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凌晨三點,楊玲出發了……

2018年春節,對於長寧拉西迪亞醫療隊的隊員們,註定是終身難忘的——在與祖國遠隔萬水千山的摩洛哥,和親人們團聚一堂,共度佳節。

凌晨三點,當撒哈拉沙漠上空依舊繁星閃耀時,懷揣著無法平復的激動,上海援摩醫療隊長寧拉西迪亞醫療分隊隊員、黨支部書記楊玲便從駐地出發了。

由於拉西迪亞遇到14年來最大的一次寒流,大雪封山,本來10個小時車程就可以到達556公里外的卡薩布蘭卡默罕默德五世機場,迎接她朝思暮想的愛人和兒子,可由於天氣的原因,楊玲不得不提前一天出發,中間在梅克內斯住一晚,第二天繼續趕路。然而,無論天氣如何寒冷,道路如何崎嶇,楊玲的心中卻是無比溫暖且幸福的,參加援摩醫療隊一年多,一家人終於可以在一起過個團圓年了。

2016年,根據上海市衛計委「關於組建援摩洛哥拉西迪亞醫療分隊」的要求。

在2004年、2010年派遣兩批醫療隊赴摩工作的基礎上,從上海市同仁醫院、上海市光華中西醫結合醫院、長寧區婦幼保健院及長寧區天山中醫院抽調出11名具備較強的臨床業務能力的醫生,組成第三批援摩隊。

醫療隊涉及婦產科、外科、骨科、麻醉科,腎內科、眼科、五官科,隊員平均年齡40歲,年齡最大的52歲,年齡最小的29歲。

在法語強化學習班培訓了6個月後,他們開始了兩年的援摩醫療任務,對口支援摩洛哥拉西迪亞阿里·謝里夫省立中心醫院。

救死扶傷為己任 他們的身上閃著光芒

在摩洛哥,中國人不多,尤其是小地方。街上看見中國面孔,開車的當地人會停下來致意,他們知道很可能是中國醫生。一年中,長寧援摩醫療隊收治門急診病人15000人次,開展各類手術3500餘例。

醫者仁心,大愛無疆,被長寧援摩醫療隊在遙遠的摩洛哥拉西迪亞一次又一次地詮釋。清晨6點10分,熟睡中的楊玲被一陣急促的電話聲吵醒。電話的那頭,傳來摩方婦產科當班醫生焦急的聲音:兩天前楊玲醫生處理的一位產後大出血患者今天再次出血,患者情況危急。楊玲馬上趕到產科手術室時,心電監護儀提示患者已經出現休克狀態,患者陰道內仍有不斷有鮮血溢出。這名患者兩天前產後大出血首次手術探查止血時陰道內已經不見宮頸的任何組織,只有許多縫線。於是,楊玲醫生在和摩方同事迅速溝通了患者的情況後,經討論後一致決定給患者施行手術切除子宮。手術當天是患者產後第6天,組織正處於炎症水腫明顯期,手術難度很大,當鉗子鉗夾組織時,組織很容易鉗子下斷裂,縫合更是難上加難了。在子宮內一個裂口處,鮮血不斷湧出,心電監護儀不斷報警,麻醉師向我們發出了警報,患者的生命隨著出血一點一點地流逝。面對摩方同事對接下來手術如何進行的不停詢問,面對患者越來越微弱的呼吸楊玲沉著地應對。她讓麻醉師加快輸血速度,自己先縫合出血明顯的子宮下段裂口處。這個裂口位置很深,不僅需要過硬的縫合打結技術,還要力道合適。力道太大,很可能造成更大的創口及出血;力道過小,縫合不住出血。此時,楊玲拿了最長的持針器和鉗子,穩准地找到了出血點,小心地縫合了兩針,瞬間,出血止住了。接著,楊玲又和摩方醫生一起阻斷了炎症水腫稍微輕一側的子宮動脈,隨後處理炎症水腫重的一側。處理過程中,兩人倍加謹慎小心,生怕稍有不慎,功虧一簣。5個小時過去了,血終於止住了,患者的皮膚漸漸有了血色,搶救成功了。此時的搶救室歡呼聲連成一片,有的摩人醫護人員當場跳起了舞蹈,並用手中的相機記錄下了這一難忘的時刻。

7月的摩洛哥,驕陽炙烤大地,熱浪層層翻滾。2017年7月18日早上8時許,醫療隊的微信群里出現了隊長陳吉的緊急通知:距我院30公里處有一起軍車和大巴車相撞的重大交通事故,預計有20名左右的傷員即將抵達我院急診。不久,消息陸續傳來,5名傷員當場死亡,24名傷員陸續到達急診。搶救第一梯隊是骨科和眼科醫生等。當時,醫療隊骨科醫生夏卿並不當值,可他二話不說穿上手術衣就去了醫院,和骨科值班摩醫一起行外傷清創縫合及縫合開放性骨折並石膏固定,眼科值班醫生朱丹也處理了幾個眼科外傷的病人。同樣不當值的外科醫生周健也義不容辭地加入了搶救。婦產科華知奮醫生法語說得好,便主動要求到手術室作為翻譯。做為第二梯隊的外科值班醫生,陳吉不停地奔走於ICU和放射科之間,關注可能合併腹部閉合性外傷的病人,追蹤化驗單,看CT。確診一名病人左側股骨骨摺合並脾破裂,另一名病人骨盆骨摺合並左側血氣胸。隨即,左側股骨骨摺合並脾破裂病人被立刻接入手術室。麻醉、導尿、消毒進腹,腹膜打開一剎那,只見大量暗紅色的血液湧出,估計出血超過1500ml。由於病人非常胖,脾臟極深,暴露非常困難,順著血塊追蹤到出血源,扒開胃和結腸,只見脾臟中下級一處裂口正在滲血。接著,周健請護士拿來一個輸液盒子站在上面,一個手用力拉著拉鉤,一隻手伸進腹腔下壓胃和結腸,隊長陳吉雙手探查脾蒂並輕柔控制住脾蒂血管,地鈍性分離脾蒂血管,一邊爭分奪秒地手術,一邊觀察著病人的血壓和心率,順利將脾臟摘下來後,再次結紮脾門血管。終於,來到摩洛哥後的第一台脾切除術完美「謝幕」。談起最難忘的一次診治,夏卿醫生向記者娓娓道來。剛到拉西迪亞不久的一天,伴隨著救護車刺耳的嘶鳴聲,一名摩洛哥老人被送進了急診室。這天,也是夏卿醫生到摩洛哥後的第一個獨立值班日。夏卿了解到,老人是在家不慎滑倒引起右側髖關節疼痛而無法活動。為老人仔細體檢並拍攝X片後,夏卿診斷這位老人為「臨終骨折」——股骨粗隆間骨折。手術,是治療股骨粗隆間骨折最直接也最有效的手段,可眼前這位老人已是93歲高齡。但如果讓患者保守治療,長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、肺炎、泌尿系統感染、血栓等一系列繼發性疾病,其中任何一個繼發疾病都可能奪去老人的生命。權衡利弊,夏卿在全科醫生及翻譯的幫助下和老人的家屬進行了一次深入談話,在徵得了家屬同意後,他迅速制定手術方案。第二天一早,在手術室里,一場與死神的無聲較量展開了。年邁患者的手術麻醉時間長短關乎患者生命安全。在切開患側軟組織後,夏卿發現老人骨折部位的粉碎程度遠比術前X片看到的更加嚴重,手指甚至可以直接摸到股骨髓腔里。面對麻醉師和手術室護士不確定的眼神,聽著監護儀中老人滴滴的心跳聲,感受著手術室門外焦急等待的家屬,巨大的壓力考驗著夏卿的承受能力和應變能力。膽大心細,一絲不苟,技術過硬。終於,一台手術在45分鐘內完美結束。摘下口罩的那一剎那,夏卿看到摩洛哥護士們向他豎起了大拇指。

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拉西迪亞醫療隊是中國駐摩洛哥使館領保聯絡員單位之一,救治摩洛哥境內的中方病人是義不容辭的義務。2017年,3月31日晚,隊長陳吉接到來自中國大使館領導的電話,告知有幾個中國大學生在離我們駐地一個半小時車程的梅祖卡撒哈拉沙漠旅遊,有一個男生受傷,現在開車趕過來就診。考慮到患者的受傷情況不明,隊長要求隊內全體成員緊急待命。2個小時之後,終於收到病人到達醫院的消息。當看到援摩醫療隊隊員的的身影出現在急診室的門口,幾個孩子熱淚盈眶,祖國的親人們來了!在急診室里,隊員們一邊詢問病史,一邊各科醫生輪番上陣,對傷者做了詳細的檢查,並陪著躺在平車上的病人一起去CT室,最終診斷為腦震蕩,多處軟組織挫傷。此時,已是晚上11點,隊長陳吉建議病人留拉西迪亞觀察一晚,萬一有病情變化可以及時處理。第二天臨近中午,一行七人來到駐地。隊長陳吉再次檢查了病人,情況穩定,可以繼續趕路。與隊員們一一握手告別後,大學生們依依不捨地離開駐地,他們說,會永遠記得這一次難忘的經歷,記得援摩醫療隊的叔叔阿姨,記得他們的身後是一個強大的祖國。用一顆博愛之心,行菩薩道,正是長寧援摩醫療隊跨越國境,救死扶傷,永不言棄的堅持。

記者|長寧新聞宣傳中心 陳瑜、李毓丹、趙立、石峰


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