外科手術前患者需要做哪些準備

手術前，先抽血化驗、做相應的像影像學檢查，各項結果均符合手術條件時，醫生通知在某天手術，同時要配合相應的術前各項治療和操作。

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呼吸系統的準備。有吸煙習慣的，手術前2周停止吸煙，防止呼吸道分泌物過多影響呼吸道通暢。術前練習並掌握深呼吸運動，有效咳嗽及排痰等方法：在排痰前先輕輕咳幾次，使痰鬆動，在深吸一口氣後，用力咳嗽，使痰順利排出。

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飲食和休息方面，應多食營養豐富，易消化的食物，勞逸結合，減少體力消耗。患者要消除不必要的顧慮，以良好的心理狀態和積極健康的情緒配合治療，會對手術的成功起重要作用。如術前晚入睡困難，可通知醫務人員，必要時應用助眠藥物。

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進行術前適應性訓練訓練床上排尿及排便，術前應練習在床上使用便盆，男患者學會床上使用尿壺。

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術區皮膚準備是預防切口感染的重要環節。護士會根據手術區域備皮，即剃除或剪去毛髮，清楚皮膚的污垢。術前一日應剪短指甲，理髮，沐浴，除去指甲油，以免術中及術後影響血氧飽和度的監測，還應注意不要著涼，防止感冒，防止洗澡時滑倒。

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消化系統也要做好相應準備，為防止麻醉或術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，成人術前10小時開始禁食水，即夜間10點至術日晨不要再吃飯、喝水。

胃腸道手術病人手術前一天進食少渣食物，非胃腸道手術病人術前一般不限制飲食種類。

為防止麻醉後肛門括約肌鬆弛，糞便排出，而增加感染的機會，以及為了術後儘早恢復胃腸蠕動，術前晚護士會根據醫生所開醫囑進行灌腸，以使殘留糞便排出。

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發熱、月經期不宜做手術。

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手術日早晨起床後應像平日一樣洗臉、漱口，做好個人衛生，更換好乾凈的病號服，不要化妝，不穿內衣。

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摘掉眼鏡、隱形眼鏡、手錶、假牙及戒指、項鏈、耳環等首飾並放好。

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如對青黴素、麻醉藥物等過敏，請提前告知醫護人員。

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手術當天的早晨，由夜班的護士下胃管和導尿管。

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為啥要插胃管

（1）插胃管是為了將胃腸道中的液體抽出，防止手術中患者噁心、嘔吐而並發吸入性肺炎。全麻後患者腸蠕動的完全恢復需要在術後48-72小時，插胃管行胃腸減壓可減輕患者腹脹的痛苦。

（2）需要進行胃腸道的手術(腸道手術必需插胃管行胃腸減壓)的患者，術前做好留置胃管的準備工作可減少不必要的痛苦。

（3）胃管經一側鼻孔插入，當胃管插入12-14cm（即管端在喉部稍上方）時護士會囑咐做吞咽動作，使胃管迅速進入食道。既往有鼻息肉，鼻腔狹窄，鼻中隔偏移等病史，請提前告知醫務人員。

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為啥要插導尿管

（1）手術時間長，術中需要輸入大量液體，如果不留置導尿管，膀胱容量有限，在床上排尿，增加患者痛苦；

（2）術中、術後需要掌握尿量，判斷腎臟功能，留置導尿管可隨時觀察尿量，幫助醫生及時判斷患者的病情，從而及時處理；

（3）全麻手術後患者的排尿功能不能及時恢復，留置導尿管可減輕患者的排尿困難，防止尿儲留。

（4）插尿管後要注意：

尿袋應垂放在恥骨聯合(腰部）以下，預防尿液返流。

尿液量超過700ml或尿袋的2/3滿時，應及時倒掉。

保持尿管引流通暢，避免尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。

導尿管發生梗阻，無法排尿，應立即通知護士給予處理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道黏膜出血。

為保護膀胱功能，導尿管應採用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時充盈排空，即每2小時放尿一次，開放5分鐘，或有尿意時才放尿。

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為了降低感染的發生，嚴格遵守醫院探視制度。

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根據病情術後每床每日留陪住一人，陪住人員在病房內定時通風換氣，任何人員不得在病區內吸煙，以保持病房內空氣清新。

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