您接受了怎樣的糖尿病飲食教育？

您接受了怎樣的糖尿病飲食教育？

臨床中對每個糖尿病患者都要花很多時間進行生活方式教育，尤其飲食教育，而其中相當一部分時間是「生活常識」的普及！

六大營養素：糖類（碳水化合物）、蛋白質、脂肪、維生素、水和無機鹽（膳食纖維常被稱為「第七大營養素」，其實就化學結構來說纖維素也屬於糖類，只是人類無法直接吸收，並能促進腸蠕動）。其中糖類、蛋白質和脂肪在體內代謝後產生能量，故又稱「產能營養素」。主要來源於九大類食物：谷薯類、蛋類、奶類、肉類、魚蝦和貝類、豆類、乾果類、根莖類、蔬菜和瓜果類。

專業的，確定每日所需總熱量的步驟：確定理想體重、體重指數、每日每公斤體重所需熱量、每日所需總熱量，各類營養物質的比例以及熱量與食物量的換算等等——都不是您需要注意的！不是！

您需要關注的是：

一、回顧中學時「糖」的定義，請不要以「甜還是不甜」來定義糖！別稱碳水化合物，包括單糖（如葡萄糖、果糖、木糖）、雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖）和多糖（如澱粉、纖維素和糖原）。我們的主食谷薯類米面都是「糖」！——這不是醫學知識！而是生活常識！

【最常見的對話：「我沒有吃糖，只吃了無糖餅乾。」（餅乾是麵粉做的，就是糖！）；「我沒有喝稀飯，喝的是辣糊湯。」（兩者都是高升糖指數的碳水化合物）】

二、糖尿病患者食物種類不受限制！

三、總量適當控制！（如果您真的無法控制，只要您願意，也可以通過增加藥或胰島素來使血糖控制達標，但一定要固定量，而不良後果是您會越來越胖！——這種情況當然不建議！）

四、調整飲食結構，合理均衡各類營養物質比例：

1、碳水化合物--谷薯類（1.6m-1.7m每天6兩，1.7m-1.8m每天7兩，1.8m以上每天8兩）

每餐2兩左右的米飯(或麵餅、或麵條、或饅頭)

主食首選「乾飯（可以參雜糧）」！

發麵不如「死面」

杜絕一切粥(包括雜糧粥)、米糊、麵糊、勾芡的湯——它們會使血糖大起大落！

2、蛋白質--肉、蛋、奶、水產、豆類

動物蛋白以「瘦肉」為主，包括豬牛羊驢魚蝦及禽類

每天2-3兩瘦肉，2-3兩指生的濕重

每天可以另加1個雞蛋

豆類是植物蛋白，飽腹感比同等量動物蛋白強

3、脂肪、油脂--動、植物油脂類，乾果類

無論是動物油還是植物油都要少！（若油放多了，將盤子傾斜放，讓油瀝到下邊）

因此油炸食物也盡量少吃！

乾果類零食含油重進食要少！

4、維生素、水、無機鹽和纖維素--根莖類、蔬菜和瓜果類

莖葉類蔬菜不限量！

澱粉類蔬菜(藕、馬鈴薯、山藥等)算作主食！因此進食澱粉類蔬菜時則減少等量主食！

湯湯水水的可以喝豆漿、牛奶、各種清湯(雞鴨魚肉蛋等湯，湯上層的油要少)

五、同餐定量！葯隨餐調！

即：早餐與早餐量差不多，中餐與中餐量差不多，晚餐與晚餐量差不多；食物種類可以等量調換，總量做到基本不變。

如果某餐總量有變化，那麼藥量或胰島素量要隨餐靈活變動，如某餐有應酬，會多吃，那麼該餐前臨時增加2~3U胰島素或臨時加一片阿卡波糖；如果某餐胃口差，不想吃或吃的少，那麼該餐前就要適當減少藥量或胰島素量。

六、少食多餐——不合適！不建議！

我們人持續工作不休息沒有誰受得了！也不符合生理。讓您的胃腸每天工作12小時以上得不到休息，您覺得合適嗎？這也是不符合生理的！如果通過調換治療方案能使您每天三正餐的情況下血糖控制較穩定，就不建議少食多餐。

少食多餐是調整了各種治療方案仍難以使您血糖基本達標時的無奈之舉！

當然，如果您有兩餐之間吃水果，或睡前喝牛奶的習慣，也請您做到基本定時和定量。

七、雖然是專業知識，但您也最好了解。

碳水化合物— 糖類

1、升糖指數(GI)：

指在標準定量下（一般為50克）某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積和標準物質（一般為50克葡萄糖）所產生的血糖時間曲線下面積之比值再乘以100。它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

您可以理解為：同等量的食物，相同時間內，升高血糖的速度越快，升糖指數就越高。

2、GI影響因素：

類型和結構：單糖比多糖具有更高的GI；

膳食纖維含量：含量多，可減緩消化吸收率，降低食物的GI；

澱粉的物理狀態：穀類顆粒越細，GI越高；

澱粉的糊化程度：糊化程度越高，GI越高；

脂肪與蛋白質含量：增加可降低胃排空率及小腸消化吸收，GI較低。

3、適合糖尿病患者的糖：

甜度高、不含或僅含微量熱能的甜味劑

糖精舒卡糖

甜葉菊甙甘草甙

阿斯巴甜蛋白糖

含一定熱量、甜度與蔗糖相似的甜味劑

木糖醇山梨醇麥芽糖醇

果糖乳糖

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