指導專家

李連喜 上海市第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師

劉尚建 北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任醫師

王愛萍 中國人民解放軍第四無私醫院內分泌科主任醫師

糖足的危害，不言而喻！

所有糖友每年都至少進行一次足的檢查，具有糖尿病足危險因素的患者應檢查得更加頻繁，根據具體情況，每1~6個月檢查一次~

小編這就來和你說說這4個你不能缺少的檢查，6個你應知道的習慣~

4個檢查少不了

• 1、糖尿病神經病變檢查

包括：檢查是否有神經病變的癥狀如下肢麻木、針刺樣感覺、疼痛等，可以用相應的器械檢查足的壓力覺、振動覺、定位覺、觸覺、痛覺以及跟腱反射等，以判斷有無神經病變的存在。

另外，四肢肌電圖的檢查可以進一步明確是否存在糖尿病神經病變。

• 2、糖尿病大血管病變檢查

檢查是否有雙下肢靜息痛、間歇性跛行等下肢缺血癥狀，觸摸患者足背動脈、脛後動脈的搏動是否減弱甚至消失等。

器械檢查可以根據患者病情選擇踝肱動脈壓比（ABI）、血管B 超、磁共振血管顯像（MRA）、CT血管顯像（CTA）、數字減影血管造影（DSA）等以了解患者血管狀態，血管是否存在狹窄、閉塞等。

• 3、足部皮膚及關節檢查

對皮膚溫度、顏色、潰瘍、胼胝、開裂等進行仔細檢查，尋找是否存在不易發現的足部創傷等，仔細檢查足部是否存在關節畸形如鷹爪趾、榔頭趾、骨性突起等。

• 4、鞋襪的檢查

除了足部檢查外，鞋襪的檢查也十分重要，通過檢查可以發現潛在的危險從而避免足的損傷。鞋襪檢查包括鞋襪裡面和外面的檢查，應該仔細檢查患者所穿鞋襪的大小、質地、硬度、鬆緊程度等，對不適合穿著的鞋襪要及時更換。

6個習慣要記住

• 1、可用用3D列印鞋墊

一雙合適的鞋墊並不是隨隨便便打出來的，在製作前，醫生需要對患者的足底進行壓力分布測試，根據不同的顏色判斷足底壓強大小，找出最需要減壓的區域，然後根據患者的自身問題來設計個體化的鞋墊，最後製作出來。

這樣才能針對患者自身特有的問題，進行個體化治療，患者使用的也將是最適合自己腳型的裝置，所達到的減壓矯形、防治結合的效果也是最好的。

目前，有些醫院已經可以為患者定製3D列印鞋墊了，患者可以到醫院諮詢，購買，習慣穿上一雙舒服的鞋墊。

• 2、每天用溫水泡腳

糖友每天要用溫水泡腳，水溫不要超過40℃。由於糖友腳部可能會發生感覺減退，水溫過高容易造成燙傷。所以每次泡腳之前最好用手試一試水溫，溫熱即可。洗凈後及時擦乾，然後塗抹護膚品。

• 3、小心修剪指甲

洗完腳之後，糖友的趾甲最好修剪成方形，不要有尖角，否則會刺傷周圍皮膚，導致嵌甲。如果糖友腳上有老繭，應請專業醫生處理，不要擅自剪割，如不小心就很容易傷及腳部，導致潰瘍、感染。

• 4、防止真菌感染

腳部潮濕容易滋生真菌，愛出汗的糖友可在洗腳水中加入少量醋，阻止真菌生長，預防腳氣發生。

• 5、每天檢查雙腳

糖友每天要仔細檢查雙腳（包括腳趾縫）。看腳掌是否出現紅腫、淤青或皮膚破損等問題。有很多老年糖友無法彎腰看腳底，可讓家人幫忙檢查腳底情況。

• 6、鞋子務必合腳

糖友最好選擇寬鬆柔軟的鞋子，最好是布鞋或休閑鞋。這類鞋子可減少腳部摩擦，防止皮膚損傷。

本文主要參考資料：健康時報2018年02月22日《防糖足全面檢查少不了》2017年11月10日《防糖足用用3D列印鞋墊》2017年04月25日《五個好習慣防糖足》

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本期編輯：圓圓、小超

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