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果糖吃多了,你將不幸擁有一隻鵝肝般的脂肪肝!

某魚:這不是一篇美食文……

「阿比修斯發現,我們可以使用人工手段增加豬肝的大小,方法跟培育鵝肝非常類似;它們被干無花果做成的飼料每天填喂,等到重量達標,就被灌下混著蜂蜜的紅酒,準備宰殺了。」

——老普林尼《博物志》,公元1世紀[1]

二話不說,先上一隻鵝肝

早在羅馬時期,廚師們就早已精通了獲取肥美鵝肝的做法——用含有大量果糖[fructose]的棗子作為鵝飼料。六十年代,科學家們開始發表果糖和葡萄糖的區別。[2]不同於葡萄糖[glucose],果糖與脂肪肝有著更加緊密的聯繫。

然而,果糖卻因為對於血糖影響小,而被廣告宣傳成了「天然健康,純凈自然」的蔗糖[sucrose]替代品。

100%純天然果糖、龍舌蘭糖漿、椰糖:對血糖影響低但總卡路里數和蔗糖相仿的糖類雖然來源不同,大多數都含有大量果糖。這些好看的包裝真的很有欺騙性呢。

蔗糖,果糖和葡萄糖:它們到底是什麼關係?

這個時候就需要大家撿起遺忘多年的有機化學了。說來也簡單,蔗糖=葡萄糖+果糖。由兩個小環環手拉手組成的蔗糖被消化系統初步分解了之後,就變成了葡萄糖和果糖。也就是說,我們吃的普通白砂糖中,葡萄糖和果糖的比例是1:1。

為什麼果糖對血糖影響小?

首先,為了量化不同食物對血糖影響的指數,人們設定了血糖指數[Glycemic index]——以葡萄糖為標準(葡萄糖血糖指數=100),用服用含有50克碳水化合物其他食物的血糖兩小時升高值和葡萄糖對血糖的影響相對比得出的指數。[3]

顯而易見,葡萄糖的血糖指數必須是最高的。而相比較而言,果糖的血糖指數只有區區16。為什麼兩者之間會有這麼大的差別呢?兩個重要原因是:

既然可以幫助控制血糖,吃果糖又為什麼會對肝臟有危害呢?

雖然對血糖的影響小,果糖代謝的副作用也隨之而來。不同於葡萄糖代謝受到血糖水平的控制,果糖代謝完全不受控制——肝臟對於果糖來者不拒。[2]

因為糖分代謝過程需要消耗ATP (細胞靠ATP轉移磷酸鹽釋放能量,遺忘多年的初中生物大家還記得嗎),果糖攝入會導致一系列連鎖反應,包括ATP暫時性短缺。而ATP和磷酸鹽的短缺又造成了一系列連鎖反應,導致尿酸水平上升,並且導致了蛋白質合成的暫停和線粒體功能障礙。

尿酸導致的氧化應激反應,以及其對線粒體中敏感蛋白酶功能的損害,更加輔助了果糖在肝臟中不受控制地轉化成脂肪並積累下來,形成了非酒精性脂肪肝。

代謝機理太複雜就不上圖了……

非酒精性脂肪肝會對我產生什麼影響?

如果不及時控制,可逆轉的脂肪肝會逐步加重,最終可能會導致肝硬化、終末期肝病,甚至需要肝移植。在患有非酒精性脂肪肝的病人中,患上心臟病的幾率也會增加。[5]在非酒精性脂肪肝的治療上,減輕體重、身體鍛煉、以及生活狀態的調整發揮著至關重要的作用。[6]

避免過度攝入果糖,我應該怎麼做?

最後幾點聲明

多吃草,多奔跑!

參考文獻

[1] The Natural History. Pliny the Elder. John Bostock, M.D., F.R.S. H.T. Riley, Esq., B.A. London. Taylor and Francis, Red Lion Court, Fleet Street. 1855.

[2] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, Nadeau KJ, Green M, Roncal C, et al. Fructose and sugar: A major mediator of nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2018. In press.

[3] Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH, Barker H, Fielden H, Baldwin JM, et al. Glycemic index of foods: A physiological basis for carbohydrate exchange. Am J Clin Nutr. 1981;34(3):362-6.

[4] Stanhope KL, Havel PJ. Endocrine and metabolic effects of consuming beverages sweetened with fructose, glucose, sucrose, or high-fructose corn syrup. Am J Clin Nutr. 2008;88(6):1733S-7S.

[5] Dam-Larsen S, Franzmann M, Andersen IB, Christoffersen P, Jensen LB, S?rensen TI, et al. Long term prognosis of fatty liver: Risk of chronic liver disease and death. Gut. 2004;53(5):750-5.

[6] Sattar N, Forrest E, Preiss D. Non-alcoholic fatty liver disease. BMJ. 2014;349(7969):24-8.

插圖

封面 https://www.thespruce.com/seared-foie-gras-fig-balsamic-reduction-101104

深夜放毒 https://firstwefeast.com/eat/2014/04/everything-you-need-to-know-about-foie-gras/

廣告 https://www.nowfoods.com/natural-foods/fructose

https://www.365bywholefoods.com/product/365-everyday-value-365-everyday-value-organic-raw-agave-nectar-1ea553

https://www.amazon.com/Wholesome-Sweeteners-Organic-Coconut-Sugar/dp/B007TGH4CK

遺忘多年的化學 http://www.indiana.edu/~oso/Fructose/Sources.html

脂肪肝 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567

鵝鵝鵝 http://wildgoosefestival.org/activities/

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BY 淡水魚

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柳葉兒刀

一條貓,一隻魚。坐標波士頓。喜歡醫學/公共衛生,不太嚴肅,但很嚴謹;想要寫點科普,偶爾也會吐吐槽。


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