經顱電刺激不僅可以治療口吃，還能治療這麼多種疾病！

經顱電刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）由於其有效性和無創性，近年來得到了廣泛的應用。

tDCS 主要採用 25-35 平方厘米電極，陰極和陽極之間通以 0.5-2mA 的微弱電流，流經大腦的刺激靶區域，使大腦皮層極化，起到調節大腦皮層神經元興奮性、促進神經重塑和修復、改善腦部供血等作用。

研究發現，作為一種無創無痛的物理治療方式，tDCS 可以有效輔助藥物治療、手術介入治療等常規治療手段，從一個全新的角度對腦卒中、帕金森、厭食症、癲癇等疾病進行治療。

但是 tDCS 仍是一項新技術，還需要對神經調控機理、刺激模式做深入研究和探討。

目前的研究熱點主要是利用 tDCS 作為輔助方法治療如：1、精神紊亂類疾病:抑鬱症，急性狂躁症，雙極症，幻覺；2、神經損傷類疾病:帕金森，肌張力失常，口吃，耳鳴，癲癇；

3、疼痛症侯群：腰疼，偏頭痛；4、內臟疾病：慢性胰腺炎，癌症。另外還可以幫助中風後的失語症和手臂功能障礙得到恢復。

近日，科學家們發現 tDCS 對口吃的療效較好。來自英國的科學家做了一項實驗，他們給口吃患者戴上特製 tDCS 設備，治療時限為 5 天，結束時，發現，受試者的語言能力得到了很大提升。

但是，目前為止，科學家還無法確定這種辦法為什麼能夠治療口吃，治療機制是怎樣的。不過，科學家猜測，tDCS 增強了大腦自我重組的能力，在行為語言治療過程中使得大腦的語言中樞形成了新的神經聯繫。

牛津大學的語言治療師 Jen Chesters 測試了 30 名口吃患者，花了連續五天的時間訓練男性大聲朗讀並以正常速度交談。（所有人都是男性，以減少受試者之間的差異）。

在每天 20 分鐘的治療期間，參與者都頭戴電帽，但實際上只有一半接受了 tDCS；剩下的受試者接受的是虛假的刺激 ，即一段簡短的嗡嗡聲。

tDCS 設備通過信用卡大小的電極將弱電流傳送到大腦的左額葉皮層，這個區域是人類語言形成的關鍵區域。刺激這一區域的是 1 毫安的恆定電流 。

結果發現，接受 tDCS 的受試者在接受治療後的一周和六周顯示他們的口吃嚴重程度顯著降低，而那些接受假性治療的人幾乎沒有變化。

未來科學家們還將繼續深入研究，當然這項研究也存在局限性，比如，它不是對所有類型的口吃患者都起作用。但總的來說，還是一個很值得期待的口吃治療方法。

其實，除了能治療口吃之外，tDCS 還可以治療人類的很多疾病。

1、治療抑鬱症

早在上個世紀六十年代就有通過 tDCS 來改變人類情緒和抑鬱症癥狀的報道，但是與現在的刺激模式不同。

早期的研究成果刺激模式不統一，重複性不佳，很多實驗沒有得到後續研究的複製，原因可能是病人情況的差異或者刺激模式不夠科學。

在沉默了二十多年後，tDCS 優化了部分刺激模式，從而又被用來治療抑鬱症。

tDCS 治療抑鬱症改善情緒的真正機理並沒有確證，但是一般認為是利用 tDCS 的調製作用，平衡兩側前額皮質的興奮性。因此大量的關於抑鬱癥狀和神經生理異常的聯繫的研究正在開展。

2、治療癲癇

癲癇的根本原因是皮層相應區域興奮性提高，腦神經元異常和超同步化放電導致病情突然發作，這種病態的特徵分布在皮層之間和皮層下神經元的神經網路中。

目前的治療方法主要是藥物治療和手術治療，但是藥物治療癲癇不僅僅會影響到致癲皮層，而且會波及到大腦其他區域，損害正常的生理功能。

手術治療主要是切除病理區域，同樣也會損傷認識功能和行為功能。從癲癇病發的機理上來看，減小皮層神經元的興奮性是一種治療方法。

近幾年研究者採用 tDCS 減小相應皮層的興奮性來治療癲癇，取得了比較好的效果。

在動物實驗中已經證實減小相應皮層的興奮性可以避免大腦的突然放電和痙攣。在對動物模型的實驗中，雖然效果要稍微遜色於抗癲癇藥物，但是陰極 tDCS 依然產生了抗癲癇的效果。

科學家對皮層發育不良致癲的並且產生抗藥性的受試者進行 tDCS，用陰極刺激病理部位，刺激 20 分鐘，刺激電流 1mA。結果受試者的發作頻率大大減小，效果持續到刺激後一個月。

3、治療中風後遺症

中風分為缺血性中風和失血性中風，伴有腦組織局部壞死。在工業化，現代化的國家，中風已經成為成年人致殘的主要因素。

最近的研究發現，tDCS 可以增進慣用治療方法的效果。如增進運動功能訓練促進的皮層重塑、促進視覺運動的協調性、促進類推能力等。

科學家對中風後手部輕癱的受試者進行陽極 tDCS，發現患者的運動皮層興奮性提高，並且通過手部功能測試，日常的手部功能明顯提高。

tDCS 不僅能促進中風後患者複雜手部功能的恢復，也可以促進簡單的運動功能能，如指力恢復，並且使簡單反應時間縮短。

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