瓜蒂散可治療農藥中毒

瓜蒂散可治療農藥中毒

《傷寒論》中的一味催吐方劑瓜蒂散對口服毒（葯）物的早期中毒病人在家庭一線搶救中能發揮重要作用。瓜蒂就是在農村中常見的甜瓜蒂，它是葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜的果蒂。

作為中醫吐法的代表方劑之一，瓜蒂散方劑組成是：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5～1.8克瓜蒂散，用香豉2～5克煎湯送服催吐，一次服盡，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出為止。瓜蒂散的主要功效為涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滯胸脘。證見胸中痞硬，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮者。常用於涌吐痰誕宿食，以及誤食毒物後，為防止毒物吸收而用於催吐。

現代藥理研究認為，瓜蒂能刺激胃黏膜，間接興奮延髓嘔吐中樞，引起胃平滑肌逆向運動，賁門開放，導致嘔吐；或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐，以排除胃內積食、有毒之物，減輕胃腸負荷，從而達到恢復和調節組織器官功能的目的。

瓜蒂全國各地都有栽培，來源極為廣泛。在甜瓜盛產期，將瓜摘下，剪取青綠色的瓜蒂陰乾入葯為佳。在緊急情況下，單味葯甜瓜蒂研末沖服，就可起到催吐作用。但要注意用法和劑量，一般0.5～0.8克左右為宜。據《中華護理雜誌》報道，瓜蒂散對口服毒（葯）物中毒早期病人進行催吐臨床研究，將172例病人隨機分成口服瓜蒂散組、洗胃組、口服溫開水引吐組。結果顯示，口服瓜蒂散組明顯優於其他兩組。

農藥中毒如何急救好

有機磷農藥中毒

有機磷是廣泛應用於農業生產的殺蟲劑。目前我國生產和使用的有機磷農藥已有數十種之多，如甲拌磷（3911）、內吸磷（1059）、對硫磷（1605）、三硫磷、敵敵畏、樂果、乙硫磷、敵百蟲等。

有機磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道。有機磷具有高度脂溶性，極易通過皮膚進入人體；噴洒過程中的氣霧易被呼吸道吸入；消化道吸入多屬誤服引起。輕度中毒，可出現輕度中樞神經系統及毒蕈鹼樣癥狀，心率緩慢、血壓下降、腹痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、球結膜水腫。中度中毒，除有明顯的毒蕈鹼樣癥狀外，尚伴有煙鹼樣癥狀，骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮，肌纖維顫動，晚期可轉為肌力減退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死，還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導阻滯。重度中毒，除上述癥狀外還發生肺水腫、腦水腫，瞳孔縮小、驚厥、昏迷、言語不清、失眠或嗜睡等。

急救措施

（1）迅速將患者脫離中毒現場，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。（2）口服中毒者應儘早催吐及洗胃。用清水或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒時禁用）或2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時禁用）溶液洗胃。（3）用大量生理鹽水或清水或肥皂水（敵百蟲中毒時禁用）清洗被污染的頭髮、皮膚、手、腳等。（4）眼和外耳道污染時，亦可用生理鹽水沖洗，至少10分鐘，然後滴入1%阿托品1-2滴。（5）有呼吸困難者應立即吸氧，或用人工呼吸器輔助呼吸，必要時行氣管切開。（6）應用解毒劑。（7）有腦水腫者應控制液量，並及時行脫水治療。

有機氯農藥中毒

有機氯殺蟲劑最常用的為六氯化苯（俗稱六六六）和氯苯氯乙烷，前者的毒性較後者強。此外，尚有含有機氯的混合農藥，如甲六粉、敵六粉、螟六粉等。日常生活中，有誤服者，亦有經皮膚或呼吸道而中毒者。

輕度中毒：精神不振、頭暈、頭痛等。中度中毒：劇烈嘔吐、出汗、流涎、視力模糊、肌肉震顫、抽搐、心悸、昏睡等。重度中毒：呈癲癇樣發作，昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纖顫而致命，亦可引起肝、腎損害。

急救措施

（1）吸入中毒或經皮膚中毒者，應立即脫離現場，脫去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮膚，眼結膜可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢灌入硫酸鎂導瀉。忌用油類瀉劑。（3）有抽搐者於口腔內放置開口器。（4）呼吸困難者應立即吸氧。（5）呼吸衰竭者注射呼吸興奮劑，必要時機械通氣。忌用腎上腺素，以免誘發室顫。

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