孕期全程指導：孕24周
是不是感覺時間過得飛快？一眨眼的功夫，孕期已經過去一多半，已經完全適應「孕婦」這個身份了吧？由於子宮增大、加重，你的體態漸漸會發生這樣的變化：脊椎向後仰、身體重心向前移，別人一看你的樣子就知道你是個孕婦了。因為你對自己身體的這種變化還不太習慣，可能會容易出現傾倒；在坐下或站起時常感到有些吃力，腰部和背部容易疲勞，時常覺得腰酸背疼、下半身很累，所以要多多注意休息。
現在你的寶寶能聽到的聲音越來越多了，你甚至可能注意到他會被突然的、大聲的噪音嚇到。同時，他也在慢慢適應房間周圍經常聽到的噪音，比如狗叫聲，或者吸塵器的轟響聲。
身體變化
進入孕24周，子宮現在約在肚臍上3.8-5.1cm的位置，從趾骨聯合量起，約有24cm，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕婦會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。
在這個階段，胎兒可能會發生早產。我們要盡量從飲食和運動上避免這種情況的發生，讓寶寶在子宮裡健康成長。
本周重要事項
1、提高警惕，預防早產：
如果出現以下幾種現象，你要想到早產的可能性，儘快看醫生。陰道分泌物改變，出現粉紅色、褐色、血色或水樣；小腹一陣陣的疼痛，或像痛經，或像拉肚子，或總有便意；骶部疼痛。
2、妊娠糖尿病篩檢：
大多數的孕媽媽在24-28周之間會接受一次血糖篩檢。這個測試是用來篩查妊娠期糖尿病（一種懷孕期間具有高血糖癥狀的疾病）的。
一般孕20-24周期間都是較為容易患上妊娠期糖尿病的，這也是妊娠後合併的糖代謝異常病症。所以孕媽必須做好糖篩檢查，時刻留意自己的身體變化，看自己有沒有達到標準。為了預防也需要孕媽在平時飲食上多多注意，嚴格控制飲食均衡、營養全面，還要控制熱量和糖分攝入，少吃多餐，增加膳食纖維。
3、頭暈：
如果經常感到頭暈以至於暈倒或看到光暈，或者感覺1天小睡超過2小時，就要向醫生諮詢。過度頭暈和疲勞可能是貧血的徵兆。
4、補充鈣要適量：
如果孕媽媽補鈣過量，會造成胎兒頭骨鈣化，以致出現難產。因此，孕婦是否需要額外補充鈣製劑，以及補充多少，一定要聽從醫生的建議。
5、補充適量的脂肪：
脂肪開始在腹壁、背部、大腿等部位存積，為分娩和哺乳做能量貯存。准媽媽應適當增加植物油的攝入量，也可適當選食花生仁、核桃、芝麻等必需脂肪酸含量較高的食物。
6、謹慎貧血出現
在整個懷孕期間補血是非常重要的，鐵充足的話也會幫助胎寶寶在生長發育過程中除製造血液。如果在這個時候的孕媽容易感到頭暈甚至是暈倒，又或者是睡眠的時間越來越長，1天小睡超過2小時，這就要警惕了，因為有可能是貧血的徵兆，最好去諮詢一下醫生哦。而且為了避免產後貧血，這時候也應該大量補血。
7、注意手、口衛生
孕媽在孕24周的時候需要特別注意衛生，如果到戶外活動，也不要經常張口哦，因為隨著環境的變化，汽車的普及，現在的空氣中都會漂浮著的灰塵及廢棄粒子，如果經常張口，很容易就會粘在空腔上，而此時孕媽也不適宜用口紅哦。並且要做好空腔清潔工作，經常漱口。另外，手可以為細菌提供滋生環境，所以孕媽要養成經常洗手的習慣，特別是如廁後、摸錢幣後、看報紙後，又或者是使用公用電話後一定要記得洗手。
子宮中的胎兒
24周的胎兒身長約有30cm，重約630g。寶寶這時候在媽媽的子宮中佔據了相當大的空間，開始充滿了整個空間。寶寶在此時身體的比例開始勻稱。這時候的寶寶皮膚薄而且有很多的小皺紋，渾身覆蓋了細小的絨毛。當色素沉澱時，胎兒的皮膚變得不那麼透明了。因為他的身體產生皮膚的速度比製造脂肪襯墊皮膚的速度更快，因此他看起來還是皺皺的。
寶寶能聽到的聲音越來越多了，你甚至可能注意到他會被突然的、大聲的噪音嚇到。同時，他也在慢慢適應房間周圍經常聽到的噪音，比如寵物狗的叫聲，或者吸塵器的轟響聲。
胎兒變化
胎寶寶此時正在穩定地成長著呢，雖然還比較瘦，但是他的身體正在協調生長，很快也會增加更多的脂肪。
他的皮膚薄薄的、皺皺的，大腦發育得非常快，味蕾現在可能也在發揮作用了。胎寶寶的肺裡面正在發育著「呼吸樹的分枝」和肺部細胞，做為最晚發育完成的肺部表示它可是需要慢慢長哦。
發育指標
發育重點
寶寶有色素沉澱了，現在是又皺又黑的
寶寶現在有色素沉澱了，所以皮膚不會這麼透明了，但是現在看起來還是皺巴巴的，而且還非常瘦，但你不要因為他現在瘦就狂吃噢，要量力而為。現在他的肺部正在努力發育著，肺是發育最晚的一個器官了，有點拖後腿呢。
胎兒技能
寶寶會給媽媽撓癢啦！
寶寶的領地不斷擴大，在子宮內佔據越來越多的空間了。如果你撫摸肚子或者跟寶寶說話，寶寶就會用它的方式來回應你，和你建立友好的關係哦。Ta會用小手戳你的子宮，你會感覺到痒痒的。
但如果媽媽周圍的噪音大，寶寶也會煩躁不安的哦，所以媽媽要注意避免去嘈雜的地方，讓寶寶時刻保持好心情。
胎動胎位
寶寶也有睡眠規律，醒著時胎動多！
他會有睡眠和覺醒的周期。寶寶醒著時，胎動就多，胎動的幅度也大。寶寶睡覺時，就顯得很安靜，即便有胎動，動作也很小。所以，從現在起，你需要好好地了解一下你寶寶的「作息習慣」。
准媽媽變化
懷孕24周，現在你的體重增長了大約5.1kg，宮高大約在20-24.5cm之間，腹圍大約在80-91cm之間。子宮現在大概在肚臍上3.8-5.1cm的位置，從趾骨聯合量起，約有24cm，凸痕非常明顯，很難隱藏了。由於子宮增大、加重，你的體態漸漸會發生這樣的變化：脊椎向後仰、身體重心向前移，別人一看就知道你是個孕婦了。
身體變化
我的乳房破了！
進入孕24周，你的乳房還在膨脹，某一個時刻你也許會發現，乳頭居然在流東西！沒錯，這種半透明、有點粘稠的液體就是初乳，這說明你的乳房已經做好了分娩後給寶寶提供糧食的準備。現在初乳已經在滋潤保護著你的乳頭和乳房了。你該小小慶祝一下。
子宮現在大概在肚臍上3.8-5.1cm的位置，從趾骨聯合量起，約有24cm，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕媽媽會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。這都是正常的，它會讓你的孕期感受更豐富立體。
情緒變化
其實懷孕也好處多多，做個快樂孕媽吧！
懷孕了要做各種檢查，擔心各種情況，媽媽們總是覺得很糾結很擔心吧？其實可以換個角度想問題，懷孕了並不意味著就是不快樂的，可以多想想懷孕的好處，只要你認識到懷孕是美好的、是自豪的，你的心情就會跟著好起來了。你也要常常跟丈夫、家人、朋友交流，說出自己的擔憂和困惑。
產檢提示
懷孕第24周，這周你將進行第4次產檢，其中最重要的產檢項目有妊娠糖尿病的篩檢。
產檢數據
產檢提示：第四次產檢
本周第四次產檢，我們已經提前了解到除了要測量體重、血壓、宮高、腹圍和多普勒胎心之外，醫生還會要求做糖篩。一早抽血預計要到下午或者第二天才會有結果，假如血糖值≥7.8mmol/L，就準備好做糖耐吧。還是不要吃早飯哦。
妊娠期糖尿病是一種常見的孕期併發症，一般概率患病概率為1%-3%。寶寶從母體中吸收了過多的葡萄糖，容易導致巨嬰症，同時增加腎臟的負擔。另外，也容易導致宮內羊水過多，胎膜早破等情況。
假如糖耐沒有通過，醫生可能會建議你減少鹽分和糖類的攝入，同時多吃高蛋白的食物，之後複查，情況依然沒有好轉的話，醫生會給你注射胰島素來治療妊娠期糖尿病。
孕期保健
許多孕媽媽都不清楚妊娠中毒是什麼意思，因此並未重視其癥狀表現。妊娠中毒對孕媽媽和胎兒的危害比較大，也很可能會留下後遺症，因此有妊娠中毒疾病的孕媽媽在生完孩子之後還要進行隨訪。
1、妊娠中毒病因
妊娠中毒症的發病機理較為複雜，可能為多種因素所致，目前認為：
a、妊娠中毒症患者在胎盤開始著床時，子宮胎盤缺血，釋放出促凝血物質，導致慢性進行性DIC（彌散性血管內凝血）。隨著妊娠的進展，血管內纖維旦白沉著增加，使慢性DIC逐漸加重。
b、胎盤開始著床時，子宮胎盤白流量減低，致子宮缺血，釋放出腎素。在腎絲球纖維旦白沉著後，胎盤及蛻膜產生前列腺素。腎素，前列腺素二者均可使血管收縮，引起高血壓。持續性高白壓，致腎臟損傷。高血壓及腎臟病變誘發DIC或加重DIC。
c、妊娠時纖溶活動低下，致凝血與纖溶平衡失調，在小血管內廣泛纖維旦白沉著，多見於胎盤及腎臟，引起DIC。
d、妊娠時，封閉網狀內皮系統，增強Schwartgman 反應，易發生DIC。
2、妊娠中毒癥狀
根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：
a、輕度妊娠中毒症：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。
b、中度妊娠中毒症：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
c、重度妊娠中毒症：
先兆子癇：
有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、噁心、上腹不適或嘔吐。
子癇：
在先兆子痛基礎上有抽搐及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重併發症。
孕婦飲食
孕24周時的胎寶寶體內也開始儲備脂肪。你在飲食上對植物油與動物油的攝入量要有適當的比例，平常你不可額外攝入動物油，因此在你的飲食中所用的肉類、奶類、蛋類均含有較高的動物性油脂。在烹調食品時用植物油就可以了。
營養提示
1、你可多吃魚肉。這對促進胎寶寶腦發育、增強孕媽媽的記憶力有益。
2、這個時期的你很容易被便秘多困擾，發生便秘現象後，你要注意飲食調節，多吃一些潤腸通便的食品，如各種粗糧、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。也應注意適當運動，促進腸蠕動，有利於消化。不要自己隨你服用瀉藥。
營養與飲食
便秘攔不住 多吃潤腸通便食品
隨著孕周的增加，孕媽的便秘情況可能會越來越嚴重。注意飲食調節，多吃一些潤腸通便的食品，如：各種粗糧、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。也應該注意適當運動，促進腸蠕動，利於消化。早餐和加餐可適量飲用酸奶和牛奶，中餐和晚餐要多選用豆類或豆製品。多吃乳酪、海米、芝麻或芝麻醬、西藍花對緩解便秘大有好處哦。
胎兒的生長速度加快，對各種營養的需要量顯著增加。孕媽媽現在的胃口也比較好，所以各類營養要有所增加，重點是維生素和鐵元素的報入量要增加。主食以米面和雜糧搭配食用。副食要全面多樣、葷素搭配。
此時孕媽媽易出現便秘和燒心，應多吃些富含纖維的食品，如芹菜、白菜、粗糧等，燒心多是攝入糖份過多，可適當吃些蘿蔔，因其含有消化糖的酶類，能減輕不適的癥狀。
營養補充
孕中期，早孕反應逐漸消失，胎兒的營養需求也增加，孕媽媽要注意均衡營養攝入，除了之前我們提到要注意補鐵外，還要增加蛋白質、鈣、維生素A、維生素D的攝入。我國居民膳食營養參考攝入量建議孕中期的推薦鈣攝入量為1000mg/天，一般100g牛奶中含鈣104mg，花生仁、榛子等乾果含鈣量也較高，如飲食不能滿足攝入，可適量補充鈣劑，每日額外補充300-600mg元素鈣即可。
多吃什麼
孕媽媽要多吃瘦肉、肝臟、魚蝦、乳製品、豆製品和新鮮的蔬菜和水果。
孕期食譜
便秘食譜—蜜燒紅薯
材料：
紅薯500g、紅棗、蜂蜜100g、冰糖50g、植物油500g。
方法：
1、紅薯洗凈，去皮，先切成長方塊，再分別削成鴿蛋形。
2、紅棗洗凈去核，切成碎末。
3、炒鍋上火，放油燒熱，下紅薯炸熟，撈出瀝油。炒鍋去油置旺火上，加入清水300g，放冰糖熬化，放入過油的紅薯，加入蜂蜜，撒入紅棗末推勻，再煮5分鐘即成。
營養食譜—蝦仁炒豆腐
材料：
青蝦仁、豆腐、澱粉、蔥花、薑末、鹽、料酒、味精、醬油、植物油。
方法：
1、將蝦仁洗凈，料酒、蔥花、薑末、醬油及澱粉等調汁，浸好。
2、豆腐洗凈，切成小方丁。
3、鍋置火上，倒入油燒熱，放入蝦仁，用旺火快炒幾下，再放入豆腐繼續攪炒。
4、放入餘下的佐料，翻炒幾下即可。
胎教進行時
除了給寶寶聽樂曲外，母親用柔和的聲調唱輕鬆的歌曲，同時想想胎兒正在靜聽，從而達到母子心音的諧振，稱為哼歌諧振法。當你做家務時，可以哼唱幾首兒歌或輕鬆歡快的曲子，讓胎兒不斷地聽到母親怡人的歌聲。這樣既可傳遞愛的信息，又播下了藝術的種子。哼歌時，聲音不宜過大，以小聲說話的音量為準；不能大聲高唱，以免影響子宮中的胎兒。
音樂胎教：哼歌諧振法的音樂胎教更見效哦
這周除了給寶寶聽音樂之外，其實，孕媽如果在此時秀出自己的歌喉，用柔和的聲調跟著音樂哼唱的話，會達到母子心音的諧振，這種的效果會更好哦！當你散步的時候，保持心情愉悅，可以哼唱幾句兒歌或輕鬆歡快的曲子，可以讓寶寶在裡面認真、安心地聆聽媽咪的歌聲呢！這樣既可傳遞愛的信息，又播下了藝術的種子，不過哼歌不要太大聲哦，以正常跟人交談的音量就OK了。
求知胎教：孕媽的思考也會傳遞給寶寶
這個時候，孕媽要勤於動腦，這樣能給寶寶潛移默化的滲透作用哦，也可以培養胎寶寶的愛思考呢！比如孕媽可以讀一本好書，看一篇好的文章，在精神上獲得一次凈化，心情上獲得一份愉快，情操上得到一次陶冶。有條件的孕媽還可以帶著寶寶去一趟美術館，欣賞一些美術作品，在鑒賞的過程中，你的思考，你的體驗也會傳達給腹中的寶寶哦。
故事胎教：一則美好的故事讓寶寶更健康
故事胎教一直以來都是較為讓寶寶能放鬆，讓寶寶大腦等快速發育的一種方式。這時，媽咪可以選擇一則你認為讀起來非常有意思、能夠感到身心愉悅的兒童故事，將故事中的人、事、物都詳細地描述出來，越詳細越好，在語境上也可以營造一種氣氛，讓胎寶寶能更容易地融入到故事的世界中。但要故事要美好哦，過於激情及悲傷的，就求放過吧！
准爸爸做什麼？
准爸爸現在不妨自己動手把房間布置的更溫馨一些。牆壁上掛一些可愛的娃娃畫像、妻子喜歡的畫，或者你們的合影。甚至可以把窗帘全部換掉，整體色彩應以淡色、溫馨為基調。如果有條件的話，現在甚至可以開始布置嬰兒房了。當然，具體該怎麼做，還要尊重妻子的意見哦！
准爸充電
老公，我們要開始布置我們小房間了。你要在這邊牆壁上掛可愛的娃娃畫像，聽媽網姐妹們說，孕期多看，寶寶以後會長得更好看， 這邊的窗帘老公你也要換掉哦，顏色要淡點的。如果可以的話，我也想開始布置嬰兒房了呢，老公你要好好地聽我的意見哦。
情緒安撫
最近又開始懶懶的不想動了，腿好像有點腫，吃完了就想躺著。這個時候你可不能縱容我哦，縱容孕婦不運動絕對等於犯罪！你可要使出渾身解數拖我去散步爬樓梯哈。
特別提醒
當心妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病多出現在孕20-24周之後，發生率為3-6%，是妊娠後合併的糖代謝異常病症。當糖篩檢查和糖耐受試驗的結果數值達到了糖尿病的數值標準時，就會診斷為妊娠期糖尿病；如果沒有達到標準，則被稱為妊娠期糖耐量異常。如何應對：
1、嚴格控制飲食均衡、營養全面，控制熱量和糖分攝入，少食多餐，增加膳食纖維。
2、戶外運動，運動療法十分有益於糖尿病的控制。
3、如果需要藥物控制，一定要嚴格配合醫生的治療和做好自我檢測。
4、保持心情舒暢，認真對待病情但不做無謂的擔心。
妊娠糖尿病篩檢
在本周你應該要進行第四次產檢和妊娠糖尿病篩檢了。妊娠糖尿病對胎兒有多種危害，一定要認真檢查。檢查前一天最好吃清淡素食，可以吃個清炒苦瓜，晚上8點以後不要進食，水也少喝。巧克力、可樂、荔枝、甘蔗等含糖食品最好也別吃了，這樣才能保證有準確結果。
預防早產
如果這個時候你發現陰道分泌物變成紅色或粉色的血跡，或者小腹一陣陣的疼痛，像痛經一樣的痛，或者像拉肚子一樣，那你一定要警惕起來，可能是要早產哦！儘快去看醫生。
頭暈要小心
在這個時期如果你經常感到頭暈，甚至會暈倒，或者每天午睡超過2個鐘頭，就要及時彙報給醫生了，這很有可能是貧血的徵兆。整個懷孕時期，你身體所需要的鐵要比非懷孕女性高20%左右，所以在懷孕期間一定要及時補鐵，多吃些動物肝臟、豆類以及綠色蔬菜。
安全做B超
產檢時你可以通過B超看到胎寶寶的生長狀況，B超對人體沒什麼害處，但也要注意次數和時間。在整個妊娠期間，你做3次B超就可以了。普通B超就像是黑白照片；二維彩超並非彩色照片，左圖一般顯示子宮情況，為黑白色，右邊胎兒圖像會有顯示血管信息的紅色和藍色等；三維彩超看起來顏色是土黃色；而四維B超就是攝像機拍的VCR。一般在早孕階段，你可以選擇做一次三維B超，看到胎寶寶的整體形象，孕中期做系統篩查時也可選擇三維B超，但孕晚期就不推薦做了。
準備彈力襪
懷孕期間你可能會發現腿上出現了「青絲」，這是靜脈曲張的癥狀。你可以準備一雙彈力襪，每天早上起床時穿上。孕中期的你，彈力襪不要選擇高壓型的，要選擇一雙低壓的、符合自己腿型的彈力襪，讓自己穿起來更舒服才最重要。
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