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胎盤早期剝離和前置胎盤,你知道這倆是什麼嗎?

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提到胎盤,我想大多數媽咪並不陌生,它能提供營養與氧氣給寶寶。

正常懷孕中,胎盤會與子宮壁連結,一直到寶寶出生後不久。

胎盤偶爾也會出一些狀況,如果不及早診斷,就可能引起嚴重的併發症。

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胎盤早期剝離

胎盤早期剝離是胎盤在分娩之前就與子宮內壁脫離。引起這種情況的原因並不清楚,但是卻可能威脅到媽咪和寶寶的生命安全。

最常和胎盤早期剝離一起出現的狀況是高血壓。

胎盤早期剝離較常見於黑人女性、年齡較大,特別是年過四十、已經生育多個孩子、抽煙以及懷孕期間濫用酒精和吸毒的孕婦身上。母親創傷或受傷也可能引起胎盤早期剝離。

胎盤早期剝離的癥狀:最常見的是陰道出血,出血量未必和胎盤從子宮內壁剝離的程度相應。其他的癥狀包括:

背部或腹部疼痛

子宮脹痛

出現快速的子宮收縮

子宮感覺很僵硬

這個懷孕階段,母親和胎兒的狀況都應該被列入考量。

電子監控器可能會被用來監視寶寶的心跳模式,如果監視的結果顯示寶寶沒有當下的麻煩,而且還不太成熟,母親可能會被要求住院,密切監控狀況。

如果寶寶已經成熟,而胎盤早期剝離的機會也很低,那麼順產也是能行的。

如果剝離一直在進行中,跡象也顯示母親或胎兒置身險境,那麼通常就有必要立即生產。有嚴重出血情況的母親可能需要輸血。

在後續的妊娠中,胎盤有可能會再次剝離。戒煙並進行戒毒治療可以大幅降低日後再次發生胎盤早期剝離的機會。

前置胎盤

有些妊娠,胎盤的位置位在子宮較低的地方,將子宮頸開口部分或全部遮擋了。這種稱為前置胎盤,對母親和胎兒都有潛在性的危險,因為在分娩之前或是分娩過程中,都有出血過多的風險。

前置胎盤發生的比例大約是每兩百次懷孕中會有一次,形式可能是下面兩種中的一種:

邊緣性前置胎盤。胎盤的邊緣在子宮頸開口的2公分之內,但並未覆蓋住。有可能可以順產。

前置胎盤。胎盤覆蓋了子宮頸開口,以至於不可能進行順產,因為會有大量出血的風險。前置胎盤形成的原因不明,但在之前生育過、年齡較大與抽煙的孕婦身上比較常見。

之前子宮進行過手術的話,風險會提高。之前如果經歷了剖腹產,風險似是大幅提高。

前置胎盤的癥狀:

無痛的陰道出血是前置胎盤最主要的癥狀。

前置胎盤對的治療要參考好幾個因素,包括第二是否已經夠成熟,可以分娩,以及你是否有陰道出血的情形。

如果胎盤很靠近子宮頸,但並未覆蓋,也沒出血的話,你可能會被要求在家休息。因為有早產的機會,所以可能會被施以藥物來促進寶寶肺部的成熟。

如果出血的情況一再發生,你有可能會被留院,當寶寶已經可以安產時,會被安排進行剖腹產。如果出血已經開始,而且無法控制,通常會進行緊急剖腹產。

之前有過前置胎盤經驗的孕婦,後續懷孕時會有一定幾率再次發生前置胎盤。

在大多數情況下,前置胎盤都可以被及早、正確的診斷出來。如果胎盤的位置位於前次剖腹產子宮的傷口上,那麼你可能有發生植入性胎盤的風險,增加下次剖腹產的複雜性。

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