消化性潰瘍總複發？一定是你忽視了這幾個要點

消化性潰瘍是胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的統稱，是發生於胃或者十二指腸的粘膜潰瘍病變，兩者發病原因與治療方法相近。據不完全估計，大約有十分之一的人曾患過消化性潰瘍，可見其發病率很高。

至於消化性潰瘍的發生原因，現在普遍認為是由於胃酸過多，而能夠有效抑制胃酸藥物（西米替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等）的出現，讓消化性潰瘍的治療變得容易了很多。

但這並不能讓患者徹底擺脫消化性潰瘍，雖然在服藥 1～2 個月後，絕大多數患者的潰瘍都能癒合，但是卻極易複發。在停葯後 1 年內，超過七成的患者潰瘍又會再次出現，更有的患者甚至年年複發。

直至上世紀九十年代，人們對消化性潰瘍認識的進一步深入。發現除了胃酸之外，導致消化性潰瘍的原因還與一種細菌——幽門螺桿菌有關。

研究發現，自然人群中，大約 50% 感染了幽門螺桿菌，胃潰瘍患者超過 70%，十二指腸潰瘍超過 95% 感染。經過正規治療，清除了胃內細菌後，消化性潰瘍的複發率從超過七成下降到不足 5%。可見，對絕大多數患者來說，避免消化性潰瘍複發的關鍵是清除幽門螺桿菌。

濰坊市市直機關醫院內科專家表示，消化性潰瘍的治療過程中應注意以下事項，才能真正將其治癒：

1. 盡量通過胃鏡檢查明確消化性潰瘍的診斷，為今後規範的治療打好基礎。謹防將消化性潰瘍與慢性胃炎、消化不良、膽囊炎等疾病弄混。

2. 明確診斷後，一直要堅持服用抑制胃酸藥物以及保護胃粘藥物足夠療程（一般胃潰瘍為 6～8 周，十二指腸潰瘍 4～6 周）。很多患者癥狀沒有了就停止服藥，其實療程不足，潰瘍並未癒合。

3. 儘早明確有無幽門螺桿菌感染。由於十二指腸潰瘍的感染率超過 95%，因此，使用一種檢測方法結果為陰性時，最好換用另一種檢測方法證實，以防止假陰性的出現，造成治療失誤。

4. 明確存在幽門螺桿菌感染後，需儘早採用規範有效的治療方案，一次將其根除。如果採用不規範的方法隨意用些抗菌藥物，不僅會造成治療失敗，還會導致細菌耐藥性的產生，給以後的治療帶來更大麻煩。同時可以使用清幽牙膏做好口腔幽門螺桿菌的清除工作，防止幽門螺桿菌不斷的從口腔向胃部輸送。

5. 不推薦長期服藥。有些患者會為了防止潰瘍複發而成年累月服用抑酸藥物。但是沒有證據表明延長服藥時間能防止潰瘍複發。只要幽門螺桿菌存在，停葯後仍很有可能複發。

6. 改變不良生活方式。煙酒嗜好、三餐不規律、長期情緒緊張焦慮、經常熬夜，這些也可能是消化性潰瘍難愈的原因，應當積極改善。

7. 食物方面，民間流傳的辛辣食物加重潰瘍等說法並無明確的依據。所以患者飲食只要保持柔軟易消化，並無特殊禁忌。另外，一些常見藥物，例如止痛、退熱以及感冒藥都會誘發或加重病情，潰瘍患者應注意慎用。（王玉龍）

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