精品19417郝現軍思考中醫簡訊錄432

1265像秦伯未這樣的中醫大家以後恐怕難以出現了，因為他們有在舊中國西醫還沒有佔領統治地位時的環境中煉就得真功夫！那時人稱秦伯未、張伯臾、程門雪、章次公為上海市醫界之四傑。程門雪精於傷寒之學，又推崇葉桂，章次公善於本草，自有獨到，秦伯未精於《內經》，享有「秦內經」之美譽，又被譽為詩、書、藝三絕，繪畫也頗見功底內外病因：風、寒、暑、濕、燥、火、疫、痰、食、蟲、精、神、氣、血十四綱《難經》五臟正經自病：憂思愁慮則傷心；形寒飲冷則害肺；憤怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入房則傷腎肝氣橫逆是氣的作用太過，肝氣鬱結是氣的作用不及，根本上有所不同。逍遙散治療血虛之郁；越鞠丸治療氣實之郁活血中的理氣葯以香附為常用，獨勝丸（香附）治療凝氣滯證。葉桂用逍遙散去白朮加香附治療脅痛溫熱論指出溫病有1四損：大癆、大欲、大病、久病2四不足：氣、血、陰、陽有虧～四損由於人事，四不足由於天稟，四損是指暫時的，四不足是平素的肝風為肝陽所化。肝臟是血虛內熱而陽浮；肝風純是虛象，肝腎陰血俱虛。

1266脊痛少實證，背痛少虛證。治療脊痛不能離開腎；治療背痛要兼顧肺1脊痛由於督脈陽虛，用右歸丸加鹿角、狗脊、桂枝、獨活溫通督脈2背痛多由太陽經受寒，用羌活勝濕湯合麻黃湯厥症有三種意義1氣自下逆上2手足冰冷3昏迷不醒人事**熟地、制首烏雖然俱補陰，一為峻補先天真陰之葯，一為調補後天營血之物扭傷腰痛服用通氣散：木香、陳皮、小茴香、元胡、白丑、炮山甲、甘草煤氣中毒用清熱涼血法～清營湯、玉女煎合沙參麥冬湯朱丹溪曰1口燥咽干有痰者不用半夏、南星，用瓜樓、貝母2杏仁瀉肺氣，氣虛久嗽者，一二付即止3治療咳嗽多用米殼，但要先去病根，此乃收功葯4知母止嗽清肺，滋陰降火組方效法仲景，指處方組織嚴謹；效法東垣，指配伍周密處方是一面鏡子，要認真對待1形式：第一行先寫四味，依次寫第二第三第四行，處方用藥有主次，將主要的君葯先寫，再寫次要的臣葯、佐使葯，這樣不僅能掌握治療的方向，井然不亂，對配伍方面也可以一目了然2藥名寫法要寫處方用名，勿用土名俗名3字跡清楚，排列要工正，不能有塗改。

1267仲景熟悉疾病不外陰陽虛實，但是單靠陰陽虛實四個界限不夠細緻，因而1把陽的部分又分為太陽、陽明、少陽三個階段，標明傷寒過程中初、中、末三個不同熱型。太是龐大的意思，指熱度逐漸上升；明是極盛之意，指示持續高熱，達到最高峰，少是微小的意思，指示熱度參差下降以至退盡2在陰的部分，分為太陰、少陰、厥陰三階段，由太而少而厥，是由老而衰而竭之意，表示傷寒後半期的衰弱和併發症包括瀉利、營養缺乏、精神疲憊，心跳不規則，以及腸出血、虛脫等由輕到重，三個不同時期的癥候。所以三陽證逃不了實，三陰正逃不了虛中醫把神經系統歸屬肝臟，如神經衰弱用平肝清熱法口乾用麥冬泡茶飲用澤蘭、丹參治療閉經威靈仙治療血瘀痛經，千年建治療氣滯胃痛；海桐皮治療腸風下血心知其意，勿為所囿我中醫只有把自己的中醫理論、診療規律精通後，才可以考慮吸收人家西醫的長處；如果自己的中醫基礎太差，就想去吸收借鑒西醫的長處，其結果只有一個～變成西醫的俘虜，並完全西化中醫在臨床上所說的根本1是病因，2是主證～治病必伏其所本而先其所因。

1269美國花旗參、法國佛蘭參統稱西洋參，其性味甘苦，功能養陰清熱，既可補肺體之虛弱，又降脾胃之痰火，且能輕肝清胃，養陰生津。凡陰分不足，虛火上炎，肝陽亢逆，胃熱熏蒸而頭脹痛眩暈耳鳴面色戴陽牙齦腫痛心煩少寐口渴咽干脈細數舌質紅絳或者乾燥中剝或者病後口渴咽干嘈雜便秘，用之確當，其養陰生津之功遠勝石斛、麥冬、生地、天花粉、沙參，潤燥之力大而持久，復能清降虛火，且無直折流弊，與陰虛火炎更為相宜兒科方1初生兒感受風寒，肚臍中出水，或者吐乳、便溏如蛋花狀，用嫩蘇梗三分煎服，並將生薑汁塗於乳頭隨乳食之，外用暖肚臍膏（吳茱萸、丁香、肉桂）貼肚臍2初生兒尿閉用蟋蟀一隻研末沖服3受寒吐白痰用姜半夏、茯苓水煎服4胎毒甚遍身生紅瘰細粒而多稠水煩癢用米泔煎湯外洗5受涼夜啼用蟬衣燈心草水煎服6痰核用僵蟲、夏枯草水煎服北沙參質堅偏寒，南沙參質輕力微，均補肺氣，清肺火，復養肝陰，理脾胃。因其性味甘淡與滋膩之品有別，既能養脾胃之陰，又不傷脾胃之陽，為病後開胃第一要法。

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