夫妻求子多年，婆婆下「終極指令」，為什麼懷不上呢？

「十月懷胎，一朝分娩」訴說著多少母親的不易與艱辛。但懷孕是一個過程，講究天時地利人和，不能速求。

今天門診就接診了一位這樣的患者，張女士今年32歲，婚後5年未育，曾輾轉多家醫院就診。一進診室就開始向大夫訴說這些年的就診經歷，說到激動時更是淚眼婆娑。原來張女士夫婦這些年檢查做了不少，也沒發現任何異常，但至今未孕。而且，張女士的婆婆已經下了終極指令：如果明年還懷不上孩子就讓夫妻二人離婚。其實，像張女士夫婦這樣的情況，在門診已經屢見不鮮了。

兩人檢查都沒問題，卻還是懷不上，那麼，你首先需要問問自己，孕前檢查都做對了嗎？

女性的檢查項目大致分為以下幾類：

1、生殖系統檢查，以排除炎症及性傳播疾病。

2、婦科查體：通過彩超、性激素等檢查，以了解卵巢功能及宮內環境。同時，TCT（液基薄層細胞檢測），HPV（人類乳頭狀瘤病毒），兩者是臨床上常用的宮頸癌篩查項目。

3、染色體，排除遺傳性疾病。

4、輸卵管造影，可以了解輸卵管是否通暢，排卵是否暢通無阻。

5、宮腔鏡，在其他檢查都做完均無異常後，可考慮做宮腔鏡檢查，此檢查可更加直觀的了解宮內情況而且檢查過程中如果發現異常可直接進行治療，例如子宮內膜息肉切除、宮腔黏連分離等。

6、肝功能：這個項目也是必做的，要知道肝炎病毒可直接傳播給孩子。

7、甲狀腺功能，甲狀腺功能異常可導致流產或影響胎兒發育。

當然，男士的檢查也是不能忽略的，其中最主要的是精液常規檢查，通過此項可了解患者是否患有少精，弱精，精液不化等精液異常。肝功能，染色體，梅毒艾滋等檢查則與女士檢查相類似。

如果上述檢查均無異常，那麼從以下幾方面考慮：不良的生活習慣，過胖或過瘦，缺乏鍛煉，精神壓力過大等都可能影響受孕。還有一些不明原因的不孕，約佔不孕病因的10%~20%，是一種生育力低下的狀態，可能的病因包括免疫性因素，潛在的卵母細胞（又稱卵子）質量異常，受精障礙，隱性輸卵管因素，植入失敗，遺傳缺陷等因素，但應用目前的檢查手段無法確診。在這裡需要說明一點，即使最終無法確診不孕的原因，孕前檢查仍有其價值，它可以幫助醫生排除導致不孕的基礎性疾病。所以，孕前檢查還是非常有必要的。

縱然影響不孕的因素很多，但是醫學的快速發展可以為我們排憂解難。當然，更重要的是要學會調整自己的生活狀態，飲食清淡有營養，放鬆心情，放平心態。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 蘆艷紅，河北中醫學院研究生）

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