子宮長瘤是怎樣的體驗？婦產科醫生帶你看一看

子宮肌瘤來了

有些病人糾結子宮肌瘤到底要不要開刀，有些人感覺肌瘤剝掉後會長得更快，就像割韭菜一樣。真相到底是什麼？聽聽鄒醫生怎麼說。

鄒世恩副主任醫師

復旦大學附屬婦產科醫院

子宮肌瘤大多時候不需手術

子宮肌瘤很多時候不需要開刀，真的到了要開的程度，比如說肌瘤過大（5～6cm以上）、粘膜下肌瘤、引起癥狀的肌瘤、懷疑惡變的肌瘤等，當然是開掉了就沒了。

剝除肌瘤不是割韭菜，而是挖樹苗，樹苗都挖走了，這地里還長樹嗎？當然，也有例外，旁邊有棵更小的樹苗，你沒看到……

子宮肌瘤為何會複發

子宮肌瘤還是有一定的複發率，這個是不可否認的，但是總體複發率不高。而且，複發的肌瘤已經不是原來的肌瘤了，也不會因為你做了手術，就長得更快了。

一般情況下，肌瘤複發有幾種可能：

1、原先的肌瘤都剝乾淨了，在子宮肌層中重新長出新的肌瘤。

因為你的子宮還在，土地上的樹苗就算挖光了，還可能長出灌木雜草。如果刺激肌瘤發生的因素也仍在的話，也就是說你的體質容易長肌瘤的話，還是逃不掉。

2、原先就潛伏的小肌瘤。

手術剝除肌瘤有一定的局限性，不管是腹腔鏡還是開腹剝肌瘤，小於1cm的小肌瘤，如果藏得比較深，是很難找到的。

我們剝除了其他的大肌瘤，隱匿的小肌瘤這樣就潛伏下來。越是多發性的肌瘤，越容易有小肌瘤的殘留。等到時機合適，它又會慢慢長大起來。

3、剝除肌瘤一般使用旋切器，讓肌瘤易於取出。

如果旋切的時候，有少許肌瘤組織遺漏在盆腹腔，那麼有一定的概率，可能像樹枝一樣，又紮根在盆腔腹膜，長成新的肌瘤。

所以，肌瘤剝除手術，尤其是腹腔鏡手術，使用旋切取出肌瘤的時候，一定要注意保護，清洗乾淨，不要遺漏肌瘤的組織碎片。

子宮肌瘤手術方式選擇

子宮肌瘤到了需要手術的程度，可以選擇子宮肌瘤剝除手術，或者全子宮切除手術。

手術入路可以選擇傳統的開腹手術，或者腹腔鏡手術（不算是傳統手術），腹腔鏡手術又分為單孔、多孔，2D、3D，機器人等等。

每個方式和入路的選擇都有一定的標準，不能一概而論。對於手術的成效來說，只要符合指征，療效都是差不多的的，只是創傷大小有不同。

不同的手術方式，對於肌瘤的複發影響概率差不多。當然，如果是年齡較大，做了全子宮切除的病人，就不用擔心了，基本上不會肌瘤複發了。

什麼？你還沒給我點贊？

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