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關於肩關節周圍發炎的病理解釋如何呢?

肩關節周圍炎肩關節周圍炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。發病原因目前尚不清楚由於本病多發生在40—50歲以上的中年或老年女性,推測與老年性的退行性改變有關;此外,慢性外傷和肩部軟組織退行性變也是引起肩關節周圍炎的主要原因。中醫認為,漏肩風即露肩當「風」的意思,「風」是指一種病邪。「風為百病之長」,風邪有挾持寒、濕、熱等其他病邪侵犯人體的特徵;臨床上以風寒之邪多見。逢年老體弱,正氣不足者,風寒之邪易乘虛而入。寒邪侵入經絡,則血脈凝滯,「不通則痛」,所以漏肩風以疼痛為主。寒邪侵入筋脈關節,則關節活動受限,屈伸不利。肩關節周圍的病變主要發生在盂肱關節周圍,其中包括:

肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌,內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱與關節囊緊密相連,附著於肱骨上端如袖套狀,稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節活動時受力最大結構之一,易於損傷。肱二頭肌長腱起於關節盂上方,經肱骨結節間溝的骨纖維隧,此段是炎症好發之處。肱二頭肌短頭起於喙突,經盂肱關節內前方到上臂,受炎症影響後肌肉痙攣,影響肩外展、後伸。

滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。

關節囊。盂肱關節囊大而松馳,肩活動範圍很大故易受損傷。上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內、外粘連,從而產生疼痛和功能受限。後期粘連變得非常緊密,甚至與骨膜粘連,此時疼痛消失,但功能障礙卻難以恢復。

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