幽門螺旋桿菌是如何致癌的？卵巢癌能從父親那裡遺傳？

往期抗癌日報回顧

編者按

對於癌症，醫學界現在還沒有完全攻克，死亡率依舊很高，但是，醫學研究者在攻克癌症的道路上從未停止腳步，每天都會有新的進展，新檢測方法、新藥品、新的篩查方法都會給患者帶來獲益，隨Vicki一起來看看，今天的腫瘤快訊有哪些內容吧！

1、眾所周知的幽門螺旋桿菌是如何致癌的？

胃癌是五種最致命的癌症之一。根據世界衛生組織(WHO)的統計數據，每年大約有75萬名患者死於該病。主要原因被認為是幽門螺旋桿菌(幽門螺旋桿菌)。目前，對胃癌沒有有效的治療方法，抗生素耐藥性的擴散也使治療更加複雜。目前，研究人員已經確定了這種細菌會導致胃癌的兩種機制，可能會導致新的治療方法的發展。

細菌是如何破壞胃的保護層的？這種保護層由密集的上皮細胞組成，保護胃不受胃酸的影響。研究人員現在發現，幽門螺桿菌可以分泌一種酶，一種叫HtrA的蛋白酶，它很像一種武器，可以穿透這種保護層。 HtrA切割三種蛋白occludin，claudin-8和E-鈣粘蛋白，破壞上皮細胞層。結果，幽門螺旋桿菌可以進入更深的、正常的無病原組織層，並造成進一步的損害。這是胃癌開始發展的第一步。

然而，在第一個階段，隨之而來的是更危險的，正如團隊所發現的那樣。針狀突起，被稱為IV型分泌物系統，被激活並作為「分子注射器」功能。利用受體依賴機制，這些細胞通過宿主細胞的基底外側膜注入細菌毒素CagA蛋白。被注射的CagA隨後重新規劃宿主細胞，使它們有可能發生癌變。這種蛋白質的另一個作用是，它阻止人類免疫系統識別和消滅細菌——這是人類胃中幽門螺桿菌長期生存的關鍵機制。

2、西紅柿的這一功效你一定不知道

眾所周知，西紅柿和水果有益健康，比如預防皮膚癌等，現在，研究人員發現，這些食物可以恢復吸煙者的肺功能和所有成年人的肺功能下降。

富含番茄的飲食可以延緩吸煙以及與年齡有關的肺功能下降。美國約有3650萬名成年人吸煙，每年由於吸煙導致的死亡達到480000多人。據統計，每年約有55.4%的成年吸煙者試圖戒煙。戒煙可以大大降低疾病的風險，包括肺部疾病，慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌，以及早期死亡。而戒煙後的肺健康一直是戒煙者和健康專業人士共同關心的話題。

一旦吸煙停止，肺部就開始癒合。雖然反應很快開始，但是肺部的改善是漸進的，可能需要很多年。此外，單獨戒煙並不能完全消除與吸煙有關的肺部疾病的風險。另一個考慮因素是肺在20 - 25歲時完全成熟。35歲以後，肺功能開始衰退，呼吸變得越來越困難。簡單地說，橫膈膜變弱，呼吸和呼氣能力減弱，保持呼吸道開放的肌肉失去彈性，肺泡失去形狀，大腦調節呼吸的區域向肺部發出較弱的信號。

英國醫學雜誌發表的研究表明，富含水果和蔬菜的飲食可以降低COPD的風險。這項新的研究進一步表明，富含水果和蔬菜的飲食，特別是西紅柿和蘋果，在10年的時間裡，在不吸煙者中，肺功能的下降會減緩。這一發現表明，新鮮的西紅柿和蘋果中可能有特殊的成分，有助於修復因吸煙導致的肺損傷。

3、這些最易致癌的危險因素你了解嗎

肺癌：長期大量吸煙的人；長期接觸油煙的人

建議：煙民戒煙，公共場所全面禁煙。45歲以上有吸煙史的人每年做1次防癌體檢。首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益說，為減少廚房油煙傷害，要少做高溫煎炸食物，從事廚藝30年以上的中老年婦女要重視定期體檢。

胃癌：有胃潰瘍還愛吃剩飯剩菜的人；酗酒的人；愛吃腌制食品的人

建議：多吃綠、黃色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、發霉的食物；限酒；40歲以上的男性、有胃癌家族史、慢性胃病史，且感染幽門螺桿菌的人應定期查體。

食管癌：愛吃燙的人；吃飯過快的人

建議：直系親屬中有食管癌患者的人，要定期體檢；平時盡量避免吃得過快、過粗，食物溫度最好在40攝氏度以下。

肝癌：嗜酒的人；有基礎肝病的人

建議：接種肝炎疫苗，有肝炎者要特別重視限酒，並養成健康飲食習慣，如不吃霉變食物等。

腸癌：吃肉過多的人；久坐不動的人

建議：少吃多動。少吃油炸、煎炸、腌制食品，每周吃紅肉不超過1斤；適量增加運動量，養成定時排便的習慣。

乳腺癌：40歲以上未孕未哺乳的人；常吃避孕藥的人

建議：女性應多吃素食；最好哺乳到孩子6個月大；有乳癌家族史、40歲以上未孕、超重的女性每年應做1次體檢和早期乳腺癌篩查。

甲狀腺癌：接受放射線過多的人；攝入碘過多的人

建議：要有防護意識，盡量少接觸輻射大的物品；女性、有甲狀腺癌家族史、沿海地區居民等甲狀腺癌高發人群，每年至少體檢1次。

宮頸癌：性生活混亂的人

建議：預防宮頸癌最有效的方法是接種宮頸癌疫苗，有慢性宮頸疾病者要積極治療。生活上則要防止不潔性行為。

4、卵巢癌能從父親那裡遺傳？

根據最近發表在《Plos Genetics》雜誌上的一篇文章，來自Roswell Park癌症綜合研究中心的Kunle Odunsi等人發現一種特殊的X染色體突變能夠導致女性患卵巢癌以及其父親或兒子患前列腺癌。

在早期的研究中，研究者們發現對於患卵巢癌的女性來說，其姐妹患卵巢癌的風險會高於她們的母親，這一現象十分難以解釋。針對這一發現，作者等人希望研究清除是否X染色體上的基因突變會通過其父親傳播，從而提高女性後代的卵巢癌發生風險。

首先，研究者們收集了186名患卵巢癌的女性患者其奶奶或孫女的信息，以及對其X染色體進行了測序。結果顯示，父本來源的X染色體基因突變導致的卵巢癌發生風險會遠遠高於母本來源的相應基因突變。進一步的測序結果表明此前X染色體上存在一類未知的推按，該突變會導致卵巢癌的發生提早6年出現。

這項研究表明X染色體上的基因或許會促進女性患卵巢癌的風險，這與其它的風險基因並沒有相關性。然而，這一結果還需要進一步的驗證，以及需要鑒定該基因的功能。這一發現表明許多看上去是偶發性的卵巢癌實際上都有遺傳背景，從而有助於促進癌症的篩查以及遺傳風險的評估。

"我們的研究或許能夠解釋為什麼卵巢癌往往多發於姐妹中，這是由於父親的染色體能夠決定自帶的性別，而其所有的女性後代都含有自己的X染色體"，該研究的作者，來自Roswell Park生物信息學與生物統計學系的助理教授Eng說道。

5、利妥昔單抗生物仿製葯III期臨床試驗大獲成功 有望獲批治療淋巴瘤

正在開發PF-05280586的輝瑞公司宣布，與利妥昔單抗相比，單克隆抗體在ORR方面具有同等的CD20陽性低腫瘤負荷FL患者的一線治療效果。PF-05280586是一個研究化合物，並沒有在任何國家獲得監管部門的批准用於某些類型的CD20陽性非霍奇金淋巴瘤和CD20陽性慢性淋巴細胞白血病患者的治療。

利妥昔單抗有幾個批准的適應症，包括非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病和類風濕性關節炎。2006年，FDA根據隨機III期臨床試驗的結果批准利妥昔單抗與CVP（環磷醯胺，長春新鹼和潑尼松龍；R-CVP）聯合用於治療初治FL患者。

在322例患者中，162例患者接受了R-CVP，160例患者單獨接受了CVP。所有患者接受8個3周周期的CVP。 R-CVP組中的患者在每個治療周期的第1天接受375mg / m 2的利妥昔單抗。

研究者發現R-CVP與單用CVP相比改善了中位PFS（2.4 vs 1.4年）。與單用CVP相比，這可以使疾病進展，複發或死亡的風險降低56％。試驗組不良反應更多一點，包括皮疹（17％vs 5％），咳嗽（15％vs 6％），潮紅（15％vs 3％），寒顫（10％vs 2％），瘙癢（10％ ％vs 1％），中性粒細胞減少（8％vs 3％）和胸悶（7％vs 1％）。

其他仿製葯獲批：

2017年9月，諾華生產的利妥昔單抗生物仿製葯Rixathon（GP2013）獲批；貝伐單抗（阿瓦斯丁）生物仿製葯ABP-215（bevacizumab-awwb；Mvasi）獲批。2017年12月，曲妥珠單抗（赫賽汀）生物仿製葯MYL-14010（Ogivri；曲妥珠單抗-dkst）獲批。

6、研究發現HER2+乳腺癌患者曲妥珠單抗治療不會增加心臟毒性！

根據美國國家外科手術輔助乳房和腸道項目（NSABP）的長期隨訪（LTF）結果，曲妥珠單抗（Herceptin）不會影響淋巴結陽性HER2 +早期乳腺癌患者的心臟功能。接受曲妥珠單抗和輔助化療的患者和單獨接受化療的女性都保持良好的心臟功能。左室射血分數（LVEF）從基線值下降> 10％，對照組4.5％，曲妥珠單抗組為3.4％。

接受蒽環類藥物和紫杉類藥物化療聯合或不聯合曲妥珠單抗的乳腺癌患者，在治療開始後心臟功能良好中位時間為8.8年。總的來說，對於進入這個試驗的相對年輕的女性來說，心臟後期效應的風險很小。

NSABP B-31試驗評估在阿黴素和環磷醯胺（AC）化療後將曲妥珠單抗加入標準紫杉醇是否會改善HER2 +乳腺癌女性的無病存活期或總生存期（OS）。相關分析結果顯示，曲妥珠單抗與10年OS（84％）相關。

所有患者接受，每3周60/600 mg / m2 AC 4個周期，隨後每3周175 mg / m2紫杉醇4個周期，或每周80 mg / m2，持續12周。隨機分配到研究組的患者也同時接受4mg / kg的曲妥珠單抗伴隨第一劑紫杉醇，接著每周2mg / kg，共52周。

侵襲性乳腺癌患者的10年生存率提高到了84％，對這些女性的長期隨訪顯示了有關其心臟功能和健康的積極、令人鼓舞的數據。

參考文獻

https://medicalxpress.com/news/2017-11-helicobacter-pylori-gastric-cancer.html

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320434.php

http://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/mengyongdoctor_2388422074.htm

Eng KH, Szender JB, Etter JL, Kaur J, Poblete S, Huang R-Y, et al. (2018)Paternal lineage early onset hereditary ovarian cancers: A Familial Ovarian Cancer Registry study. PLoS Genet 14(2): e1007194. doi.org/10.1371/journal.pgen.1007194

http://www.onclive.com/web-exclusives/rituximab-biosimilar-succeeds-in-phase-iii-follicular-lymphoma-trial

http://www.onclive.com/web-exclusives/study-finds-no-cardiac-toxicity-increase-with-trastuzumab-in-her2-breast-cancer-patients

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