精品19462郝現軍思考中醫簡訊錄469

1414葉天士認為中風病本在腎，治要重在肝，緩肝之急以息風，滋腎之液以祛熱，治風首宜柔劑，清肝須選輕涼，平肝貴在滋潛，鎮肝宜用金石1通法對中風急性期標實證是不可缺少的一法，化痰通腑均屬此法。中風病為本虛標實之證，本虛一為氣虛，一為肝腎陰虛，所以補法是重要的一環清楚記得十餘年前我治療的兩例中風病1一礦馮喜民腦梗塞，半身不遂，堅持吃溫陽水蛭活血方兩年肢體功能恢復正常，並能騎自行車了，至今未複發2安陽化象吳旺晨的妻子腦出血，半身不遂癱瘓在床，吳請我出診，鶴壁集往化象的山路好驚險！我用蟲類水蛭活血方治療半個月後，病人竟能起床下地柱杖行走了，生活基本自理～最初的這兩例得意病例加強了我用水蛭活血方的自信！

1415張雲鵬談中風治療三原則1癥候劃分考慮經與緯：以中經絡中臟腑為精，以痰瘀風閉脫為緯，2卒中救治圍繞清與寧，總結約有三法：芳香開竅，通腑攻下，豁痰宣竅，回陽固脫3治療始終抓住氣與血，卒中期多為氣血逆亂，痰瘀互結，緩解期多見氣虛血瘀，氣滯血瘀，血虛生風，無不本乎氣血王旭高謂：肝風有上冒和旁走之分，肝風上冒巔頂，治當息風潛陽，用天麻、鉤藤、白吉利、菊花、石決明、珍珠母、羚羊角之類2肝風旁走入絡，用豨薟草、地龍、全蟲、僵蟲、臭梧桐等肝風之因有血虛與水虧之別1血不養肝者，當養血柔肝以息風和絡：當歸、白芍、生地、梔子、制首烏、黑芝麻2水不涵木者當滋腎養肝，育陰潛陽：生地、元參、女貞子、桑葚子、生牡蠣、龜板董漢良：中風病痰瘀同治較單純祛風活血法可靠。治痰宜二陳湯合軟堅化痰葯如海藻、昆布；遠志等。化瘀常用水蛭、土元、地龍、三棱、莪術等黃連解毒湯對於改善腦血管障礙後遺症伴隨的精神癥狀有效果科學研究就是探求未知，關鍵在於創新。

1416馬新雲1推崇經典，博學眾家之長。學醫者必須有紮實的根基，寬廣之眼界，豁達之思路，臨床才能胸有定見，應變自如2治病求本，必護胃氣。強調小兒用藥量不可大，以防傷脾胃，虛損之候，亦不可妄投滋膩礙胃之品3談腎病：補腎要重視腎陰腎陽的相互轉化，特別是對於服用激素的患兒，激素足量時，以補腎陰為主，隨著激素的減量，應該逐漸加大補益腎陽的藥物，停用激素時，使用平補平調腎陰腎陽之劑，達到陰平陽秘之目的4厭食用：保和丸加厚朴、枳殼、藿香、砂仁、雞內金、胡黃連《本草綱目》謂：凡殺蟲藥多是苦辛，惟使君子、榧子，凡大人小孩有蟲病，清晨空腹服使君子數枚或者以殼煎湯咽下，次日蟲皆死而出也。

1417河南名老中醫王崑山（郭書升老師曾跟王崑山學習過）治療肝炎1肝氣瘀滯：白芍、柴胡、陳皮、青皮、丹參、黑大黃、元胡2肝腎陰虛用：一貫煎加制首烏、制鱉甲、白芍、石斛3脾腎陽虛用：香砂六君子湯加乾薑、附子、桂枝、川斷4濕熱內阻：陽黃用生石膏、金銀花、連翹、知母、蒲公英、板藍根、梔子、黃柏、蘆根、石斛；陽黃遷延日久轉為陰黃，陰黃用茵陳、茯苓、蒼朮、黑大黃、皂礬、大棗、白毛根、桂枝；急黃用生石膏、犀角、知母、生地、黃連、丹皮、梔子、板藍根、茵陳、元參、安宮牛黃丸、紫雪丹肥氣（肝）久不愈，可以轉化為痞（脾）氣，凡有癥瘕積塊即是脹病之根。肝硬化治療原則是：舒郁，通經，活絡，消脹，化癥瘕，利尿逐水，扶正健脾。臌脹是包括腹水癥瘕積聚等症的晚期癥狀，也是最為難治的階段，如果腹水不消就談不上恢復機能的治療，因而消除腹水為第一要點，第一階段先消水，結合建中土以防傷正，補中氣以善候；第二階段恢復機能郁脹病是全身瘀脹，雖然按之凹陷，但較一般水腫略有彈性，晨起面瘀，睡前腿腫，並有植物神經功能紊亂（龍雷之火）的表現河南名醫呂承全之開郁消脹湯治療郁脹病：三棱、莪術、鬱金、肉蓯蓉、仙靈脾、巴戟天、丹參。

1418於己百1桂枝芍藥知母湯加蒼朮、黃柏、土茯苓、千年健、蜂房、白芷治療類風濕性關節炎2當歸貝母苦參丸合導赤散治療前列腺炎以及尿結石：當歸、貝母、苦參、木通、甘草、赤芍、柴胡、連翹、赤小豆、瞿麥、扁蓄、滑石，結石加金錢草、海金沙、威靈仙3桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤、乳腺增生病和外陰白斑4補中益氣湯加阿膠、艾葉、地榆炭、烏賊骨、三七、小薊治療青春期功血5丹梔逍遙散合薏仁附子敗醬草治療帶下6雌激素治療更年期綜合症被多數人所接受，但激素有致癌危險，且副作用還沒有解決，中醫認為更年期綜合征繫心腎陰虛所致，用更年寧湯：黃芩、生地、苦參、百合、甘草、炒麥芽、大棗、麥冬、黃連、丹皮、梔子、白微、酸棗仁7芍藥甘草湯合活絡效靈丹加桃仁、紅花、牛膝、白芷治療足根痛8普濟消毒飲治療咽喉痛9少陰甘桔湯治療聲帶結節：柴胡、黃芩、黃連、石膏、升麻、連翹、赤芍、蟬衣、僵蟲、元參、板藍根、桔梗、甘草10柴胡桂枝湯證是感冒常見癥候，頭痛加菊花、蔓荊子，咽喉痛去桂枝加桑葉、元參、牛蒡子，咳嗽加杏仁、茯苓11腦積水用五苓散加牛膝、車前子、充蔚子。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！