喝酒有風險，不喝也不行！
酒絕對是一個好東西，我對中國酒文化理解不深，只知道同學聚會時喝點小酒；上班勞累一天，也會來一點；過年過節親戚聚會，喝兩杯。兩個字開心，放鬆。我們知道，這酒喝得好，可以調節氣氛，可以解憂除愁，延年益壽；喝得不好，領導不滿意，生意談不成，身體吃不消。
來來來，跟往事干一杯！在酒桌上搞事還可以，搞人危險
飲酒的那些危險！
在現代社會周末聚會少不了，親戚朋友喝點小酒還是可以的，小酒怡人，酒多壞事。急診上見過很多自稱酒量很大的病人，最厲害的是一個小夥子，半小時喝了1斤四兩50°左右的白酒（佩服），但是過了半小時人昏迷，也狂吐不止；還有最倒霉的一個小夥子，酒後不慎跌倒了，神志不清，本來還以為是受到了酒精麻醉，可是一查CT居然有腦出血；還有一個最冤枉，而且死不瞑目的故事，無錫某醫院領導跟同學聚會，估計喝了不少，不巧的是那天大雨，同學把他送到小區門口就走了，在小區門口這位領導想解決內急，不慎滑入河道而亡；當然也有人是幸運的，酒精中毒後，花了近萬元才把命保住，這個人有糖尿病，平常吃二甲雙胍，喝酒後，出現了頭昏、嘔吐，來醫院一查血氣分析乳酸20多，PH只有6.9，好吧考慮二甲雙胍導致乳酸性酸中毒（酒精誘發），趕緊處理唄，最後還算好，命保住了，但是花了很多人民幣。
飲酒可以導致急性意外，還有很多慢性損害。這個酒精對人體的食道、胃、腸內膜及肝臟都有直接的損害，尤其是肝臟。酗酒能毒害肝臟,損害肝功能.過量飲酒可加重肝臟負擔,使肝細胞受損變性,最終導致肝硬變,醫學上稱之為「酒精肝」。在歐美國家,酒精性肝硬化佔全部肝硬化的50-90%.長期酗酒者還影響脂肪代謝,可引起脂肪肝，酒精可使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生而致肝硬化。因此肝臟的解毒功能不是無限的，長期的過量飲酒必然會導致肝臟功能的損害，另一方面酒精對肝臟損害是一個積累的過程。
另外酒精也會傷及腎臟。一方面短期內飲入大量酒後，肝臟來不及代謝，在腎臟會排泄一部分，這時候高濃度的酒精會對腎小管產生毒性，有時候病人也容易轉入慢性腎損害；還有就是酒都會阻礙機體尿酸的排泄，再加上酒席中的海吃，血尿酸明顯升高，誘發高尿酸血症、痛風，亦產生腎臟毒性。
急性酒精中毒處理
每次急診晚班都能遇到幾個醉鬼，有武瘋子，還有文醉漢，這兩種人都會讓人心驚膽顫。武瘋子怕他跌倒或傷及無辜，文醉漢擔心他合併腦病、窒息、誤吸等等。要知道嚴重酒精中毒也會導致死亡的。對於急性酒精中毒的處理，主要是保護臟器、水化、催醒、促進酒精轉化等等。我處理時不會使用催醒的藥物，比如納洛酮、醒腦靜啥的，就是用針刺。一般針刺兩個地方，一個是用針灸針刺人中，大部分病人會很快蘇醒；還有一個就是臀大肌（不知道是啥穴位，不是環跳穴），用維生素B6肌肉注射。經過這兩個部位的刺激後，酒鬼們會清醒很多。
大多數成人的純酒精緻死量250-500ml，別冒險了！
2017-11-10凌晨2點半左右一位醉漢通過120送來另外一位飲酒後昏睡的病人，送來後這個人查體極不配合，瞳孔偏小，病理征未引出，血壓、心率尚平穩，送來的朋友說喝了6-7瓶啤酒，意識不清1小時多，有嘔吐、鼻衄，嘔吐物淡紅色液體。好吧，先給他針刺了湧泉，然後又針刺了水溝。同時給予了補液治療、保護胃粘膜藥物，我一般不喜歡用醒腦靜、納洛酮催醒，針刺催醒絕對比這兩個藥物好。我還會用一點B6肌肉注射，同時使用葡萄糖氯化鈉補補液，也有一定促進酒精排泄和代謝的左右。大約過了2小時左右這個有意識障礙的酒精中毒病人已經完全清醒了，可笑的是送他至醫院的朋友不清醒了，躺在急診大廳的椅子上呼呼大睡。
針灸是個好東西！
還有一次大約晚上八點鐘左右來了一個中年男性，是120送來的，說是在酒桌上暈倒了，是意識喪失，大約四五分鐘蘇醒了，但是仍有頭昏、出汗。到了醫院，看到這個病人，面色有點慘白，精神非常的萎靡，不像是典型的喝醉酒樣子啊，到了搶救室，立馬監護、開立通道等等，測血壓60/40mmHg，是休克了，趕緊快速加快補液擴容，測血氣乳酸也高了，升壓葯多巴胺也很快走上了，這時候當然針刺也少不了，我還是針刺水溝，加了足三里，也用了維生素B6肌肉注射。一詢問家屬說今天喝的白酒量半斤不到，但是這幾天是吃了頭孢。我知道發生雙硫侖反應了，現在也只能對症處理了。再完善檢查排除了心源性休克、腦血管意外、電解質紊亂等等情況。說也奇怪，經過處理後病人的血壓很快能夠上來，面色也改善很多了。大約處理了2小時左右，病人說我已經完全恢復了，升壓藥物逐漸減停。這裡針刺治療起到了很好的促進疾病緩解的左右。值得告誡的是服用頭孢類藥物的病人千萬不要喝酒（還有甲硝唑），因為這可能會導致死亡，這是有很多生命換來的教訓。酒後胃中的不適我多選擇半夏瀉心湯來調理。
那麼針灸到底是怎麼起效的呢？這個有點複雜，尤其是在現代醫學的環境下，把它講清楚不容易。
經方如何干預
中醫對解酒、飲酒後併發症治療、恢復等有一定優勢。
醉酒的解酒方
第一首就是葛根湯，黃煌老師認為是古代的醒酒方，是溫和的發汗劑，有散寒舒筋，可以解熱鎮痛、抗過敏、抗凝、改善腦供血、抗疲勞、促月經。酒精中毒為什麼會選擇葛根湯？酒精中毒後容易發生惡寒甚至寒戰，常常沒有汗，有頭昏，顏面充血，思睡甚至昏睡（這是自己喝多了的感覺），而葛根湯中主要成分葛根4兩，麻黃3兩（去節），桂枝2兩（去皮），生薑3兩（切），甘草2兩（炙），芍藥2兩，大棗12枚（擘），葛根湯的方證條文《傷寒論》31條「太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之」32條「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之」《金匱要略》「太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之」。醉酒的狀態符合葛根湯的方證，頭項不適、無汗、惡風等。另外葛根湯其實是麻黃聯合桂枝湯加了葛根，葛根可以清利頭目，可以改善腦部供血，緩解頭昏癥狀，其他藥物可以發汗、解表，使得酒精從汗而解，另外葛根湯里有麻黃湯的影子，而麻黃湯又稱為還魂湯，可以開竅、醒神，促醒。因此葛根湯可以治療酒精中毒，但是體質要求方面應該考慮體格強壯的人。如果體質相對虛弱的醉酒者，可考慮使用桂枝加葛根湯（長期喝酒的不適合，因酒客不喜甘）。
第二首方葛根芩連湯，這同樣是古代的解酒方，可用於醉酒後伴有腹瀉的癥狀。
還有一個方子雖然不是經方，但是為金元時期醫家李東垣所創，名氣很大，這就是葛花解酲湯，以散滲結合、消補兼施為特點，藥物組成為葛根花、白豆蔻、砂仁、人蔘、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、神曲、橘皮、黑乾薑、生薑、木香、青皮，全方主要是理中湯聯合葛根花和芳香化濕理氣之品。這也可以理解，飲酒過多必然傷及脾胃，脾胃傷容易濕停，特別是醉酒後數天，人還不清醒，胃中有不適，會不思飲食，這時可以考慮此方。據說還可以增加酒量。
併發症治療方
大柴胡湯：飲酒過多患者多會進食很多肉類，誘發膽囊炎、胰腺炎，這個時候出現腹痛、嘔吐、心煩等表現，這也是大柴胡湯的適應症。
瀉心湯：酒精中毒後容易出現嘔吐，胃粘膜損傷，發生消化道出血，雖然可能不多，但是也不能忽視。瀉心湯中有三個藥物就是大黃、黃芩、黃連，飲酒者容易出現濕熱內生，熱傷脈絡，故使用瀉心湯治療酒精中毒引起的消化道出血也對證。當然很多時候半夏瀉心湯也是很好的選擇。
平時的調理方
酒不醉人人自醉，醉酒人的背後是人的性格，有抑鬱、焦慮、狂妄等等。如曹操寫的《短歌行》中：「對酒當歌，人生幾何？譬如朝露，去日苦多。慨當以慷，憂思難忘。何以解憂？唯有杜康。」曹操寫出了飲酒時的憂愁和焦慮。抑鬱與焦慮人可根據人的特點選用不同的半夏劑或柴胡劑。結合曹操這個人的性格特點，我覺得可以選擇大柴胡湯調理。
當然了，這也需要結合病人的體質特點、合併疾病等等來處方。
值得關注的是：酒精也帶來了思維的活躍，沒有了酒精的刺激，大師也會減少！
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