70年了，我們對這群孩子依然一無所知

春節走親訪友，周圍總是圍著一群熊孩子。有一位當媽的，很鬱悶，總覺得自家孩子自閉。

一提到自閉症，小菠菜們會想起什麼？

遊離的眼神？警惕的表情？不受控制的情緒？還是異於常人的天賦？

波叔今天要介紹一部BBC紀錄片，給大家展示這個群體不同的一面。

他們是世界上獨特的另一種存在，有煩惱，有挑戰，也有快樂。

《走進自閉症》(Living With Autism)

自閉症(Autism Spectrum Disorders，簡稱ASD)，又稱孤獨症。在1943年被命名之前，人們把自閉症患兒叫做「被魔鬼偷去了靈魂的孩子」。

因為他們身上主要的特徵就是嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發育障礙、不懂得與別人交往和刻板重複動作。

隨著越來越多的人被診斷為自閉症患者，這個問題越來越引起人們的關注。世界衛生組織研究表明，在全球範圍內，大約160個兒童裡面，就有1個自閉症兒童。

一直到今天，人們對它依然知之甚少，充滿疑惑。

每一個自閉症患者呈現出來的癥狀組合都不一樣，而每一種癥狀也有不同的嚴重程度。

也並不是每個自閉症患者，都能擁有超越常人的天賦。

片中專業的心理學家烏塔·弗里斯(Uta Frith)，50年前，讓她決定要專攻自閉症這一領域的，是一名叫做喬·格里森的小男孩。

當時喬只有幾歲大，有一頭柔順的小捲髮，眨巴著眼睛，眼神里滿是天真和靈動。

但跟普通孩子不同，他幾乎不會說話，連非常基本的單詞，也得在大人的指引下才能磕磕碰碰地說出來。而且並不喜歡跟陌生人打交道，不停在吃手指。

當時他已經被診斷為自閉症。包括烏塔在內，幾乎所有人都以為，只要喬學會了講話，那麼自閉症便會自然而然地消失。

但是他們都錯了。

一直到50年後，喬依然不具備獨立生活的能力，自閉症的癥狀，也並沒有隨著年歲的增長而消失。他依然得靠別人照顧，才能打理好自己的生活。

他的臉部，依然會控制不住地抽搐。

實際上，自閉症並不是一個心理問題，而是一種終生腦部異常的疾病。

大多數自閉症患者必須面臨的問題：有超過8成的患者，終身無法獨立生活。

片中第二個患者叫肯尼，他有少許語言障礙，但並沒有過於嚴重的學習障礙。他的天賦，已經可以完全可以掩蓋住他的障礙。

比如說心算，24的平方，他可以一下子就算出來，每次數學課，他是最璀璨的那顆星，所有算術題都能算對，同學對他的評價，就是清一色的聰明、厲害。

他還是一本活萬年曆，不費吹灰之力，就能準確無誤地說出某年某月某日是星期幾。

而這項技能，還是他不經意get到的：

（這項技能）是從七八歲開始，當時我也沒有看過日曆，只是覺得自己能記住，而且還真的被我記住了。

後來我發現，知道了某一天是星期幾之後，以後每過一年，就往後推一天，除了閏月。

我還發現了，一個世紀中，每28年就是一個輪迴。

烏塔認為，之所以肯尼能做到這種程度，離不開他的努力和長時間訓練，但更重要的，是他的天賦。肯尼把三者結合在了一起，創造出一套獨屬於自己的模式和方法。

這種天賦，即使在自閉症患者中，也是非常難得。

自閉症患者當中，只有10%的人和肯尼一樣有天賦；三分之一的人有意料之外的才能，比如說我們經常看到的音樂感。

跟肯尼一樣善於學習的，還有薩拉。

而她的學習，主要是通過模仿。

她努力地模仿普通人是怎麼跟別人聊天談話的。

我們都知道，自閉症患者群體，其中一個最大的障礙，就是人際交往。

既然是人際交往，必然是雙向的，你問我答。但是這種雙向互動，對於職業是演講家的薩拉來說，卻非常困難。

她能在上百人面前演講，卻沒法坐在一張桌子前，跟對面的一個人講話：

演講並不是雙向的溝通，我在講台，有麥克風，我基本不需要跟台下的觀眾互動。

但一旦走下舞台，跟某人偶遇，都會讓我非常恐懼，尤其是目的不詳的人。

每天早上，她都會提早一個小時起床，根據當天的安排，先把要說的話大概在腦子裡過一遍。

每到一個地方，就坐在一邊，學習別人是怎麼打招呼、怎麼找話題聊天、不同的問題要回答什麼、不同情境該做什麼臉部表情……

對我們來說，這些最日常，甚至是天生就可以習得的交際能力，對薩拉來說，卻是最大的挑戰，即使每天都在努力模仿，但還是會經常出錯：

我不太害怕咖啡店店員、活動的組織者等這類人，因為跟他們談話，意味著有序、有限、固定，能預料到整個對話是什麼樣子的。

但對於一個完全不了解的陌生人，我會徹底手足無措，因為不知道他們會說什麼，也不知道我能不能快速地做出反應。

而好在，這種模仿並沒有白費。

在片子中，薩拉逐漸能跟台下的人互動，向他們提問，還找到了自己的愛人，也能跟他自如地交流，適時地表達愛意。

這種模仿，其實也是薩拉在不斷學習社會化的過程。

但這種通過模仿來社會化的過程，對於其他患者來說，未必是一件容易的事情。

烏塔的合作夥伴在片子中設計了一個拿出小船的小實驗，讓年齡相仿的普通小孩和自閉症小孩來模仿，並且進行對比。

實驗是這樣的：烏塔的合作夥伴把小船裝在一個盒子里，在拉開盒子拿出小船之前，要先敲3下盒子的上方。

結果，所有來參加實驗的普通小孩，都完整地模仿了整個過程，包括敲三下盒子、拉開盒子、拿出小船。

而自閉症兒童呢？

他們並沒有敲盒子，而是直接拉開盒子，把小船取了出來。

這些自閉症的孩子，在學習社會化的過程中更有選擇性，他們只專註目標，一些最基本的社會化技能，他們無法掌握：

發育正常的孩子，會去模仿那些看起來很傻又對目標沒有幫助的動作，他們之所以這樣做，是因為希望自己會像成年人一樣，做成年人所做的一切。他們在學習像個成年人，學習社會化。

但自閉症孩子更有選擇性，他們只做達到目標的事情，而不會去模仿那些額外又不必要的行為。

無論是什麼癥狀、或者癥狀是深是淺，這些案例，都在指出：自閉症患者的大腦，跟普通人的大腦，其實並不一樣。

那麼，到底有什麼不同呢？

第一，他們看到的世界，就跟我們不一樣。

烏塔設計了一個尋找小人威利的實驗，在一副畫滿密密麻麻的人和物的圖片中，快速找出卡片上的威利。

先放一張圖來讓小菠菜們感受：

就在我們擦亮眼睛聚精會神盯著畫面時，旁邊的自閉症患者不用三秒，也不用提示，就可以立馬找出威利。

這幅看起來雜亂無章的畫，在自閉症患者眼中，卻是整齊有序的。

他們通常不會注意整體，而只會在意細節；而對於大部分普通人來說，看東西會首先觀察整體，再慢慢注意到細節。

這也就可以解釋，為什麼自閉症患者往往會只喜歡做某一件事情、只專註某一個興趣。

而正因為他們看到的世界跟我們的不一樣，因此，他們也並不能很好地理解我們的看法和思維。

第二，他們缺少了能夠快速跟上社會互動的腦部技能。

比如說下面這個看圖說話實驗。

普通人基本上都能從這兩個小三角形的動作和行為中，解答出鼓勵、勸說這些重點；而自閉症患者的答案則五花八門，有人說這是兩個特工準備一起坐地牢，也有說這是兩個拳擊比賽選手在打量對方，還有人說這只是開頭結尾。

他們都沒有讀齣動畫中的鼓勵、勸說這些重點部分。

研究人員掃描他們參與實驗時的腦部發現，跟普通人相比，自閉症患者的腦部，操控社會互動的腦部機能非常弱。

而這部分機能，恰恰是感知社會、感知他人一個非常重要的能力。

所以自閉症患者，很容易get不到卡通片中的笑點，或者不明白對方是在說笑還是講真話。

而理解不了外界，會立馬讓他們感到焦慮、挫敗、傷害，久而久之，便會封閉自己，拒絕與外界溝通。

就像肯尼說的：

我看待事物和同齡人不大一樣，有時候他們覺得我表達想法和意見時很奇怪，他們也有時不能理解我思考的方式。

第三，他們缺少了心智化能力。

心智化能力，換言之，是一種獨特的感知能力，也是我們大多數人天生就有的，這種能力讓我們對彼此心裡的想法充滿了好奇。

另外，這種感知能力能讓我們期望通過勸說來改變別人的想法，有時候甚至會通過欺騙去操縱別人的思維。

而這種事情，卻並不會發生在自閉症患者身上，因為他們缺少了這種心智化能力。

而這也正是為什麼在人際交往上，他們面臨著巨大的障礙和挑戰。

波叔，我有時候不想跟別人聊天、有著跟別人不同的興趣愛好、或者經常被人說孤僻……

就一定是自閉症嗎？

未必。

自閉症的診斷，需要一系列的篩查和診斷工具來進行檢測，還需要多學科合作進行臨床評估，並且要採訪他們的父母、護理人員等關於患者日常的行為表現等等。

現在自閉症的病因，依然是一個未解之謎。

唯一能夠確定的是，雖然自閉症患者跟我們略有不同，但他們每個人，都在以自身獨特的方式努力地活著。

他們同樣需要所有人的關注、理解和尊重。

世界上並不存在一種特殊的社會導航系統，將自閉症人群和我們其他人分割開來。

理解他們，其實也就是在理解我們自己。

今日心情 理解

所有人，都是一顆獨特的星星。

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