「家人患流感29天後去世」一文刷屏!流感有多可怕,這些你一定要知道!
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來源/新聞晨報(shxwcb)、可望buffett(likebuffett)、
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、界面新聞等
這兩天,
朋友圈被長達2.6萬字的
《流感下的北京中年》一文刷屏。
在這篇刷屏的文章中,作者李可逐日記錄了岳父從流感到肺炎、從門診到ICU,29天陰陽兩隔的經歷。涉及就診、用藥、開銷、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息。
估計很多人都會詫異:
「流感竟然會致命?!」
但看完文章你就會發現
流感並不是很多人掛著嘴邊的
「不就是個小感冒」
作者李可的記錄,
讓大家看到了流感兇猛的另外一面——
它可能會永遠帶走我們至親的人。
而且,
從流感到去世,只有29天!
《流感下的北京中年》中,作者寫了岳父從患上流感到死亡的整個歷程。
12月27日,因在東北老家習慣了在有暖氣的屋裡脫掉上衣,老人在開窗通風時,堅持不穿上衣,吹了半小時冷風。
12月28日,開始感冒流涕。
12月29日,開始發燒,並開始就醫、吃藥、輸液。
1月3日,拍X光片顯示肺部有小部分感染,驗血白血球低,心電圖基本正常。
1月4日,做CT,化驗結果肺部大面積感染。對比36小時前的X光片,病毒擴散迅猛。沒有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的強病毒。
1月5日,住院,吸氧配合治療。
1月8日,住進ICU。
1月11日,拍片結果不好,醫生決定插管。且依然沒有查出老人被什麼病菌感染。
1月12日,開始上人工肺進行治療。
1月22日,再次做CT,醫生會診認為醫學上沒有繼續治療必要:肺部全部被細菌和病毒感染,呼吸衰竭,腎功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛網膜下腔出血,低蛋白,高鉀血症,高鈉血症。
1月24日,老人離世。
短短不到一個月的時間
作者一家輾轉換了好幾家醫院
但還是無力回天…
作者對用到的藥物、
醫療儀器等都有介紹,
也解釋了一些大家可能會有的疑惑。
感冒為什麼需要吸氧?
1)感冒只是個撬鎖賊,把人體免疫系統的大門打開。
2)肺炎緊跟著沖了進來,把肺部撕得面目全非。
3)肺功能被削弱。呼吸正常的空氣,已經不能提供足夠的氧氣。
4)吸入純氧,功能受損的肺才能給人體提供最低限度的氧氣。
為什麼重症感冒病人不能走路?
重症感冒病人若是到了需要吸氧的時候,肺部隨時可能不能提供足夠氧氣,走路是非常危險的。
人工肺是什麼?
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,縮寫為ECMO。顧名思義,就是將血液導出,由機器在體外代替肺的功能,將氧氣交換到血液中,然後再輸回人體。開始用於心臟手術,非典後我國也逐步開始用於支持危重呼吸病人的生命。
除了對求醫細節詳盡的描述,
作者也多次反省了
他們最初面對病情時的不重視。
老人本身的不重視:大冷天開窗、寒夜裡不蓋被子、患病後不戴口罩、頂著冷風步行往返……
家屬們的不重視:沒有阻止老人光膀子開窗;沒有及時戴口罩,避免家人間的交叉感染;就醫時沒有及時意識到病情的嚴重性……
病毒性肺炎致死率其實並不高,但病毒性肺炎會引起很多併發症,最終死因歸於其他病症,因此病人和家屬都不能掉以輕心。
注意!流感不是普通感冒
經常有人喜歡用「受涼」來解釋各種不舒服,但流感可不是「受涼」。流感是因感染了具有強傳染性的流感病毒所引起的,受涼頂多算個誘因。
普通感冒和流感癥狀不同,具體區別如下:
普通感冒
早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天後變稠,可伴有咽痛。
一般沒有發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無並發細菌感染,一般5~7天可痊癒。
流感
突發高熱,頭痛不適,全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。早期表現為畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃,同時伴有頭痛、全身酸痛,且常感眼乾、咽干、輕度咽痛。
部分患者會有流涕、鼻塞、乾咳、胸痛、噁心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。
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得了普通感冒,可以自行購買藥物緩解,而得了流感則需要儘快就醫,擅自使用感冒藥不僅沒作用,還會延誤治療。
這不是聳人聽聞
美國流感一周已致死4000人!
美國這個流感季來勢洶洶,幾乎每天都有人因流感死亡,甚至包括一些身強力壯的年輕人。
美國疾病預防控制中心(CDC)最新數據顯示,單是2018年第三周,全美共有4064人死於流感和肺炎,由於流感疫情仍在持續上升,預計死亡人數還會升高。
上月,佛羅里達州12歲的男孩Dylan Winnik在感染流感後,他父親稱,剛開始孩子只是發燒、胸痛,還是繼續上學,父母都以為只是普通感冒,誰知第二天情況急轉直下,終因流感去世。
可怕的不是流感本身,是各種併發症
當流感出現併發症就會很麻煩了,比如喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等。
其中,重症流感的病情很危重,患者常發生肺炎,並出現呼吸困難等情況,這也是流感致死的首要原因。
得了流感別「硬扛」,對症吃藥才有效
瑞金醫院藥劑科石浩強藥師告訴我們,與普通感冒不同,流感患者的發熱一般多為高燒,甚至可以達到39~40℃,並會持續3~5天。
發熱時,可以選用退燒藥,如對乙醯氨基酚(泰諾)、布洛芬(美林)等進行治療。兒童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水楊酸類的藥物退燒。因為容易引發驚厥、大量出汗等。
鼻粘膜充血時,可選用減少充血的藥物,如偽麻黃鹼等,心血管疾病患者應當慎用。
咳嗽患者,可選用鎮咳葯進行治療,如右美沙芬、磷酸可待因(新泰洛其、奧亭)等,但是,磷酸可待因具有一定的成癮性,2015年開始已經被國家明令列為二類精神藥品,需謹慎使用。
咳嗽痰多不易咳出的患者,可選用祛痰葯聯合鎮咳葯進行治療,如氨溴索(沐舒坦)、溴己新(必嗽平)、桃金娘油(吉諾通)、厄多司坦(坦通)等,有時祛痰的作用遠優於單純的鎮咳。
鼻塞、咳嗽、流涕等卡他癥狀可選用抗過敏藥物如氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪、苯海拉明等進行治療。
攝影:潘文
流感常用的抗病毒西藥
神經氨酸酶抑製劑對甲型與乙型流感均有效,首選藥物為:奧司他韋(達菲),其它還有扎那米韋和帕拉米韋。
流感常用的抗病毒中藥
黃連、茵陳、厚朴、重樓等對流感病毒有抑制作用;黃芪、党參、靈芝等則可以提高人體的免疫力,也有助於對抗流感病毒,因而可以採用中成藥來進行治療。
三天內感冒無好轉應立即就醫
因感冒發展為重症的患者大多是因為前期沒有及時就診。瑞金醫院呼吸內科主治醫師周劍平提醒,如果三天內覺得自己的感冒癥狀無好轉,包括咳嗽、發熱不退、腹瀉、頭暈乏力等,應立即去醫院就醫檢查。
一旦發現自己的活動能力下降,比如說在走同樣距離的路或者爬樓梯時呼吸頻率加快,覺得「氣急」、呼吸費力,就很可能已經發展為了重症肺炎。一旦出現這種情況,應儘快去醫院就醫,除了常規驗血以外,還需拍個胸部X光片或者胸部CT進行檢查。
家裡有人感冒需要出去住嗎?
在熱傳的文章中,發現岳父情況日益嚴重,且岳母和孩子相繼感染後,作者終於鼓起勇氣提出「隔離」。
一旦發下家長有人得了流感,其他人都需要出去住嗎?
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科醫生周劍平介紹說,家中有人患上流感,確實需要進行「隔離」,這裡的隔離指的是「個人隔離」,例如讓患者單獨住一個房間,同時保持室內通風等。還可讓患者或者是其他人戴口罩,以減少感染幾率。不過不需要全家都人心惶惶,甚至一家人出去住酒店等。
生命不可再來,
向死而生的旅途中,
面對常識之事,
真的不可太逞強!
請將此文告訴給你關心的人
提醒親友,惜福!
編輯/關爾 責編/曉芳 終審/郭應均
領導說了!
你點一個
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