踝關節損傷一般康復訓練（一）
踝關節屬屈戌關節，由脛、腓骨遠端和距骨體構成，主要有背屈、跖屈運動。
踝關節的穩定性由骨結構、韌帶、關節囊所決定。踝關節扭傷居多，往往以距腓前韌帶損傷以及外踝骨折居多。踝關節骨折按解剖部位分：單踝骨折，雙踝骨折，三踝骨折，而根據受傷時足的姿勢和致傷方向可分為五型：旋後內翻型、旋後外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直壓縮型。臨床對骨折進行康複評定決定採取保守或手術，在這裡不做具體討論，主要介紹踝關節損傷的康復治療。
不論是踝關節軟組織損傷還是骨折，一般從功能鍛煉上來看，沒有明顯的界限，只是在時間和強度上進行調整。早期冰敷、固定，功能鍛煉在於恢復軀幹和肢體各部關節固有的功能，防止由於出血而產生的關節攣縮，韌帶縮短，肌肉僵硬，滑膜粘連或關節囊鬆弛而引起的各種活動改變。通過功能鍛煉可以促進骨折癒合,肌力恢復，最終關節運動正常。
功能鍛煉是骨傷治療的基本原則之一。
功能鍛煉一般在骨折得到複位固定後即可開始。應該循序漸進，活動範圍由小到大，次數由少到多，時間由短到長，強度由弱到強。活動以不感到疲勞，受傷部位不感到疼痛為宜。特別是下肢鍛煉應注意負重能力的訓練。
以骨折為例：
第一期:骨折經骨科固定處理後2-3天到2周以內（消腫、止痛、預防關節粘連）
原則：除了骨折處上下關節不運動外，身體其他部位均應進行正常的活動
可進行足背按摩，肌肉收縮，足趾運動（足趾背伸背屈）被動運動踝背伸（禁止做旋轉及翻轉），髖、膝關節活動。
第二期：傷後2周到骨折的臨床癒合（促進骨痂生長，恢復受累關節的活動度，增強肌肉的力量，使肢體功能恢復）
原則：關節骨折部位避免活動，鄰近關節可適度活動，加強傷肢關節的主動活動和負重練習，使各關節恢復到正常活動範圍和肢體的正常力量。
傷肢繼續肌肉收縮練習，可配合理療，骨折鄰近關節從被動運動到主動運動運動範圍增大，注重受傷關節的組織修復，增強關節之間的協調性。
第三期：達到臨床癒合或去除外固定後（骨折臨床癒合，肌力4級以上，不影響生活）扶雙拐下地行走，逐漸單拐直立行走，再到半蹲，提踵訓練，弓步壓腿，閉眼獨立，上下樓梯,騎自行車，再到慢跑等等。
傷病康復訓練期間可高熱量，高鈣，高維生素飲食，以利骨折修復，預防骨質疏鬆，每天曬太陽，口服魚肝油，補充鈣劑，能行走時，可將鞋外側墊高0.5cm，將患肢處於輕度翻位，維持踝關節的穩定繼續功能鍛煉，去除固定物，可帶運動護踝，繼續康復訓練，可行踝關節旋轉，斜坡練步，站立屈膝背伸等自主練習，增加關節靈活性與本體感覺。
上述，僅供參考，康復訓練還需專業指導。
春節愉快，敬請關注，……
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