周期性腹痛或血尿，女人要注意可能是子宮內膜異位症

子宮內膜異位症通俗地講，就是子宮內膜細胞不聽話地到處亂跑，通過血管、淋巴、種植到了子宮以外的其它地方。尤其是深部子宮內膜異位症的病灶，就像癌細胞一樣，會到處跑，具有惡性腫瘤增生、擴散、轉移的特點，因此臨床上常被誤診為癌症。

子宮內膜異位症除了脾臟外，身體的其它各個部位都有可能存在。主要表現是隨月經期而出現周期性出血、脫落，與周圍纖維組織增生和粘連形成病變，出現紫褐色斑點或小泡，由於排不出來，血蓄積在局部逐漸發展成為大小不等的紫藍色實質性結節或包塊。今天我們主要介紹子宮內膜異位到直腸、結腸、腸曲、膀胱、輸尿管等位置的情況。

北京北海醫院婦科專家介紹，子宮內膜異位病灶可發生在直腸或乙狀結腸，也就是直腸以上的一段近盆腔的腸曲，偶爾也可發生在闌尾部位。在直腸部位病灶小時可出現排便痛或時有便意而無大便的垂脹感，所謂里急後重感覺，這種現象可以是周期性的，有時也可不呈現周期性出現。

當病灶增大成包塊狀，或向直腸黏膜下發展時，病人可出現排便困難，有時出現周期性便血現象，血色一般暗紅色，並有排便痛。有時便血斷續出現。闌尾部位的內異症可發生周期性的右下腹痛，也有壓痛，易被誤診為闌尾炎。因此有痛經癥狀的病人在做闌尾切除術時，應請醫師將闌尾組織做病理切片檢查，明確診斷。

有時腸道異位病灶可單獨存在而不伴有盆腔內其他病灶，可有周期性作痛現象，常易誤診為直腸腫瘤。曾有文獻報道，絕經後有腸道梗阻而手術時發現是腸道內膜異位病灶引起腸腔阻斷的病例。

盆腔內子宮內膜異位病灶還可以累及膀胱、輸尿管及腎臟，從而發生不同的尿路癥狀。發生在膀胱部位的異位症，由於膀胱位置、膨脹收縮及功能的影響，可有尿頻、尿急、排尿困難、局部酸痛癥狀，或當病灶侵及膀胱肌肉層或膀胱上皮時可出現周期性血尿。

異位病灶壓迫輸尿管時，可因壓迫輸尿管腔而產生時重時輕的腎盂積水，由此而容易發生腎盂炎症，出現反覆性腰腎區作痛、發熱、尿內出現炎症細胞，其周期性作痛可不明顯，因此在診斷尿路疾病時要考慮到這種可能。

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