胸痛千萬別硬抗！冬季心梗高發，這幾招可保命！

我國心血管病死亡率占城鄉總死亡原因的首位，以急性心肌梗死為代表的心血管病是國民健康頭號殺手。

我國每年新發心梗60萬例，僅3萬獲得及時規範救治，死亡比例在三成以上。

心梗的典型癥狀

心梗發作，易發生猝死，辨清心梗的典型癥狀是關鍵！

1.患者左胸口突然出現壓迫性、緊縮性的疼痛，持續時間較長，可達數小時甚至更長，多發生在清晨。

2.部分患者不會出現疼痛，一開始就表現為休克或急性心力衰竭。

3.部分患者上腹部會出現疼痛，常被誤認為是胃穿孔、急性胰腺炎等急性胃腸道疾病。

4.有的患者還會波及到上頜、頸部、背部上方，常常誤認為是骨關節痛而沒有引起重視，耽誤了治療。

5.出現其它癥狀，如噁心、嘔吐、腹脹、心悸等。當胸痛發生24小時以上還可出現低熱，體溫38℃左右。

6.出現面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、尿少、脈細而快等休克表現。

7.突發的呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色或白色泡沫樣痰。

8.心臟有停跳或間歇，可伴頭暈、乏力、暈厥。

心肌梗死的不典型徵兆

有些心肌梗死的發病並沒有明顯的徵兆，可能表現為嗓子痛、上腹痛、牙痛或者雙下肢痛，這些不典型的徵兆，更要小心。

嗓子痛

大多數情況下，嗓子痛絕大部分都是由感冒或者慢性咽炎引起的，但是心臟引起的嗓子痛和上呼吸道感染引起的嗓子痛是不一樣的。

上呼吸道感染引起的嗓子痛通常會有咽部的異物感，有咳嗽有分泌物，會有咳嗽咳痰的癥狀。另外還可能會有發燒，甚至可以引起咽鼓管的感染，以及其他部位的一些疼痛。

心肌梗塞引起的嗓子痛多半都是有一個誘因的，比如說突然的一個活動、突然的一個情緒波動、大喜大悲等，會有一種咽部的緊縮感，就像被一根繩勒住了脖子的感覺，喘不上氣，這種感覺是較為典型的心肌梗死引起的嗓子痛的癥狀。

上腹痛

上腹的位置位於我們可以摸到的兩個肋骨下的這個地方。

上腹疼痛最常見的就是急性胃腸炎，還有其他的膽囊炎、肝區的疼痛，或者一些胃腸道疾病引起的疼痛。如果是心肌梗死引起的上腹痛絕大多數都是沒有症兆的，是突然發生的疼痛。

牙痛

對於得心梗的病人來講，相對於嗓子痛，出現牙痛的情況更為多見。

普通的牙痛無論你是靜還是動，牙都會疼，這是牙本身出了問題。心肌梗死引起的牙痛往往與活動有關，人一活動或者一有負荷的運動就會牙痛，拔了牙也沒見好轉，做一次心電圖就可以發現心電圖有動態的改變，提示是心梗的表現。

雙下肢痛

一般的疼痛，比如關節疼，往往是靜止的時候最疼，或者是一開始活動的時候疼，活動活動就不疼了。而心臟的原因引起的雙下肢疼痛往往是你越動越痛，你一休息就會有所好轉。

心肌梗死的高危因素

高血壓

對比於沒有高血壓的人，得了高血壓的病人發生心肌梗死得冠心病的幾率增加四倍。近年來，高血壓的患病率仍在持續攀升，高血壓是造成心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等疾病的最主要危險因素。

肥胖

我們的心臟大小相當於我們的拳頭大小，人逐漸的肥胖，比如說體重增加50%，但是心臟不會擴大到那麼大，所以心臟的負擔就會加重，衝擊的血管也容易造成血管內膜的損傷，造成動脈粥樣硬化的加速，最終導致心肌梗死的發生。

體重超過標準體重30%的人，未來10年內發生冠心病的概率是保持正常體重人群的2-8倍。

高血脂

高血脂是一種代謝性疾病。一般人都會認為血脂高是甘油三脂高。其實危害最大的不是甘油三酯，而是膽固醇。甘油三酯和飲食密切相關，而膽固醇30%與飲食有關，70%和自身體內生產有關，所以單純控制飲食是不夠的，和體重肥不肥胖沒有必然的關係。

糖尿病

把糖尿病和冠心病叫做等危症，就是說你有了糖尿病相當於有了冠心病，所以糖尿病的危害非常大。糖尿病本身也屬於代謝異常，糖尿病的病人大多數往往伴有高血脂，糖尿病對於血管、神經、心臟都有危害。

長期熬夜

長期熬夜會過度疲勞，會使交感神經過度興奮，造成應激性心肌病，可能會出現嚴重的心律失常，發生類似心肌梗死的情況。所以長期熬夜對身體有十分嚴重的危害。

吸煙

吸煙會誘發血管的痙攣，也會導致心肌梗死。不是很嚴重的動脈粥樣硬化的斑塊破裂也與吸煙有密切關係。有數據表明，40歲——50歲的心梗患者中有60%都吸煙。

劇烈運動

對於中老年人來說，劇烈運動不僅對心腦血管不好，對於關節也有危害。近些年，在運動中突發心肌梗死發生意外的情況並不少見。

心梗發作哪些行為容易「幫倒忙」

心梗的發作往往很突然，如果遇到緊急狀況，做對了也許就能挽救一條生命，做錯了反而會好心辦壞事，比如下面這些大家認為對患者有好處的事，其實是在幫倒忙！

幫倒忙行為一：馬上扶起患者，喂水

【錯誤做法】有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，拍拍後背。這樣做是會要命的！

【錯誤原因】心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死時，心臟血管本身就缺血，此時如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少。

【救命小知識】

此時以患者舒適的體位即可。保持鎮靜，持續關注患者神志情況。少飲水，注意保暖，防止因嘔吐導致的窒息。

幫倒忙行為二：亂服硝酸甘油

【錯誤做法】患者突發心梗，很多家屬特別著急，都會馬上給患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能連續吃好幾次！

【錯誤原因】短時間內連續吃硝酸甘油，是非常危險的事情，並不能降低死亡率。可能會使血壓下降，此時再把時間浪費在觀察服藥後的效果（而且還連續給葯），很容易錯過搶救的最佳時機！（若血管堵塞超過20分鐘，心肌便會出現壞死。壞死面積越大，死亡率越高）。

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【救命小知識】

吃前量血壓！如果服藥之前血壓已經低於90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油了，應該趕緊去醫院。如果沒有條件測量血壓，可以嘗試含服一到兩次硝酸甘油，如果仍然沒有緩解，則不要繼續含服。

幫倒忙行為三：上來就做心臟復甦

【錯誤做法】心梗患者發病時會胸痛倒地，遇到這種情況，慌張之下可能會想到電視里的劇情，用按壓胸部方法給患者做心臟復甦。

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【錯誤原因】胸外按壓是針對心臟驟停的，首要條件是患者正處於意識不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態，如果對一個有意識的人進行胸外按壓，可能起到反作用，還有可能會導致患者肋骨骨折的情況。

【救命小知識】

確認患者狀態：如果Ta已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復甦（胸外心臟按壓和口對口人工呼吸），一直堅持到醫生到場。

掌握正確手法：每分鐘要在胸骨中下三分之一處（乳頭連線的中點）按壓100-120次，按壓深度至少5-6厘米，不能隨便按按。

幫倒忙行為四：隨意搬動患者

【錯誤做法】一般人遇到傷者，可能會很自然地把人扶起來，甚至是搬動患者到別的地方。

【錯誤原因】但是對於心梗患者來說，任何身體活動都會提高心臟耗氧量，加重病情，所以說，貿然搬動或扶起患者可能是幫了倒忙。

【救命小知識】

打 120 急救電話，同時讓患者立即平卧或半躺著休息，盡量找一個患者感覺舒適的姿勢。總之，不要讓患者站起來，更不能讓其活動。如果患者意識比較清楚，還應幫助他剋制緊張情緒，適當做緩慢的深呼吸。注意，呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，平靜自然地呼吸就好。

幫倒忙行為五：打車去醫院

【錯誤做法】不論是好心人打車送患者去醫院，還是患者感覺自己心梗發作自己去醫院，都非常危險！

【錯誤原因】前面咱們說過，心梗患者活動身體是大忌，可能坐起來都會出問題，何況是在沒有搶救條件的車上一路顛簸到醫院。其實心梗發作時，很可能人前一秒沒事後一秒就倒下了，自己打車，很多時候就是在撞大運。（除非是條件所限，並且得到醫生的專業指導）。

【救命小知識】

亞心醫院胸痛中心張勇主任提醒，特別是中老年，有高血壓、糖尿病或其他慢性病者，一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適，尤其是心前區壓迫性絞痛持續10分鐘以上，應立即撥打120急救電話。家屬在採取急救措施時，可以協助患者卧床。此外，在專業急救人員抵達前，幫其測血壓、數脈搏，有條件的還可以吸氧。

來源：武漢亞洲心臟病醫院、護心使者、網路

編輯/排版：睡不醒的王嘻嘻

版權歸原作者所有，如有侵權，請與小編聯繫

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