封閉能總打嗎，對人體到底有多大傷害？

最新 02-24

王大媽是退休教師,最近來北京照顧閨女生孩子,趕上春節，每天洗洗涮涮、買菜做飯忙得不亦樂乎。近幾天突然右手拇指疼痛、不敢活動，不但幫不上忙，還需要別人幫助，心情很著急。

大年初五一早，就到醫院看骨科。

王大媽:」醫生，你看看我這手指是怎麼回事？拇指根長出個小疙瘩,一碰就痛,手指不能打彎,好不容易打彎後又無法伸直,活動時還有響聲,這是什麼病呀?「

老人邊說邊伸出右手拇指,醫生輕輕按了按他拇指根部。

韓英主任：」這裡是不是很痛？"

王大媽：」對，對，對……「老人說著把手縮了回去，估計是痛得不輕。

韓英主任：」您這是狹窄性腱鞘炎，又叫彈響指或扳機指，一般有三種治療方法:打封閉、做理療或做手術。建議您先打封閉試試。「

王大媽：」不行，不行。我聽說打封閉不去根還容易骨頭壞死，非典期間不是很多人用激素都出現股骨頭壞死嗎？我可不打！我就是怕開刀手術，理療又沒有時間才來你們這裡看看有什麼特效辦法。「

韓英主任：」看來您對打封閉存在著一定的誤解，其實打封閉並沒有那麼可怕，反而是骨科最常用的治療方法。「

麻藥

麻藥的作用為暫時阻斷局部神經傳導，使這些神經支配的相應區域產生麻醉作用，從而緩解疼痛。

激素

激素類藥物局部注射是減輕炎症、消腫、止痛等。

打封閉是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，是骨科保守治療最常用的方法之一，如肩周炎、關節炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等，雖然它們的發病機理不一樣，但都有一個共同的特點：即軟組織損傷和無菌性炎症，為此，醫生常常選用封閉療法，也就是常說的打「封閉針」。

封閉療法是醫生通過對病人進行檢查，找到局部壓痛點後，將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對症治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。

封閉療法是骨科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打「封閉針」，就會產生懼怕心理，總認為「封閉針」只能暫時減輕疾病癥狀，並不能從根本上解決問題。還怕打了「封閉針」後出現股骨頭壞死等副作用。其實激素葯只有在長期、大劑量、反覆應用後才可能會出現股骨頭壞死（比如非典的治療）。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間會更長，所用的劑量也很小，對人體極少會產生副作用。

肌腱與腱鞘的關係相當刀和刀鞘的關係。正常情況下腱鞘內有潤滑液，有利於肌腱滑動，腱鞘炎時肌腱和腱鞘發炎、腫脹，手指活動時就會出現伸屈不利、疼痛。

打封閉針就是要把藥物注射到鞘管內，起到消炎、消腫的作用。手指神經豐富，打封閉時疼痛較臀部注射較重，有的在注射1～2天後局部疼痛可能略有加重，這與藥品刺激、局部壓力增高有關，但很快就會消失。大部分腱鞘炎注射一針就見效，有些病人需要注射2-3次。一旦選用封閉療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，達不到應有的療效。許多腱鞘炎患者經過一次或幾次封閉治療後，癥狀完全消失且不再複發。因此，不能絕對地認為封閉治療不能除病根。

為了防止感染，封閉注射應在正規醫院進行，要求在無菌處置室進行，要對注射部位嚴格消毒，醫生要戴無菌手套，注射部位要準確，用藥選擇要恰當，注射後要用無菌敷料粘貼針眼部位，注射後要觀察15分鐘，防止過敏反應和其他反應，封閉後3天內注意保持皮膚乾燥、清潔，防止污染。

另外，打封閉需要根據病情嚴格掌握劑量，患有糖尿病的病人，打封閉針後可能會出現血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩定，可在調整穩定後再進行封閉治療。

當然，封閉治療只是將兩種葯混合在一起對人體進行注射，與其他藥物一樣，並不是什麼「靈丹妙藥」。有些情況下可能效果欠佳，必要時醫生可配合其他方法如理療、手術等治療。

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