「膏方」不是每個孩子都可以吃的！

隨著生活水平的提高，人們的保健意識也在加強，相關機構也大力宣傳「治未病」的思想，很多「身體虛弱」的人群，會吃膏方調理。不僅僅是成人，很多人更重視兒童的健康，要求對小兒身體進行「調理」，以增強體質、預防疾病。

中醫膏方具有改善人體陰陽平衡、旺盛臟腑氣血功能的作用，從現代醫學來講，它具有調節免疫、增強人體免疫功能的作用。 主要是針對一些慢性疾病、體質虛弱的亞健康人群，具有劑量較小、便於久服、服用適口、生物利用度較高等優點。故而對於兒科的一些慢性病、體質虛弱的患兒，需長期中藥調理者尤為適宜。

也有人擔心膏方多屬補藥，長期服用後是否會影響小兒骨骼的增長或致性早熟。根據小兒的生理特點與成人不同，小兒生機蓬勃，活力充沛；一般情況下，不宜進補。不論是食補還是葯補，都要謹慎。一旦有病，應以治病為主，病好了，康復也較成人為快。若一味追求高營養的食品，或用補益藥物，並非都有益。

但是一些體質素虛，免疫能力低下，臟腑功能薄弱的病兒，機體自身的修復能力較差，給予恰當的調補，有利於健康的恢復。這樣的調補需由豐富臨床經驗的醫師，通過細心診察患兒的詳細情況，在中醫整體觀念的指導下，進行辨證處方，這樣所開的中藥的膏方與「兒童補品」有著本質的區別，對身體是有益的。

小兒膏方擬定尤應注意小兒「形氣未充，臟腑未堅，腠理疏鬆，表衛不固」、「小兒肺脾腎三臟不足」的生理特點。任何內外環境的刺激或生活起居的改變均可導致小兒患病。如有的小兒反覆呼吸道感染或咳嗽纏綿，有的小兒形瘦面黃，身材矮小，胃納不馨等。有的小兒易反覆外感，免疫功能較差，容易發生嘔吐、腹瀉，消化能力不足，容易感受多種傳染病，需要有針對性的對小兒肺、脾、腎等臟腑進行調補，分清其陰陽虛實寒熱的不同，進行補肺健脾益腎的治理。小兒膏方是針對小兒稟賦不足、臟腑嬌嫩、稚陽未充、稚陰未長等諸種薄弱環節，結合小兒不同的體質，綜合既往病史及身體現狀進行立方遣葯,,調整小兒臟腑陰陽氣血，祛除痰瘀食積，所擬定的調補處方。

然小兒的生理特點則脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有賴於脾胃功能的正常運轉,因此臨床用藥更須細心顧護。醫生的處方常用四君子湯、參苓白朮散、玉屏風散等做小兒膏方的基本方，這些方劑藥性平和，配伍精當，既可食用，又可藥用，且重在調理脾胃。然後根據其臟腑、氣血、陰陽以及痰濕、食積、鬱熱、瘀阻等情況進行組方，用藥應溫而不燥,涼而不偏,補而不滯，滋而不膩。避免攻伐、耗散、毒烈之品，從而避免不良反應、毒副作用。因而中藥膏方強調個體化、嚴辨證，處方選藥力求平和不偏。

小兒在怎樣的情況下能服用中藥膏方呢？

（1）一些反覆哮喘小兒，哮喘反覆發作後處在緩解期間的小孩，可適當用膏方調治1至2個月，有利於改善體質，增強抗過敏能力，修復受損的支氣管內膜，減輕氣道的高反應，避免氣道重構，從而預防哮喘的發作。

（2）反覆感冒的小孩。有的小孩每月感冒一次以上，平時經常出虛汗，食慾差，形體消瘦，生長緩慢，當病情穩定後可以用中藥膏方調理。中醫稱之謂補氣固表，養內疏風，以增加抵抗力，預防反覆感冒。

（3）生長發育緩慢小兒。這類孩子每年身長增高不足4厘米，面色萎黃，肌膚乾燥，顏面部有白斑，這與脾胃消化吸收功能不足有關，不能把吃下去的水谷營養吸收輸送到全身，因此要補腎壯骨、健脾養胃，以促進小兒生長發育。

（4）某些夜間尿床的小孩。5歲以後，夜間小便仍不能自己醒來，尿在床上而不覺，這就是遺尿症。患這種病的小孩大部分白天多動少靜，夜寐較深，小便量少，不能約束，常常滴漏出而不覺，原因是泌尿系統發育滯後，中醫診斷為腎虛膀胱失約，無力固澀小便，加上睡眠為深，夜裡才常常有小便難以醒來，有的小孩還有先天性脊柱隱裂。這類小孩，也可以用膏方緩調身體，一般待體質強壯後，小便就能自控了。

（5）其他一些疾病如腎病、厭食、消化不良、多動症、心肌炎、風濕、類風濕、貧血、腦癱等疾病的恢復期，機體發育不良、免疫功能低下等病症的患兒，由於臟腑虛弱，氣血不足，陰陽失衡，給予調理患兒臟腑虛弱，補充氣血不足，平衡陰陽，以達到強壯身體、促進小兒健康生長的目的。

應當知道這樣的調治不是3~5天可見成效，需長期持續服藥一個階段。膏方傳統立意在於平調、緩圖、長效，這種情況進服中藥膏方為合適。中藥膏方的特點是可口易服，存貯方便，一人一方，長期服用。

中藥膏方中的輔料多為食品，如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，適當選用，香甜可口，對人體有益，小兒也喜服，可達到葯補、食補相結合。

要使膏方收到預期的效果，正確服用也很重要。小兒膏方不主張在疾病的急性期服用，如出現發熱、嘔吐、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿頻尿痛等,應在治癒或基本緩解後再服。如果急於在此期間調補,不但起不到很好的調補作用，反而有閉門留寇之嫌。服用膏方時要忌生冷、油膩、辛辣、不易消化及有較強刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時注意忌食蘿蔔、芥菜等腌制食物，以免妨礙党參等補氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，因其所含的鈣、磷、鐵等物質與滋補藥中的有機物質易發生化學反應，生成難以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合併使用其它藥物時,應在醫師指導下，另遵醫囑是否停服或繼續使用膏方。

服用膏方最好從小劑量開始，每天早晨一湯勺約10ml，開水烊化，空腹服用，服用1周後可在晚上臨睡前再增加1次。主要是讓胃腸有個適應過程,也可觀察藥物的不良反應。另外還需要配合飲食調理，並做到勞逸結合、適度運動,這樣才能使膏方的作用發揮至最佳。

中藥膏方存貯方便，應長期存放在10℃以下的冰箱內，但不可冷凍。注意檢查，如有霉變、氣泡、異味，則不宜再服。

現在很多醫生或者醫院，在膏方的熬制時會使用大量的阿膠、龜板膠、鹿角膠等貴重膏滋葯，或者使用人蔘、西洋參等「補藥」，這些是不主張小孩使用的。

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