怎樣的情況下插管？親人臨終前，我們該怎麼辦？

在急診科、病房，或電視劇情，會有這樣的對話：「要有心理準備，病情.....你們考慮下，決定要不要氣管插管。」

醫生和患者家屬溝通的插管是什麼？氣管切開很可怕嗎？家屬面對這些似懂非懂的醫學專業術語，拿出手機上網查，看到網上什麼回答都有，比如「千萬不要切管切開，一旦切開很難取下來」、「氣管切開萬一病人去世還有一個洞」、「插管太痛苦，想讓體面點走」......。

那到底這樣的醫療行為有沒有必要呢？作為家屬該如何面對，才不會亂分寸。

1、首先認識什麼是氣管內插管

插管醫學名稱「氣管內插管」，概念大家網上查閱。當病人呼吸困難、進行急救的時候，緊急處置，插管連接呼吸機，給搶救爭取時間。

2、認識氣管切開術

氣管切開術簡稱「氣切」，從喉頸部作切管切開後，放置氣切套管的外科手術，建立一個與外界連接的人工呼吸道。

3、氣切或插管的目的

目的是建立人工呼吸道，不是治療疾病，而是建立人工氣道，是連接呼吸器或作為抽痰的管道，維持呼吸道暢通的方法。

使用呼吸機輔助呼吸，解決病人呼吸困難、微弱，沒有呼吸以及氣養不足，呼吸衰竭等問題。

通常氣切和插管根據患者本身情況而定。

插管和氣切不同，通常醫生不會馬上建議病人做氣管切開，除非需要長時間使用呼吸機，或者上呼吸道阻塞。

4、插管和氣切

插管優點簡單、迅速，存在呼吸困難需要急救的時候，沒有手術風險。

長期插管有合併症：聲帶受損、口腔鼻腔疼痛潰瘍、氣管軟化症、喉嚨長肉芽腫、口腔不易清潔、吞咽困難等，一般醫生會在插管3周左右評估，改氣管切開重建人工呼吸道。

氣切：缺點外科手術，凝血功能不佳患者有風險。

早期氣切脫離呼吸機成功率高，氣切病人可由口腔進食。

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