原本應該快樂過大年的時候,卻痛失至親,這種心情小編也曾經體驗過,非常的痛苦,如夢魘一般。願逝者安息。

這篇文章廣為傳播,醫學界各級醫護人員表達了很多的共鳴和同情,非醫學人員看了心生唏噓甚至擔驚受怕。也有中醫針對診療經過一一從中醫角度給予診治建議,留言者有信仰並得益於中醫診療的民眾支持,也有學西醫信西醫的反省、質疑甚至破口大罵。

本文無意於中西醫之爭,從各篇相關文章(列於文末)及留言中實事求是總結了一些問題,這些問題也許是每個人、包括西醫、中醫界各級人員現在或者將來都需要直面和解決的問題。我們該何去何從?
《流感下的北京中年》作者說:"我寫這篇文章主要目的是希望自己出現情況時,家屬不要給我上太多醫療手段。」不論作為醫護人員還是非醫學界民眾,必須直面「過度的醫療服務」這個問題。「一個人重病,需要一個家庭傾家蕩產作為代價;而傾家蕩產最後的結果,可能也就是多維持幾天。」病人自身的選擇權如何界定?哪些因素讓親屬決定繼續還是放棄?如何能讓醫護人員可以真正客觀求是地與患者及家屬進行溝通,以利於評估和選擇是否繼續治療?

有人說,最近百年的醫學進步,並不是真正醫學的進步,而是不是醫學的進步,而是某種醫療技術、診療儀器的進步,醫學倫理、人文的進步卻沒有跟上。如何才能真正讓醫學進步受益與患者,而不只是更多無效患者陪綁式的資本利益集團受益?讓患者體驗到關懷、溫暖、同理心,而不是認為醫生屬於資本利益集團只為了錢。

為什麼醫學技術越來越進步,而病人卻越來越多?都有什麼原因?方向、重點把握錯了?西醫最發達的美國醫療費用支出全球第一,但美國的人均壽命卻沒有排在第一位。在醫學臨床和研究領域,當一個影響健康的充分因素(比方說手術放化療可以減小腫瘤)被宣傳為充要因素(手術放化療可以治癒腫瘤)的時候,是一把雙刃劍,可以救人,有可以殺人。比如,高血壓降壓藥100個人只有3個起到預防心梗腦梗等併發症的作用。那麼,有什麼可以讓所有人信服的理由讓那97人也用抗壓葯並終身服用?如何做讓這部分病人真正受益而不是加重經濟負擔並承受藥物各種副作用?

不能苛求所有的治療都有效、所有的患者都康復,因為生命太複雜,遺傳、生活環境、生活方式都影響健康,醫生能干預的不到30%。但也不能把所有的治療無效都歸因於生命太複雜醫學技術有限,不能對很多的無效治療不反省不反思。那麼,都有哪些因素應該對疾病無效診療負責?是疾病嚴重程度?患者基礎身體狀況?診斷水平?治療水平?患者所獲家庭社會心理金錢等方面的支持力度?如何統一分歧並優化治療方案的抉擇?還有其他......

作為病人或者病人家屬,如何面對疾病所致的死亡?如何評價醫護人員的水平?如何預測評估一個醫生科室一個醫院的水平和療效?排行榜?口碑?醫生朋友推薦?隨便選?不同的選擇,會有不同的結果,抉擇後面對結果的心態很重要。

現有的醫療體制,對目前的醫患矛盾應該承擔多少的責任?現代醫學技術的發展、過度醫療、任由醫學研究和診療過程中充分條件的過分誇大背後獲益的利益集團,是否應該對當今尖銳的醫患矛盾承擔責任?

如何看待中醫?是否應該選擇中醫?如果流感病人,也如同當初SARS時期那樣,有真正的中醫介入,結果會不會有什麼不同?現在很多的中醫醫院都用西醫治療,比如《流感下的北京中年》文中提到的中醫醫院;而中醫學校大多以西醫教中醫學生。另外,數據發現60%的中醫藥方由西醫醫生開出。中醫衰微的原因都有哪些?偽中醫太多?國家文化信仰對中醫不自信?醫療體制設計輕視中醫?有人撰文描寫了70多歲母親因為類似病症在中西醫治療中的艱難抉擇,文中說:中醫的衰微,中國人不再能壽終正寢,是文明的衰退,是野蠻人的成功,是利益為紐帶的資本群體的成功,是醫學懸壺濟世精神的喪失,是文化失守的結果,是中華民族的悲哀。

這麼多問題的答案在哪兒?
問天,問地,問自己。也許相信什麼,就有什麼樣的結局。
願大家都健康平安,新年快樂!
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