講堂開課了——認識防治骨質疏鬆的藥物和保健品

鄭州市骨科醫院呵護骨骼健康！

骨質疏鬆症的治療並非僅僅「吃藥」「打針」，而是通過健康的生活、合理的膳食、必要的健康補充劑、合理的治療藥物等綜合措施達到的。在這裡簡單了解一下健康補充劑和治療藥物。

1.健康補充劑：鈣劑和維生素D

鈣劑和普通維生素D被認為是健康補充劑，就是說，他們本身是人體必需的營養元素，本應通過正常均衡的飲食獲得，但是在某些情況下這些營養元素會不足，需要額外補充。健康補充劑往往作為保健品或非處方葯使用，安全性較好，可以在醫生的建議下自行購買服用，但是不能替代治療藥物。

非處方葯(通稱OTC葯，來自英文Over-The-Counter：「通過櫃檯」)是指那些不需要醫生處方，消費者了解了疾病的知識，可以直接在藥房或藥店購取的藥物。非處方葯是由處方葯轉變而來，通常是經過長期應用、確認有療效、質量穩定、非醫療專業人員也能安全使用的藥物。

2.治療藥物

骨質疏鬆症的治療藥物有很多種，由專業醫生針對不同的疾病情況，處方後才可服用。要注意的是，骨質疏鬆症的緩解和改善需要一定時間，而骨密度的提高更加緩慢，所以服用藥物要有耐心，需要堅持。以下是常用的幾種治療藥物：

(1)活性維生素D:阿法骨化醇

阿法骨化醇是已經活化的活性維生素D，進人人體後台旨夠快速發揮作用：促進鈣吸收和骨骼形成、提高骨密度，能夠提高肌力和平衡能力是阿法骨化醇的最大特點，並且見效較快。是骨質疏鬆症治療的最基礎藥物。

老年人或者腎功能不良的患者對普通維生素D的活化台皂力減退，這時使用阿法骨化醇更適合。

(2)雙磷酸鹽：阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等

通過抑制骨吸收，提高骨密度，與阿法骨化醇合用可以作用互補。雙磷酸鹽在體內的半衰期很長，有些藥物一周服用一次即可。

口服阿侖膦酸鈉需要注意食道刺激和胃腸道不良反應，有胃潰瘍和反流性食管炎患者要謹慎使用，同時腎功能異常的患者也要慎用。

服用阿法骨化醇應注意什麼

阿法骨化醇是一種強效的維生素D衍生物，在體內消化吸收迅速，應避免同時使用其他活性維生素D及其類似物，以免產生可能的加合作用及高血鈣症。

(3)降鈣素：鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素

具有抑制骨吸收的作用，同時具有較明顯的緩解骨痛作用，有針劑和鼻噴劑可供使用。

(4)雌激素

專門用於絕經後婦女補充外源性雌激素，不僅可以預防和治療骨質疏鬆症，還能緩解更年期癥狀。可以和其他抗骨質疏鬆藥物合用。

綜合內科 劉傳慧

鄭州市骨科醫院位於鄭州市隴海中58號

(乘B5、Y822、82、63、256、1路到隴海路淮北街站下車)

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