你必須了解的關於胃炎的幾個問題

　　不想戒煙酒，不糾正不良衛生習慣，光吃藥治行不行?

　　答：肯定不行。人們的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的，胃病三分治，七分養是經驗之談。所謂七分養，就是生活作息習慣的改善，飲食的科學合理，良好的心情，足夠的睡眠等等。

　　吃藥能不能把胃炎治好?

　　答：從臨床觀點說，治好應該包括三個方面，癥狀好轉或消失，功能的好轉或恢復，組織病理的好轉與恢復。一般說，經過科學的治療，前兩點可以達到，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎一般可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深，要完全恢複比較不易，但也不是完全不可逆的。目前認為，只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展，臨床癥狀的消失或減輕，不必強求組織學正常。

　　請告訴我最好的胃藥，不怕花錢。

　　答：最好的胃藥因人而異，這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質各不相同……要說准什麼葯對什麼人最好並不容易，需要經驗，需要分析，這也是治療難之所在。理想的葯應該是：改善癥狀顯著，恢復功能好，且副作用小。

　　有一點是肯定的：貴葯不等於好葯，經得起時間考驗的葯相對可靠。網傳保健品大多不靠譜。

　　從沒聽說過胃裡有細菌，什麼情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺桿菌)

　　答：認識胃內存在幽門螺桿菌，也是近20來年的事，其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。

　　所以首先要檢查是否有細菌，如果不確定，或許遺漏了重點，或許浪費了藥物。如果病人有細菌，癥狀又久治不愈時，應該從根治細菌入手。

　　需要強調的是，根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應在專科醫生指導下，挑選優秀的治療方案。

　　最簡單快捷準確無痛苦的檢測方式是碳13和碳14呼氣試驗。

　　什麼是黏膜保護劑?胃炎為何要用這類藥物?

　　答：黏膜保護劑是一類藥物，該葯進入胃內以後，可以迅速與黏膜相結合，尤其是與病損黏膜相結合後形成薄膜，覆蓋在黏膜面上，使之不再受到各種有害物(胃酸、消化酶、藥物等)的侵襲，起到隔離作用，很像我們平時用的防鏽漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、鹼性離子、前列腺素等保護性物質，有促進黏膜修復的作用。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。

　　對症治療的葯還有哪些?

　　答：有抑酸劑，主要針對燒心、反酸等癥狀，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等;解痙劑，主要針對腹痛，如654-2、顛茄等也有抑酸作用;促動力葯，針對飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化葯、消脹葯等。

　　胃炎葯該吃多長時間?

　　答：一般說，治療慢性胃炎的葯並無嚴格的療程，需要服用的時間長短因人而異，藥物的療效是一個重要參考因素。總的說來，用藥時間要適當長一些，並要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或無效。最後強調一點，任何藥物都可能有不良反應，服用前宜向醫生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。

　　哪些中藥可以治療胃炎?

　　胃炎是臨床上最為常見的消化道疾病，該病往往遷延不愈。在臨床上，胃炎患者經常會出現胃脘隱痛脹悶、胃中有燒灼感、噯氣頻繁、反酸、口臭等癥狀。做胃鏡檢查時可發現該病患者的胃黏膜會出現充血、腫脹或糜爛等情況。病程較長的該病患者其胃黏膜會發生萎縮，並伴有腸化生(或小腸化生，或大腸化生)。醫學研究證實，導致胃炎的根源是幽門螺桿菌(hp)感染。但不少胃炎患者經過抗菌治療後，其體內的幽門螺桿菌已由陽性轉為陰性，可胃脹、噯氣、反胃、舌苔膩等癥狀仍然存在或反覆出現。這大多是由於患者體內的溫熱未清、胃氣不和所致。

　　中醫認為，胃得降則和、諸嘔吐酸，皆屬於熱，故治療胃炎常見的噯氣、反酸等症應堅持清熱化濕、理氣降逆的原則，宜用輕清流動之葯，忌用黏咸獃滯之葯，以防助濕礙胃。下面就介紹一些臨床上常用於治療胃炎的中藥：

　　蘇梗、佛手片：這兩味中藥當屬治療胃炎的首選葯，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。

　　砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不僅可增強患者胃腸的運化功能，還有抑菌、抗潰瘍的作用。

　　什麼情況下需要做胃鏡檢查?

　　一般來說，40歲以上，有以下情況者，建議定期做胃鏡檢查，有助於早期發現食道癌或者胃癌：

　　一級親屬中有胃癌、食管癌患者，長期反覆有反酸燒心、吞咽不暢的癥狀，或者有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍病史、胃腸上皮化生、或者胃粘膜異型增生者，根據胃鏡下的表現，醫生確定檢查胃鏡的頻率，此外，對於胃癌術後或各種原因導致胃部分切除的病人應定期檢查胃鏡。

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