是你們的守護 讓更多家庭團圓和幸福！
2018年的春節比以往來得要晚一些，新春佳節本是一家團聚之時，一家人吃著熱騰騰的年夜飯，瀰漫歡聲笑語。今年的五福您集齊了嗎？還在刷敬業福嗎？
此刻，西安交大一附院里有這麼一群人，放棄與家人一起過年，仍然默默地堅守在患者身邊......
除夕繁忙的產科
除夕清晨8:00，是2018戌狗年春節假期的第一天。同往年的春節假期一樣：交班核對病人、查看並評估、處理醫囑、記錄病程、與家屬溝通談話簽字、辦理出入院……婦產科的忙碌程度，很難完全用言語描述。節假日的產科值班醫師不僅要完成查房、處理醫囑、記錄病程、辦理出院等常規工作，還常有各種不確定情況發生：產房出現各種險情——胎兒窘迫、急產，外院轉送來的危急重症孕婦等等。
轉眼，臨近中午用餐時間，依舊可以看到奔波於產房、病房和護士站的醫護人員，一會兒這個胎心不好，那個血壓高，這個心率快……每一位產婦細小的病情波動無一不考驗醫護人員的腦力和體力。匆匆一上午，她們忘記了吃飯，更沒有時間去喝水、去休息，恨不得自己長出三頭六臂去追趕時間流逝的腳步。可是她們不能，因為處理完病區原有的病人，還會有應接不暇的新病人。在除夕，來醫院產科就診或住院的孕產婦都極具「個性」——不只是帶著肚子里的寶寶，更讓醫護人員們戰戰兢兢的是孕產婦自身嚴重的合併症或併發症。中午13:15剛剛處理完一批批破水、見紅、先兆臨產、臨產的產婦後，各種來自四面八方的危重症產婦應接不暇地趕來，讓醫生護士們徹底忘記了饑渴和節日。
突如其來的血小板減少孕媽
下午17:00，一位眉頭緊皺，痛苦表情的年輕孕媽和她的老公蹣跚步入醫生辦公室， 「醫生，我老婆肚子疼、見紅了，是不是要生了，你們趕緊救救我們……」！見慣「分娩萬象」的王佳醫生看到孕婦血常規結果後，也不淡定了！此孕婦的血小板只有28×109 /L（正常值為100~300×109個/L），這麼低的血小板很可能出現腦出血、胎盤早剝、產後大出血、新生兒顱內出血等兇險併發症，而且這位孕媽已經見紅了，隨時有可能發動分娩，險情一觸即發，血小板一向稀缺，怎麼辦？危急時刻，再次彰顯醫院大家庭的團隊精神，在輸血科值班醫生的協助下，與西安中心血站積極溝通，最終調派來了符合患者本人血型的血小板，大家懸在空中的心放了下來。
浮腫孕婦 高的不僅僅是血壓
一波未平一波又起。晚上19:00了，踉踉蹌蹌進來一位顏面部浮腫，神情淡漠的孕婦，開口第一句便是「醫生，我血壓高，我頭暈！」……病情就是命令，產科護士們立即投入「戰鬥」，測血壓、心電監護、各種抽血檢查……。值班醫生再次詳細詢問病史，發現產婦不僅僅是血壓高，還有更兇險的情況：兇險性前置胎盤（胎盤植入可能），這可是產科醫生和產婦們的「凶神」。產科醫務人員都深知該疾病本身的兇險性，救治這樣的產婦了，如履薄冰，尤其是節假日期間，很容易出現意外，一般醫院都不敢接收，孕婦多家輾轉最終來到一附院。韓曉兵副主任醫師和雷春梅護士長共同對患者的病情進行評估，將其收住入產科重症監護室，給予嚴密心電監護及及監測胎兒胎心胎動情況，給予積極控制降壓、抑制宮縮等對症處理，尋找終止妊娠的最佳時機和契機，並安撫患者情緒，囑其不要太過焦慮和緊張，一附院產科人將會是其堅強的後盾。
三個寶寶接踵而來
兇險性前置胎盤的患者還沒有處理完，產房裡面傳來了王雪助產士求援的聲音：「快到產房來支援，產房裡hold不住了」。原來，產房裡同時有3個宮口開全的產婦，有2位產婦已經轉戰到了產床，高年資助產師陳芳珍和武崇萍正在上台接生，浴血奮戰，指導產婦用力，急切的心情根本無法用語言去描述。第三個待產室的產婦產程進展的太快，短時間內宮口迅速開全，在外忙碌的劉睿住院醫師在聽到產房的呼叫後箭步衝去產房協助王雪助產士將產婦轉移到產房產床上，並同時兼顧台下其他待產孕婦的胎監情況，在兩個房間的三個產床之間來回奔波，協助台上的老師善後台下工作。「哇……哇……哇……」！10分鐘內三個寶寶順利出生，讓產科在班醫護人員略微鬆了口氣。這一聲聲清脆的啼哭聲標誌著一個個新生命的誕生，對於產科醫護人員，新生命的平安降生才是新年最好的祝福和禮物！
10分鐘內三寶相繼出生後並不代表狗年除夕夜的終止，或許這僅僅只是產科夜班的序幕。據了解，除夕一共有四個小寶貝誕生！醫生辦公室不斷迎來各種危重產婦：全身反覆瘙癢並病情加重的妊娠期肝內膽汁淤積症孕婦，隨時可能胎死宮內；兇險性前置胎盤孕媽的血壓又升高了，血小板減少孕媽的宮口又開大了1cm……整個除夕之夜，產科的醫護人員們通宵奔波，戰鬥中平凡的崗位上！有了他們，母子平安；有了他們，家庭幸福；有了他們，狗年的春節不一樣！
大年初一 與時間賽跑的血管外科
當大家都沉浸在新年的喜悅當中時，交大一附院血管外科和導管室的值班醫護人員卻在緊張忙碌中度過了大年初一。
一位高齡產婦，剖宮產後半月余，突然發現下肢腫脹並伴有疼痛，在當地醫院檢查發現雙下肢深靜脈血栓，由於患者病情危重，患者在當地輾轉就診多家醫院均拒收，最後患者來到交大一附院血管外科。
血管外科劉超醫生接診病人後，會同楊林主治醫師緊急安排患者的各項檢查，考慮患者同時存在雙下肢深靜脈血栓，可能隨時出現肺栓塞導致生命危險，經劉建林主任指示後，全力救治患者。楊林主治醫師、劉超主治醫師積極給予患者及家屬做好術前溝通及術前檢查，並安排急診手術，在導管室邢蓓護士的配合下，給予患者進行了選擇性靜脈造影+肺動脈造影+下腔靜脈濾器置入術，術中證實患者已存在小面積肺栓塞，給予放置下腔靜脈濾器，避免患者再次發生肺栓塞引起生命危險，術後患者安全返回病房。
下肢深靜脈血栓是危急重症，並發肺動脈栓塞可能隨時導致患者生命危險，正是血管外科及時、積極的開展深靜脈血栓的治療等各項工作，才使得患者轉危為安。任何時候，一附院血管外科始終為大家的血管通暢保駕護航。
危重患者爆棚忙不停的急診科
入夜後，與清冷的街道形成鮮明對比的是急診科的燈火通明，「門庭若市」，發熱的、腹痛的、氣短的、胸痛的，外傷的......一波一波的患者接踵而至，急診科可謂"人氣爆棚"。隨著120的鳴響，又一名危重患者來了，本就爆滿的搶救室面臨著所有儀器全負荷使用，無法安置更多危重患的窘境。原本安放兩名患者的復甦區見縫插針地硬生生地又擠入了兩張床，呼吸機、血濾機、監護儀、輸液泵閃爍著各色光芒，報警提示彰顯著病情的危重，需要醫護人員快速判斷處理。緩衝區內安放了9名患者，沒有病床，診室內的診斷床被抬了出來，診斷床不夠用，患者便坐在工作人員的座椅上。備用的監護儀用完了，除顫儀上陣，可偏偏還是低血壓的患者，沒法監測血壓，護士一次次來到患者身旁用手動血壓計測量。所有醫生護士在狹窄的空間穿梭奔走，觀察治療，小小的空間走出1萬多步毫無懸念，大家竭盡所能照顧每一位送來急診的患者。
這就是急診科的除夕，沒有年夜飯，沒時間喝水，能夠喝口熱水就是極好的運氣，於是被大家苦中作樂戲稱為「年夜水」，每逢佳節倍堅強是每位急診人的寫照。
作為一名急診人，即使渴望與家人的團聚相守，終歸還是捨棄，毫無怨言地陪伴在素不相識的陌生人身邊，成了他們的守護者。簡單的一句「習慣了」，便是對這種堅守的詮釋。
兩次轉診 救治危重患者的普外科
叮鈴鈴電話鈴聲響起，普通外科接到急診科的會診電話，住院總李徐奇接到電話後立即前往急診科，一名男性患者，因腸梗阻發病一周多，在當地縣醫院就診，因病程長，患者一般情況差，當地醫院告知讓轉上一級醫院就診，隨到當地市級醫院就診，仍被告知需要轉院治療，隨後患者來到一附院。
李徐奇醫生詳細了解病情後，向當日值班二線樊林副教授、三線王曙逢副主任彙報情況，並一致認為患者腹膜炎表現一直在加重，病情刻不容緩，必須收住院急診手術治療。患者入院後值班護士迅速做了術前準備工作，王曙逢副主任、樊林教授、住院總李徐奇進行術前討論，選擇最佳的手術方案。在與手術室和麻醉醫師的共同合作下，於除夕夜九點鐘開始手術，術中發現患者是因結腸癌導致的腸梗阻，全部腸管嚴重擴張、水腫，再不及時手術治療會引起腸穿孔，腸壞死，危及生命。因患者梗阻時間長，腸管水腫明顯，腹腔炎症粘連嚴重，增加了手術難度，直到凌晨1點鐘時手術順利完成。術後患者生命體征平穩。
一如往日的呼吸ICU
今年的冬天對於人們來說似乎比往年的冬天更為難熬，且不說慢阻肺的老年病人比往年劇增，單是流感就不停地出現許多重症患者，一附院呼吸與危重症醫學科面臨著巨大的收治壓力，從11月份入冬之後常常出現一床難求的局面，大家在極度地緊張，忙碌中等到了新年的臨近。
臨近春節，呼吸ICU仍然是病床滿員。這裡的病人或男或女，或老或少，他們都被冠上了一種稱謂「重症患者」，一扇生死之門讓他們與家人隔絕，極大多數病情不容樂觀，可能康復也可能走向死亡，這裡承載著無數家屬所有的希望。
在這裡時間是模糊的，沒有白天和黑夜，沒有工作日和假期。
除夕當天，呼吸ICU一共有2位有創呼吸機患者，5位無創呼吸機患者，一位腎移植術後肺部感染患者，4位慢阻肺及重症感染患者在院。醫生護士一如既往地查房，開立醫囑，晨間護理、輸液，吸痰、安慰患者，突然一位患者的血氧飽和度下降至70%以下，患者呼之不應，神志不清，經過與家屬耐心地溝通，確定需要氣管插管，大家在值班三線及二線醫生的組織之下，迅速地分工協作，準備有創呼吸機調節參數，給予鎮靜藥物，給予床旁支氣管鏡下氣管插管，固定插管，連接呼吸機，給予留置導尿，留置胃管，監測記錄，一系列常規操作有條不紊地進行著，直至患者氧和上升，病情穩定大家才鬆了一口氣。
一位入職兩年的姑娘，她的感言表達了每一位醫務工作者的心聲：「感謝爸爸媽媽對我工作無言的支持，接受我過年加班的安排，不能和你們團圓，因為除夕夜裡，回不了家的都是危重病人，他們更需要我們的守護」。
「爆竹聲中一歲除，春風送暖入屠蘇，千門萬戶瞳瞳日，總把新桃換舊符。」除夕夜，萬家燈火，繁忙和緊張中，他們依然堅守，希望這份堅守帶給更多家庭團圓和幸福。
文章來源：婦產科 血管外科 急診科 普通外科 呼吸與重症醫學科
