患者自付費用與放棄或延遲新型口服抗癌藥物之間相關性

Jalpa A. Doshi,Pengxiang Li, Hairong Huo, Amy R. Pettit, and Katrina A. Armstrong

本刊負責人：張緒超 廣東省人民醫院

審校：王小林 江蘇南通腫瘤醫院

翻譯：謝文英 福建醫科大學

摘要

目的：目前新型口服抗癌藥物的數量日益增多，但伴隨的經濟問題也十分突出。因此我們研究了患者自付費用（out-of-pocket，OPP）與放棄和/或延遲啟動新型口服抗癌藥物治療之間的關係。

方法：本研究採用回顧性調查研究方法，資料來源於一個大型專有集成資料庫2014-2015年間的數據，並且包括醫療和商業保險將38種口服抗腫瘤藥物納入醫保的情況。我們深入分析了對於口服抗癌藥物訴求撤銷（無法購買獲批准的處方藥物）、延遲開始（開具處方後90天內再次填寫相同處方）以及放棄使用（處方開具後90天內未再填寫相同處方）的比例。我們還調查了患者在90天內是否使用了其他口服、注射或不可溶性抗癌藥物。採用Logistic回歸分析對人口社會特徵、臨床和治療特徵進行校正評估。

結果：在最終的樣本中（N＝38,111），訴求撤銷的風險調整率約13%~67%，並隨著OOP成本的增加而增加。雖然總體放棄率僅為18%，但OOP成本越高，其風險調整率也越高（≤ $10組：10.0%；$50.01至$100組：13.5%；$100.01至 $500組：31.7%；$500.01至$2,000：41.0%；> $2,000：49.4%；與≤ $10 組比較P

結論：OOP成本越高，放棄和延遲使用口服抗癌藥物的比例也越高。因此為改善患者獲得癌症藥物的途徑，需要可持續發展的財政戰略。

版權聲明

本文由「JCO腫瘤論壇」獨家發布

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