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評定目的和臨床應用以及評定原則(下)

評定目的和臨床應用以及評定原則

  • 目的

    判斷有無肌力底下情況及其範圍和程度。

    發現導致肌力底下的可能原因。

    提供製定康復治療,訓練計劃的依據。

    檢驗康復治療,訓練的效果。

  • 適應症

    肌肉骨骼系統疾患:包括對傷病直接引起的肌肉功能損害,運動減少或制動造成的失用性肌力減退,骨關節疾患引起的關節源性肌力減退等的評定。同時可對拮抗肌肌力平衡情況,肌力對軀幹,四肢關節穩定性的影響等相關情況進行評定。

    神經系統疾患;包括對神經系統(中樞神經系統和外周神經系統)損害造成神經源性肌力減退等的評定,如上,下肢代表性肌群的肌力評定可作為全面評價癱瘓嚴重程度的指標。

    其他系統,器官疾患:握力測試,腹直肌肌力測試和局部肌肉耐力等代表性肌力評定可作為體質強弱的一般性評價指標。

    健康水平:握力測試,腹背肌肌力測試和局部肌肉耐力等項目也可作為健身鍛煉水平的評價指標。

  • 禁忌症關節不穩,骨折未癒合又未作內固定,急性滲出性滑膜炎,嚴重疼痛,關節活動範圍極度受限,急性扭傷,骨關節腫瘤等。

評定原則和分類

原則

規範化;對患者進行肌力評定時,應使測試肌肉或肌群在規範化的姿勢下進行規範化的動作或運動,以此為基礎觀察其完成運動的動作,對抗重力或外在阻力完成運動的能力,達到評價肌力的目的。

注重信度和效度:在肌力評定時應注意減少誤差,提高評定準確性

易操作性:在臨床工作中,應以簡便,快捷的肌力評定方法為基礎。

安全性:在應用任何肌力評定方法時,均應注意避免患者出現癥狀加重或產生新的損害情況。

分類

器械分類:分為徒手肌力評定(MMT)和器械肌力評定。

後者又可分為簡單儀器(如便捷式測力計)評定和大型儀器(如等速測力裝置)評定等。

肌肉收縮形式分類:分為等長肌力評定,等長肌力評定和等速肌力評定。前兩者為肌肉生理性收縮條件下肌力評定,後者為肌肉在人為藉助器械時非自然的肌肉收縮條件下的肌力評定。在等速肌力評定時,尚可進行等速向心收縮肌力和等速離心收縮肌力評定。

評定部位分類:分為四肢肌力,軀幹肌力評定以及對手部握力,捏力等的評定

評定目的分類:分為爆發力,局部肌肉耐力等的評定。

參考用書:康復醫學與治療技術考試用書

本次編輯:武治港

整理:康復人


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