發生在任何糖尿病控制不良的人身上。當血糖水平上升時，身體會通過排尿來消除額外的葡萄糖，從而補償更高的血糖水平。這一過程會導致嚴重脫水，導致各種併發症，包括肌肉崩潰，甚至失去知覺。這是一個潛在的致命併發症，需要立即醫療。

糖尿病酮症酸中毒

這種情況主要影響1型糖尿病患者，但也可作為2型糖尿病的一種罕見併發症發生。就像導致高血糖症非酮症昏迷的過程一樣，這個過程會導致嚴重的脫水。但是胰島素的缺乏也會導致酮的產生。

由於胰島素缺乏，糖不能吸收到細胞中，身體也不能使用葡萄糖作為能量，所以它開始燃燒脂肪來獲取能量。這個過程使身體產生一種叫做酮的有毒酸。血液中酮的積累會毒害身體，還會導致糖尿病昏迷。

當糖尿病患者生病、感染或不服用胰島素時，發生酮症酸中毒的風險會增加。生病時，身體會產生更多的皮質醇和腎上腺素，這可以抵消胰島素的影響，提高血糖。所以，生病時每兩到三個小時檢查一次血糖，如果血糖高於每升300毫克，則使用酮尿試紙來檢查酮水平。

用藥腹瀉

糖尿病患者口服二甲雙胍治療高血糖。這通常是2型糖尿病的一線治療方法，但也會引起噁心、便秘和腹瀉等副作用。副作用從輕微到嚴重不等，通常在身體適應藥物後就會消失。

糖尿病可能的長期併發症

糖尿病神經病變與截肢

高血糖會損傷身體的神經，包括下肢的神經，如腿和腳。這種併發症會導致糖尿病神經疼痛、骨關節疼痛、麻木、血液循環不良和潰瘍。如果不及時治療，潰瘍會被感染，血流減少會導致腳趾、腳或腿的截肢。

糖尿病神經病變影響著30%至50%的糖尿病患者，危險因素包括不加控制的血糖、吸煙、高血壓、酗酒和肥胖。

眼睛的問題

慢性高血糖也會損害眼睛後部的血管。這種情況被稱為糖尿病性視網膜病，它每年導致10000多例失明的糖尿病患者。這種併發症的風險隨著年齡的增加而增加。由於糖尿病視網膜病變會影響雙眼，如果發現視力有任何變化，立即與醫生聯繫，以防止視力減退。

患有2型糖尿病的人患青光眼的風險也很高，這是由於高血壓引起的眼睛長期的壓力。大約40%的糖尿病患者會患青光眼。此外，持續高血糖會導致白內障或眼睛晶狀體腫脹。這會影響視力和清晰度。

心臟病和中風

心臟病和中風是糖尿病的其他併發症。高血糖會導致血管硬化，這會導致高血壓。血糖升高也會使血液增厚，使心臟更加努力地工作，從而使血液在全身流通。

高血壓會增加患心臟病和中風的風險。事實上，患有糖尿病的人死於心臟病的可能性是沒有糖尿病的人的2到4倍，而且他們患中風的可能性也高出2至4倍。兩者都會導致過早死亡。

腎臟病

大約40%的糖尿病患者會患上腎臟疾病。持續高血糖會損害腎臟的血管。如果糖尿病不受控制，這會降低腎功能，並可能導致腎功能衰竭。吸煙和有高膽固醇或高血壓增加了風險。如果有腎臟疾病的家族史，那麼風險也會更大。

睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是指睡著時呼吸暫停。睡眠呼吸暫停的癥狀包括白天疲勞，大聲打鼾，醒來時咳嗽或窒息。這種情況有時沒有得到診斷，但據估計，多達80%的2型糖尿病患者也患有阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停越嚴重，控制血糖水平就越困難。如果不加以治療，睡眠呼吸暫停會導致高血壓、心臟病和猝死。

糖尿病性皮膚病

當供應皮膚血液的血管因血糖失控而受損時，皮膚上就會出現橢圓形、紅色或褐色的病變。55%的糖尿病患者患皮膚病，50歲以上會增加病變的風險。這種情況是無害的，皮膚貼片通常不會受傷或發癢。治療是不必要的，斑點可能會自行消失。

牙齦病

高血糖也會影響你的口腔健康，因為唾液中的糖分過多會促進細菌的生長，而細菌靠糖生長。口腔中細菌越多，患牙齦疾病或牙周病的風險就越大。這是當細菌在口腔引起牙齦炎症，更好的血糖管理可以幫助扭轉輕度牙齦疾病。但如果疾病進展，你的牙齦線可能會開始消退，支撐你牙齒的骨頭可能會變弱，導致牙齒脫落。

血糖控制不良是牙齦疾病的危險因素，同時也是牙齒衛生和煙草使用不良的一個危險因素。患有糖尿病的人比沒有糖尿病的人更容易患牙齦疾病。

癌症

2型糖尿病也可能增加患癌症的風險，包括乳腺癌、胰腺癌、子宮內膜癌、肝癌和腎癌。確切的聯繫尚不清楚，但人們相信體內高水平的胰島素會促進腫瘤的生長。而且，由於糖尿病會降低免疫系統，因此更難與癌症作鬥爭。如果糖尿病患者肥胖，不運動，抽煙，患癌症的風險就會更高。

如何預防糖尿病併發症

糖尿病是不可預測的，但可以採取措施防止併發症。最重要的是，確保糖尿病得到很好的控制。這包括按照處方服用糖尿病藥物。這也意味著確保A1C在目標範圍內。A1C低於7%可以幫助預防糖尿病微血管併發症，如視力問題、腎臟疾病和神經損傷。

此外，學習如何識別糖尿病治療不起作用的跡象，然後在出現併發症之前與醫生交談。這些癥狀包括飢餓增加、排尿增多、疲勞、視力模糊和頭痛。

其他預防併發症的建議包括：減肥，吃均衡、健康的飲食，多吃水果、蔬菜和瘦肉，監測碳水化合物和含糖食物的攝入量，控制膽固醇和血壓，一周中三至四天至少鍛煉30分鐘，生病時經常檢查血糖水平，當血糖高於300毫克/dL時，檢測你的酮水平，，劇烈運動前後檢查血糖，不吸煙，每年進行體檢、疫苗和眼睛檢查，良好的牙齒衛生和適度飲酒和管理壓力。

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