1單位胰島素，可以降低血糖多少mmol/L？

1型糖尿病，以及口服降糖葯控制不佳的2型糖尿病患者，需要注射胰島素來控制血糖。

糖友們都會經常根據自己的血糖水平調整胰島素的用量。

那麼注射1單位的胰島素，可以使血糖降低多少mmol/L呢？

我們要分兩個步驟來討論這個問題。

1、1單位胰島素平均可以降低多少血糖。

2、對於特定的每一位糖友，1單位胰島素可以降低多少血糖。

一、1單位胰島素平均降低多少血糖

在臨床上，我們往往需要給糖尿病友輸注葡萄糖溶液作為能量補充。

為了避免血糖升高，經常按照1：3的比例在葡萄糖溶液中加入胰島素。

也就是說：1單位的胰島素，大約可以中和3克的葡萄糖。

葡萄糖的分子量是180。

一個體重60公斤的人，血容量大概是4200~4800ml。

根據公式「葡萄糖克數/0.18/血容量」可以計算出

1單位的胰島素，可以降低血糖3.47~3.96mmol/L。

因此，1單位胰島素平均大概可以降低血糖3~4mmol/L。

但是，請大家注意：

不同人對胰島素的敏感性差異極大！

所以不同人注射1單位胰島素所能降低血糖的程度也差異極大！

有些糖友，加1單位胰島素，根本就不降血糖；而有些糖友，多注射1單位可能誘發嚴重低血糖。

第一段里得出的結論只是個平均值，而每位糖友都有自己的個體值。

怎麼了解自己的個體值呢？這需要每位注射胰島素的糖友，了解自己的胰島素敏感係數。

二、胰島素敏感係數

胰島素敏感係數：是指針對某位患者，1單位胰島素所能降低的血糖值(mmol/L)。

胰島素敏感係數，一般要根據全天胰島素用量計算。

1、應用胰島素泵或者每天注射4次胰島素

胰島素敏感係數=100/每日胰島素應用總量

比如用胰島素泵的糖友，24小時的餐前量與基礎量的總和是30單位，那麼胰島素敏感係數就是100/30=3.33mmol/L。

說明對他而言，1單位胰島素可以降低3.33mmol/L的血糖。

2、每天注射2~3次預混胰島素

胰島素敏感係數=85/每日胰島素應用總量

比如諾和銳30，早晚餐前各注射16單位，那麼胰島素敏感係數=85/32=2.66mmol/L。

說明對他而言，1單位胰島素可以降低2.66mmol/L的血糖。

三、應用胰島素敏感係數的注意事項

1、每日胰島素應用總量

是指患者血糖已經平穩並且控制達標時，每天所用的胰島素總量。

2、注意胰島素敏感係數的變化

糖友在控制體重、加強鍛煉後，胰島素敏感係數會增加；如果出現感染、創傷、寒冷等應激情況，胰島素敏感係數會下降。

因此，定期了解自己的胰島素敏感係數很有必要。

3、動態血糖監測是金標準

部分特殊人群（比如青少年糖尿病或者運動員），通過計算得出的胰島素敏感係數不一定準確。

通過安裝動態血糖監測系統，能最直觀地了解到注射1單位胰島素，可以降低血糖的程度。

有條件安裝動態血糖的糖友，應認真監測血糖波動，準確掌握自己的胰島素敏感係數。

4、胰島素敏感係數的臨床應用

假設一位糖友的胰島素敏感係數為3，目前血糖20mmol/L，如果要將血糖降到8mmol/L，需要注射（20-8）/3=4單位。

親們，現在不必為血糖高，需要補充幾單位胰島素而煩惱了吧。

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