感冒後長期咳嗽警惕哮喘

最新 02-23

「廣州的冬春季,往往低溫潮濕,濕冷『入骨』。這樣的氣候特點,對呼吸道疾病患者的病情是不利的。」趙子文提醒慢性呼吸道疾病病友們,在冬春季過渡階段,應該注意保暖,保持房間通風,有條件的話最好買抽濕機降低室內濕度、接種流感和肺炎疫苗。仍然抽煙的患者應該儘早戒煙,以免加重病情。

急性上呼吸道感染是慢性呼吸道疾病急性加重的誘發因素。春暖花開的環境,對處於氣道高敏感狀態的哮喘患者來說也是刺激因素,容易誘發哮喘發作。廣州市第一人民醫院呼吸內科主任兼大內科副主任趙子文教授介紹,感冒後反覆咳嗽或常常在清晨、半夜咳嗽,持續三個月以上,建議進行哮喘相關檢查。大部分哮喘患者在兒童、青少年時期發病,如果5歲前起病的患者,有部分在5歲後可以自愈,但無論是幾歲的哮喘,都應該進行治療,正規治療後小兒患者基本可以達到正常的生長發育水平。針對日常生活中如何預防哮喘發作,趙子文給出了幾點建議。

文/廣州日報全媒體記者伍仞通訊員魏星

半夜咳清晨咳提防是哮喘

哮喘是常見的慢性病之一。每位哮喘病人的肺的氣道或支氣管都有過度的敏感性。在受到過敏性或非過敏性刺激時,如感冒、天氣轉變、呼吸道感染、聞到刺激性氣味、接觸過敏原等,氣道會發生炎症反應和支氣管收縮,導致氣喘發作。

趙子文介紹,不少人對哮喘的典型癥狀都比較了解,如呼吸困難、用力喘息的同時伴有雞打鳴一樣的聲響。然而實際上,具體到每個哮喘患者,癥狀都不盡相同,咳嗽、呼吸快、疲勞、自覺胸悶等都是哮喘的常見癥狀,用有效的哮喘治療方法處理後,這些癥狀可得到控制。

有的哮喘患者具有隱匿性,只有咳嗽、胸悶,但發作的時間會有一些特點,比如胸悶常常出現在劇烈運動或工作壓力大時,而咳嗽常常在運動後、半夜、清晨出現。如果在感冒後反覆咳嗽持續超過3個月,建議進行哮喘方面的檢查。

5歲前起病的哮喘

5歲後可能自愈

趙子文指出,哮喘是自身體質性疾病,過敏體質的人容易得病,多數患者都是在兒童、青少年時期發病,「這個病有遺傳傾向,父母有過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病,孩子的患病率會更高。」2歲以下孩子的哮喘癥狀有其特點,家長應該特別留意,比如往往在後半夜發作,表現為咳嗽不停、鼻子塞、不明原因哭鬧,玩耍時跑著跑著會停下來喘氣,甚至會紫紺發作。

「研究發現,如果是在5歲之前發病的哮喘患者,到了5歲之後有部分患者會自愈;然而,如果到了5歲之後哮喘還是反覆發作,也有可能終生都會持續發病。」趙子文表示,有機會自愈並不等於5歲前患了哮喘就不需處理,相反,兒童處於成長黃金階段,哮喘反覆發作不僅降低生活質量,更會導致肺功能下降、影響生長發育,嚴重者更會導致呼吸驟停甚至猝死。

趙子文介紹,一般的小兒哮喘患者可以先口服孟魯司特等藥物治療,部分患者的癥狀就已經可以較好控制,假如還是反覆發作,就需要吸入激素。「哮喘反覆發作要堅持規律運用激素。不少家長都擔心激素對孩子身體的影響,但其實吸入激素的量很少,基本沒有副作用。相對於哮喘反覆發作對身體的影響,權衡利弊,目前最有效控制哮喘的藥物還是激素類。」趙子文說,5歲以下孩子建議用霧化吸入或者定量噴霧吸入,定量噴霧對劑量的控制更好,到了5歲以上配合度較好了,可以同成人患者一樣使用乾粉劑型激素,更加方便定量。

要留意識別

哮喘發作前兆癥狀

生活中,有不少可以誘發哮喘發作的因素,比如被褥和枕頭的灰塵、花粉、廚房油煙、氣霧劑、香煙霧等。

很多哮喘病人還會對帶毛的動物過敏。天氣變化、感冒、勞累也都可能誘發哮喘。趙子文指出,患者和家屬應該留心觀察患者哮喘發作的前兆癥狀,包括咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕等。

要預防哮喘的發作,趙子文給出了以下建議:

必須戒煙戒酒,避開二手煙的環境,保持房間通風良好。

在床墊和枕頭上套上防塵套子,卧室中不要放置地毯。

常洗手,避免觸摸鼻子和眼睛黏膜,可防止感染。

避免接觸花粉、汽油、煤氣、生漆等刺激性物質。

慎食蝦、蟹、芒果、菠蘿等易引起過敏的食物。

預防感冒,天冷外出時,戴上口罩有助於防止冷空氣刺激觸發哮喘。

根據身體狀況進行適當運動鍛煉。