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解酒名方:常喝酒的人,不可錯過的古方

葛花解酲湯

【來源】 《內外傷辨惑論》。

【組成】 木香1.5克,人蔘(去蘆)、豬苓(去皮)、白茯苓、橘皮(去白)各4.5,白朮6克,干、生薑6克,神曲(炒黃)6克,澤瀉6克,青皮4.5克,縮砂仁、白豆蔻仁、葛花各15克。

【用法】 上為極細末,和勻,每服三錢匕,白湯調下。但得微汗,酒病去矣。

(現代用法: 共為極細末。和勻,每服9 克,溫開水調下。或作湯劑,每日1劑,水煎煮,分早晚2次溫服)。

【功用】 分消酒濕,理氣健脾。

【主治】 酒精性肝病,酒積傷脾證。症見眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑。

方解

本方證因嗜酒中虛,濕傷脾胃所致。酒本水谷之精液醞釀而成,體濕性熱,其性飄悍,少飲能通行氣血,內助消化,外御風寒。若恣飲無度,脾胃受傷,濕飲內阻,升降失常,而為眩暈,嘔吐,胸痞,食少等症。內外分消是治療酒積之良法。

方中葛花為君,甘寒芳香,長於解酒醒脾,其性輕清發散,能使酒濕從表而解。臣以神曲消食和胃,尤善消酒食陳腐之積;蔻仁、砂仁理氣開胃醒脾,除痞悶,增食慾;二苓、澤瀉滲濕止瀉,引酒濕從小便而去。飲酒過多,必傷脾胃,故又以人蔘、白朮補中健脾,乾薑溫運化濕;香、青皮、陳皮理氣疏滯,以上共為佐葯。諸葯合用,酒濕得去,諸症自解。

本方的配伍特點:一是發汗與利水並行,以分消酒濕;二是消食理氣和補氣健脾同用,以邪正兼顧。

臨床應用

用方要點

本方為治療酒積傷脾證之常用方,臨床應用以眩暈嘔吐,胸脘痞悶,食少體倦,小便不利等為辨證要點。

現代藥理研究證實,葛花解酲湯具有明顯的抗乙醇中毒,逆轉乙醇所致的乙醇脫氫酶活性的下降,可抑制乙醇所致的丙二醛升高,提高超氧化物歧化酶活性,防止肝細胞膜的脂質過氧化,減輕肝細胞損傷,改善肝功能,抗肝纖維化等作用。酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,屬酒積傷脾證者均可選用本方治療。

隨症加減

傷酒為病,隨人體之陰陽而有寒化、熱化之分。若偏寒者,肝膽病名方加吳茱萸以溫中祛寒;若濕從熱化,濕熱內盛而見面赤煩熱,口渴飲冷等症,又當減去辛燥之品,改用黃芩、黃連等清熱燥濕之葯。此外。枳椇子善利熱,解酒毒,酒濕熱化者亦可選用。

歷代醫家應用

經驗本方出自金代醫家李東垣的《內外傷辨惑論》記載:「夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也,若傷之,止當發散,汗出則愈矣,此最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕,何酒病之有? 今之酒病者,往往服酒癥丸大熱之葯下之,又有用牽牛大黃下之者,是無形元氣受病,反下有形陰血,乖誤甚矣。酒性大熱,已傷元氣,而重複瀉之,況亦損腎水真陰,及有形陰血俱為不足,如此則陰血愈虛,真水愈弱。陽毒之熱大旺,反增其陰火,是謂元氣消亡,七神無依,折人長命。不然則虛損之病成矣。《金匱要略》云:酒疽下之。久久為黑疽。慎不可犯此戒,不若令上下分消其濕,葛花解酲湯主之。」

《醫方考》記載:「酒食內傷者,此方主之。」「葛花之寒,能解中酒之毒; 茯苓、澤瀉之淡,能利中酒之濕; 砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛,能行酒食之滯; 生薑所以開胃止嘔,神曲所以消磨炙膩; 而人蔘、白朮之甘,所以益被傷之胃爾。」根據文獻報道,本方化裁可治療下述疾病。

(1) 酒精性肝病。

葛花12克,党參10克,茯苓20克,豬苓15克,白豆蔻6克,陳皮12克,焦三仙各12克,甘草6克,白朮15 克,丹參15 克,枳椇子15 克,蘇木15 克。

加減:噁心嘔吐加竹茹6克,姜半夏10克; 黃疸加茵陳蒿30克,赤芍20克;

肝脾大加牡蠣20克,制鱉甲20克,水紅花子15克。日1劑,水煎2次,取汁300ml,分2次口服,療程30天。所有患者均嚴格戒酒。

(2) 急性重症酒精中毒。

運用加味葛花解酲湯聯合納洛酮治療急性重症酒精中毒,能夠縮短病程,減少併發症,明顯提高療效。具體方法: 患者予平卧,給氧,導尿,建立靜脈通道,保肝,護胃,保持呼吸道通暢,給予清水洗胃,用納洛酮0.8mg靜注,然後以0.4 mg/h速度靜點。於洗胃後胃管注入加味葛花解服湯劑60~10ml。

處方:青皮5克,木香5克,陳皮5克,党參10克,豬苓10克,茯苓10克,神曲15克,澤瀉10克,乾薑5克,白朮5克,白豆蔻10克,葛花15克,砂仁10克,枳椇子15克: 另備麝香0.05~0 1克沖服;以上劑量為一人一服單劑劑量,濃煎成60~100ml,煎好後密封包裝,冰箱保存(保存期1個月,定期更換),服用時熱水泡溫再加入麝香。

(3) 酒精性肝昏迷早期(酒毒犯腦)。

處方:葛花、茯苓各15 克,木香、砂仁(後下)各5克,青皮、陳皮各6克,神曲、党參各10克,澤瀉、三棱、莪術、豬苓各20克,丹參、生龍骨、磁石各10克。每日1劑,水煎煮,分早晚2次溫服。囑禁酒,連服10劑。

【注意事項】 本方耗氣傷陰,不宜久服。


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