印康藥物大全——樂伐替尼

國內不少患者評價不錯，尤其是肝癌和膽管癌的患者。大家對這個藥物的總體印象是：有效率很高，不少患者的AFP會下降;起效快，大約10-15天可能就會看到效果;劑量和療效正相關，大部分患者從13mg開始使用，如果無效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以聯合用藥，比如聯合雷利度胺或者184，可以提高有效率; 副作用小，大部分患者可以耐受。

日本衛材(Eisai)的公司生產的。雖然是日本的，但我想介紹一個國產的抗癌神葯，不過理想很豐滿，現實很骨感;眾里尋他千百度，燈火闌珊處也找不到，倒是有一堆比較奇怪的藥物，比如各種湯湯水水放在一起，再加上人蔘鹿茸啥的就可以治癌了。。。。

FDA已經批准-甲狀腺癌和腎癌

2015年2月，基於一個非常驚人的臨床試驗數據，FDA批准用於晚期甲狀腺癌。這個臨床試驗招募了392名患者，分別使用樂伐替尼或者安慰劑治療，結果使用樂伐替尼的患者的無進展生存期達到了18.3個月，而安慰劑組的無進展生存期只有3.6個月，提高了5倍。

2016年5月，同樣基於一個不錯的臨床數據，FDA批准樂伐替尼聯合依維莫司用於抗血管生成藥物失敗的晚期腎細胞癌。這個臨床試驗招募了151名患者，分別接受樂伐替尼聯合依維莫司、樂伐替尼單葯或者依維莫司單葯治療，結果使用聯合治療方案的患者的無進展生存期達到了14.6個月，而單葯依維莫司PFS只有5.5個月，提高了近3倍。

肝癌靶向治療的黑馬-78%的控制率

對於肝癌，除了渣渣多吉美，我們還可以期待一些新葯，比如這位樂伐替尼君，當然還有我們都說爛了的PD-1抗體。

2016年9月，日本學者發布了樂伐替尼在晚期肝癌患者的二期臨床研究數據。招募了46名晚期肝癌患者，使用7080的劑量是12mg(如果患副作用太大，可以減量或者暫停用藥)，結果37%的患者腫瘤縮小，41%的患者腫瘤穩定，所以一共78%的患者腫瘤沒有長大，中位生存期達到了18.7個月，這數據絕對逆天。

非小細胞肺癌的探索- Ret融合的患者值得期待

2015年2月，衛材公司公布了樂伐替尼對於晚期非小細胞肺癌的二期臨床數據。這個臨床招募了135名晚期多線治療的非小肺癌患者，按照2：1的比例使用樂伐替尼或者安慰劑外加最佳支持治療，最後研究人員認為樂伐替尼可以延長患者的生存期(38.4周VS 24.1周)。

2016年ESMO年會公布了樂伐替尼對RET融合的非小肺癌的臨床數據，招募25名RET融合的患者接受24mg每天的樂伐替尼治療，4名患者的腫瘤縮小，有效率16%;不過15名患者的腫瘤穩定不進展，控制率76%。

樂伐替尼聯合PD-1抗體-控制率100%2016年的ESMO年會公布了樂伐替尼聯合PD-1抗體的臨床數據，招募13名晚期腫瘤患者，包括2名非小肺癌、8名腎癌、2名子宮內膜癌和1名惡性黑色素瘤;具體的聯合方案：樂伐替尼的劑量是20mg和24mg兩種，Keytruda是200mg三周一次。

結果：13名患者中7位腫瘤縮小，有效率54%;6位患者腫瘤沒有長大，疾病控制率100%。

副作用：常見的副作用包括肝損傷、疲勞、高血壓、關節痛和食慾減退等。查詢印康醫療專業解答各種防癌抗癌知識，和靶向藥物！

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