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孕晚期,胎兒發現側腦室增寬,就是腦積水嗎?

原標題:孕晚期,胎兒發現側腦室增寬,就是腦積水嗎?


「馬主任,您幫我看看,產檢單子上,說胎兒側腦室增寬,這是怎麼回事呢?」


這天,懷孕已經24周的孕婦小汪,來到了婦產科馬主任的診室,表情緊張的問。

馬主任一邊看著小汪遞過來的產檢單,一邊科普說:「側腦室增寬,大多是由於胎兒腦脊液過多、中樞神經系統異常如腦中線結構發育異常或局部佔位等導致的,也可能是胎兒其他系統異常的一種顱內表現,是孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度的超聲數值。」


小汪著急的問:「多大數值是正常的呢?側腦室增寬,是不是就是腦積水呢?」



馬主任說:「正常的側腦室寬度大概在6~8毫米左右,現在普遍的診斷標準是——側腦室寬度≥10毫米時,才能診斷為側腦室增寬。

側腦室寬度還可以更詳細地劃分,10~12毫米,屬於輕度側腦室增寬;12~15毫米,屬於中度側腦室增寬;15毫米以上,屬於重度側腦室增寬。這種重度側腦室增寬,才是通俗說的腦積水。」


「您看,我們孩子的數值是10毫米,有沒有問題呢?」


馬主任說:「在臨床上,我們將10~12毫米的側腦室增寬叫做臨界增寬。80%以上的胎兒,出生之後是正常的,不用太擔心。」


聽馬主任這麼說,小汪一顆心才算放了下來。「現在這種情況,是不是說就沒事了?」


馬主任搖搖頭:「不能這麼說,要密切觀察,有一些輕度增寬的胎兒定期檢查發現,側腦室的寬度在逐漸增加,比如這次查10毫米,2~3周再查時發展到12毫米了,再複查發現變成14毫米了。這種情況可能預示著孩子出生之後存在智力缺陷。」


馬主任說:「特別是如果逐漸增寬到15毫米以上,或者第一次檢查就在15毫米以上,最後的恢復都是不太好的。如果側腦室增寬達到15毫米以上,就會把腦子壓得比較扁,進而對胎兒的神經發育造成影響。」


「那麼,這種側腦室增寬?是什麼原因引起的呢?」


馬主任說:「原因有很多,有些是先天性的,有些是病毒感染,還有些染色體有問題。」


小汪問:「那我們現在應該怎麼辦呢?」

馬主任說:「別著急,首先確認是否是真的增寬,找出原因,如果都比較正常,可以繼續觀察。


最後,小汪進行了包括羊水穿刺在內的系統檢查,沒有發現異常情況,在隨後的複查發現,側腦室增寬已經慢慢變窄了。


等到足月順產出生後,又對小寶寶進行了一次核磁共振檢查,發現小寶寶的腦部發育正常,小汪一家人這才真正的鬆了一口氣。


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