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鴻運滾滾來

GOOD LUCKY 2018

急性瀰漫性增生性腎小球腎炎

大紅腎、騷咬腎

內皮細胞和系膜細胞增生

駝峰狀

急進性腎小球腎炎

新月體性腎小球腎炎

腎小球壁層上皮細胞增生

Ⅰ型：抗腎小球基膜抗體引起的腎炎。線性熒光。

Ⅱ型：免疫複合物性腎炎。顆粒狀熒光。

Ⅲ型：免疫反應缺乏型腎炎。免疫熒光檢查陰性。

腎病綜合征

膜性腎小球病

大白腎

釘狀突起、形如梳齒、蟲蝕狀空隙、顆粒狀熒光

微小病變性腎小球病

脂性腎病

臟層上皮細胞足突消失

多見於兒童

局灶性節段性腎小球硬化

免疫熒光檢查顯示病變部位有IgM和C3沉積。

膜增生性腎小球腎炎

雙線或雙軌征

Ⅰ型由循環免疫複合物沉積引起，並有補體的激活。

Ⅱ型低補體型。

系膜增生性腎小球腎炎

瀰漫性系膜細胞增生和系膜基質增多

IgA腎病

系膜增生性病變，也可表現為局灶性節段性增生或硬化，少數病例可有較多新月體形成。系膜區有IgA沉積。

慢性腎小球腎炎

大量腎小球發生玻璃樣變和硬化。

雙腎體積縮小，表面呈瀰漫性細顆粒狀。繼發性顆粒性固縮腎。

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答案與解析：

ABC。急性瀰漫性增生性腎小球腎炎，其病理改變為瀰漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，病變嚴重者血管壁發生纖維素樣壞死；電鏡下電子緻密物沉積，呈駝峰狀。

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