乳腺癌術後，如何擺脫四大困擾

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得了乳腺癌後，如何度過心理危機，克服恐懼、抑鬱、焦慮等不良情緒，重新過上正常家庭生活，並回歸社會，是許多患者關心的話題。

專業醫師就乳腺癌患者手術後最常見的困惑，給出了如下對策。

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失去女性魅力後自卑感強烈

對策：建立信心、回歸社會

在醫院門診隨訪中，198例術後一年至一年半患者進行的問卷調查結果顯示，此時主要心理問題依次為擔心治療不徹底複發和轉移；自己失去女性魅力；受歧視感和自卑感；自我價值降低；自感體力和精力不如以前…

患者往往四處求醫，不停服用各種藥劑，長期不吃海鮮、雞等食品…此外，「寧願少活幾天，也不願成為家庭的累贅！」多數癌症患者的心聲如此。在生活質量和生活數量的抉擇上，多數患者注重前者。

專家建議，康復期的重點在於幫助患者建立生活信心，改善生活質量。同時進入原有的工作環境，是患者自我意識健康恢復的標準之一。

醫護人員應鼓勵患者樹立長期與疾病作鬥爭的勇氣，協助其完成繼續治療的計劃。

年紀輕、學歷高更易心理失衡

對策：與丈夫多交流、恢複信心

乳腺癌患者術後的生活質量問題中，性問題是一個無法迴避又非常重要的問題。特別是乳腺癌患者的年輕化趨勢明顯，要使患者生活正常化，獲得理想的生理、心理和社會功能，就不能忽視。

有的患者怕勞累而長期休息，甚至拒絕性生活。醫院對198例術後一年至一年半的患者問卷調查顯示，有79%術後未有過性生活。而且，年齡越小、識水平越高，對形體的改變就越重視，造成性功能障礙的比率就越高。據醫院醫師分析，這可能是因為病人年紀輕、學歷高、自我價值感較高，特別注意形體美。

當形象受損時，更易引起心理失衡，造成術後病人嚴重心理反應，尤其是職業女性、女性白領較為敏感。

對此，醫護人員要為病人提供足夠的醫學信息和必要的心裡諮詢，特別是破除性生活的刺激會引起癌症複發、轉移或擔心加重癌症的錯誤觀念，鼓勵與配偶交流相關問題，樹立恢復性生活信心。

生育問題怎麼辦

對策：病情至少穩定2年後才可生育

隨著乳腺癌發病的年輕化和都市女性實際生育年齡的延遲趨勢，目前在生育期女性中患乳腺癌的比例逐年增高。臨床上，經常有中青年女性在治療時尚未結婚或未生育，存在乳腺癌治療後懷孕生育的問題。據不完全統計，今年上半年，在醫院近400例乳腺癌患者中，就有8例存在此類問題。

關於乳腺癌治療後懷孕最佳時機的意見很不統一。大約一半患者在治療後兩年內懷孕。推遲懷孕的原因是因為大部分乳腺癌複發是在治療後早期，尤其是有淋巴結轉移的女性。

關於乳腺癌治療後懷孕時機的意見，一般建議在病情穩定2年後方可考慮，5年可能會更穩妥，同時還應考慮患者的年齡因素。但對於妊娠期乳腺癌，臨床上無論從治療需要，還是從社會倫理學、優生學角度上看，終止妊娠是具有醫學意義和社會意義的，除非妊娠後期，均宜終止妊娠。

對身體細小異常癥狀過分敏感

對策：「術後隨訪」不等於「頻繁檢查」

一些患者術後反覆重複檢查、門診隨訪，對身體細小的異常癥狀和檢查指標都特別敏感，有的甚至自我封閉，深居簡出，拒絕人際交往…

雖然乳腺癌的複發和轉移可能發生於治療後的任何時間，甚至20年後，因此乳腺癌患者治療後的隨訪是一個終身過程。但專家強調，術後隨訪並不等於就是頻繁檢查。

乳腺癌的隨訪內容包括自我檢查、定期複查等。比如：自我檢查就是患者出院前，醫護人員向患者傳授有關乳腺癌的自我檢查知識，指導患者進行術區、鎖骨上和對側乳房的自我檢查，每月一次，終生堅持。而定期複查就是患者出院時，為患者安排好整個隨訪複診計劃。

對有高危因素的患者，比如：年齡小於35歲、淋巴結轉移數目多（4個以上）或清掃不徹底的患者，應加強隨訪，具體包括胸部X線片、腹部B超等。但要指出的是，頻繁隨訪和過多檢查項目也有不利方面，可能造成患者生活質量下降。

文章來源：乳腺癌互助圈

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